Лечение кровотечений в менопаузе

Каковы основные методы, использующиеся для остановки менопаузальных кровотечений.

Терапия маточных кровотечений зависит от их причины и интенсивности. В зависимости от интенсивности кровотечения и наличия или отсутствия органической патологии лечение может быть оперативным или консервативным. Основной целью лечения является не только прекращение кровотечения, но и профилактика его рецидива.

Хирургическое лечение

На первом этапе производится первичная диагностика причины кровотечения и остановка маточного кровотечения. При наличии внутриматочной патологии необходимо хирургическое лечение. В зависимости от вида выявленной патологии применяют:

  • гистероскопию и раздельное диагностическое выскабливание;
  • резектоскопию;
  • аблацию эндометрия;
  • гистерэктомию.

Симптоматическая терапия

При отсутствии органических причин кровотечения необходимо проведение симптоматической гемостатической терапии или гормонального гемостаза с предварительным исследованием системы гемостаза и гормонального профиля; при экстрагенитальной патологии – лечение основного заболевания.

Симптоматическая гемостатическая терапия включает назначение ингибиторов простагландинсинтетазы, ингибиторов фибринолиза, лекарственных средств, уменьшающих ломкость и проницаемость сосудов.

  • Ингибиторы простагландинсинтетазы снижают синтез и изменяют баланс простагландинов в эндометрии, ингибируют связывание простагландина Е, обладающего мощным сосудорасширяющим действием, со специфическими рецепторами и усиливают агрегацию тромбоцитов и спазм сосудов эндометрия.
  • Ингибиторы фибринолиза снижают фибринолиз, что достигается путем уменьшения активности ряда ферментов противосвертывающей системы крови и приводит к увеличению коагулянтного потенциала крови.
  • Препараты, уменьшающие проницаемость и ломкость сосудов, увеличивают плотность и резистентность сосудистой стенки, стимулируют образование тромбоцитов и тканевого тромбопластина, что увеличивает скорость образования первичного тромба.

Гормональный гемостаз

При отсутствии эффекта от негормональной гемостатической терапии при дисфункциональных кровотечениях в пременопаузе иногда проводят гормональный гемостаз.

С этой целью чаще используют натуральные эстрогены, действующие на местные факторы коагуляции и вызывающие быструю регенерацию и пролиферацию эндометрия.

Это лечение не должно назначаться в качестве экстренной остановки кровотечения, так как без предшествующего исследования гормонального фона оно может привести к серьезным дисгормональным нарушениям и даже возникновению органической патологии.

После остановки кровотечения тактика врача должна быть направлена на профилактику рецидивов кровотечения. С этой целью производится комплексное клинико-лабораторное обследование, по результатам которого и выстраивается схема наблюдения и лечения пациентки.

Поделиться:
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ
Мне комфортно в моем возрасте!
Интересно, сколько женщин готовы подписаться под этим заявлением? Увы, многие из них никогда не признаются в своем настоящем возрасте, думая о приближении старости, как о конце света.
Менструальные боли с годами усилятся
Многие женщины страдают от болезненных менструаций, причиной которых являются спазмы матки. Зачастую и врачи и пациентки считают это нормальным явлением. Но ученые обнаружили, что спазмы приводят к патологическим изменениям в тканях головного мозга.
Перименопауза: беременность или контрацепция
Гормональные особенности перименопаузы ставят перед врачами сложные задачи.
Женские проблемы: почему болят соски
Боли в сосках периодически встречаются у 60% женщин. Чаще они связаны с циклическими изменениями гормонального фона, но могут быть симптомом и серьезных заболеваний.
Эндометриоз: неразгаданная загадка
По некоторым данным, от эндометриоза страдает каждая вторая женщина. Ученые пытаются найти причину возникновения этой болезни.
Шишки хмеля для увеличения груди: вся правда
Желание женщины быть привлекательной заложено в ее природе. Есть даже целый список критериев, по которым женщина определяет, красивая она или нет: длина ног, объем талии, состояние волос, кожи, форма носа и, конечно же, размер бюста.
Двурогая матка: что это такое
Иногда при гинекологическом обследовании выявляются разного рода отклонения в строении гениталий, в том числе и в строении матки. Одним из частых отклонений является двурогая матка. Такой диагноз часто пугает пациенток, и они хотят знать, чем чревато наличие подобной проблемы.
Седловидная матка: что это такое
Седловидная матка — это частный вариант такого порока развития, как двурогая матка. Из общего числа пороков матки на подобную аномалию приходится до 25%.
Комментарии
Комментировать
ПОПУЛЯРНОЕ
Беременность зимой: 5 рисков будущей мамы
Беременность зимой: 5 рисков будущей мамы
Зная особенности холодного времени года, можно к ним заранее подготовиться и свести к минимуму риски для мамы и малыша. Все о беременности зимой.
Женская консультация
Суперспорт: 10 плюсов волейбола для здоровья
Суперспорт: 10 плюсов волейбола для здоровья
9 февраля считается днем рождения волейбола. В этот день в 1895 году была придумана новая игра с мячом через сетку, подвешенную выше человеческого роста. О пользе волейбола для здоровья читайте в нашем материале.
Фитнес и спорт
Как спортсменки восстанавливают форму: правила углеводного чередования
Как спортсменки восстанавливают форму: правила углеводного чередования
Чтобы избавиться от лишней жидкости и добиться большей рельефности мышц пресса, за неделю перед выступлениями спортсмены садятся на специальную диету, основанную на методе углеводного чередования.
Здоровое питание

Post new comment

  • Web page addresses and e-mail addresses turn into links automatically.
  • Allowed HTML tags: <h2><a> <em> <strong> <cite> <code> <ul> <ol> <li> <dl> <dt> <dd>
  • Lines and paragraphs break automatically.
  • You may use [block:module=delta] tags to display the contents of block delta for module module.
  • You may quote other posts using [quote] tags.

More information about formatting options

ИНТЕРЕСНОЕ
Мне комфортно в моем возрасте!
Интересно, сколько женщин готовы подписаться под этим заявлением? Увы, многие из них никогда не признаются в своем настоящем возрасте, думая о приближении старости, как о конце света.
Цервикальный мазок: что нужно знать женщине
Цервикальный мазок, цитологический мазок, мазок на атипичные клетки, тест Папаниколау, мазок Папаниколау или Пап-тест – за этими терминами скрывается простой, быстрый, безболезненный и крайне важный гинекологический анализ, ежегодно позволяющий сохранять жизни тысячам женщин.
Уровень холестерина связан с менструацией
В течение менструального цикла меняется не только содержание половых гормонов, но и уровень холестерина, повышение которого является главной причиной атеросклероза.