ЗГТ и патология щитовидной железы

Заболевания щитовидной железы и менопауза часто начинаются одновременно и с похожих симптомов.

Различные заболевания щитовидной железы на сегодняшний день лидируют по распространенности в нашей стране. Причем в большинстве случаев заболевание проявляется как раз в пременопаузе или перименопаузе. 

Применение ЗГТ у пациенток с патологией щитовидной железы

Такой распространенности патологии щитовидной железы способствует то, что большая часть территории России относится к районам с мягким или умеренным йододефицитом. Это приводит к возникновению диффузно-узловых изменений в железе.

Вследствие длительного йододефицита часть клеток железы начинает работать в автономном режиме, не подчиняясь регулирующему воздействию тиреотропного гормона, что влечет за собой развитие тиреотоксических состояний.

У женщин в климактерическом периоде симптомы заболевания щитовидной железы легко маскируются симптомами менопаузы, многократно отягощая их. Дополнительным фактором, затрудняющим правильную и своевременную диагностику, является примерно одновременное начало обоих состояний.

Многие женщины и врачи относят сердцебиение, приливы, потливость и эмоциональную лабильность, возникающие после 45 лет, на счет симптомов менопаузального синдрома, но именно эти симптомы обусловлены гипертиреоидным состоянием, которое может возникнуть как изолированно, так и на фоне менопаузы.

Особенности менопаузы при заболеваниях щитовидной железы

Для пациенток с патологией щитовидной железы характерно раннее начало менопаузы. Этому способствует как непосредственное влияние дисфункции щитовидной железы на фолликулярный аппарат яичников, так и возможное аутоиммунное повреждение ткани яичников.

Особого внимания требует состояние костной ткани при заболеваниях щитовидной железы. В ряде исследований было доказано, что наличие патологии щитовидной железы способствует снижению плотности костной ткани.

Особенно сильно это проявляется на фоне диффузного токсического зоба, так как тиреотоксикоз ускоряет процессы резорбции костной ткани. Это указывает на необходимость назначения заместительной гормональной терапии (ЗГТ).

ЗГТ при заболеваниях щитовидной железы

Заместительная гормональная терапия не может быть назначена на фоне имеющегося тиреотоксикоза, необходимо сначала добиться компенсации основного заболевания.

В зависимости от степени диффузного токсического зоба и тяжести течения процесса лечение может быть как консервативным (при легких степенях заболевания), так и оперативным.

При гипотиреоидных состояниях препарат для ЗГТ выбирают, опираясь на общие принципы терапии.

Однако необходимо учитывать, что после назначения ЗГТ у этих пациентов повышается концентрация тироксинсвязывающего глобулина в крови, что приводит к снижению количества свободных тиреоидных гормонов и может стать причиной декомпенсации основного заболевания.

Поэтому после назначения ЗГТ этим пациентам необходим динамический контроль уровня тиреоидных гормонов и своевременная коррекция дозы L-тироксина.

Поделиться:
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ
Мне комфортно в моем возрасте!
Интересно, сколько женщин готовы подписаться под этим заявлением? Увы, многие из них никогда не признаются в своем настоящем возрасте, думая о приближении старости, как о конце света.
Менструальные боли с годами усилятся
Многие женщины страдают от болезненных менструаций, причиной которых являются спазмы матки. Зачастую и врачи и пациентки считают это нормальным явлением. Но ученые обнаружили, что спазмы приводят к патологическим изменениям в тканях головного мозга.
Женские проблемы: почему болят соски
Боли в сосках периодически встречаются у 60% женщин. Чаще они связаны с циклическими изменениями гормонального фона, но могут быть симптомом и серьезных заболеваний.
Эндометриоз: неразгаданная загадка
По некоторым данным, от эндометриоза страдает каждая вторая женщина. Ученые пытаются найти причину возникновения этой болезни.
Шишки хмеля для увеличения груди: вся правда
Желание женщины быть привлекательной заложено в ее природе. Есть даже целый список критериев, по которым женщина определяет, красивая она или нет: длина ног, объем талии, состояние волос, кожи, форма носа и, конечно же, размер бюста.
Двурогая матка: что это такое
Иногда при гинекологическом обследовании выявляются разного рода отклонения в строении гениталий, в том числе и в строении матки. Одним из частых отклонений является двурогая матка. Такой диагноз часто пугает пациенток, и они хотят знать, чем чревато наличие подобной проблемы.
Седловидная матка: что это такое
Седловидная матка — это частный вариант такого порока развития, как двурогая матка. Из общего числа пороков матки на подобную аномалию приходится до 25%.
Комментарии
Комментировать
ПОПУЛЯРНОЕ
Беременность зимой: 5 рисков будущей мамы
Беременность зимой: 5 рисков будущей мамы
Зная особенности холодного времени года, можно к ним заранее подготовиться и свести к минимуму риски для мамы и малыша. Все о беременности зимой.
Женская консультация
Суперспорт: 10 плюсов волейбола для здоровья
Суперспорт: 10 плюсов волейбола для здоровья
9 февраля считается днем рождения волейбола. В этот день в 1895 году была придумана новая игра с мячом через сетку, подвешенную выше человеческого роста. О пользе волейбола для здоровья читайте в нашем материале.
Фитнес и спорт
Как спортсменки восстанавливают форму: правила углеводного чередования
Как спортсменки восстанавливают форму: правила углеводного чередования
Чтобы избавиться от лишней жидкости и добиться большей рельефности мышц пресса, за неделю перед выступлениями спортсмены садятся на специальную диету, основанную на методе углеводного чередования.
Здоровое питание

Post new comment

  • Web page addresses and e-mail addresses turn into links automatically.
  • Allowed HTML tags: <h2><a> <em> <strong> <cite> <code> <ul> <ol> <li> <dl> <dt> <dd>
  • Lines and paragraphs break automatically.
  • You may use [block:module=delta] tags to display the contents of block delta for module module.
  • You may quote other posts using [quote] tags.

More information about formatting options

ИНТЕРЕСНОЕ
Мне комфортно в моем возрасте!
Интересно, сколько женщин готовы подписаться под этим заявлением? Увы, многие из них никогда не признаются в своем настоящем возрасте, думая о приближении старости, как о конце света.
Цервикальный мазок: что нужно знать женщине
Цервикальный мазок, цитологический мазок, мазок на атипичные клетки, тест Папаниколау, мазок Папаниколау или Пап-тест – за этими терминами скрывается простой, быстрый, безболезненный и крайне важный гинекологический анализ, ежегодно позволяющий сохранять жизни тысячам женщин.
Уровень холестерина связан с менструацией
В течение менструального цикла меняется не только содержание половых гормонов, но и уровень холестерина, повышение которого является главной причиной атеросклероза.