Гормоны и менопауза

11 ноября 2011 г.
Что такое заместительная гормональная терапия сегодня и почему многие женщины ее боятся.

Вера Петровна Сметник – доктор медицинских наук, профессор, руководитель отделения гинекологической эндокринологии Научного центра акушерства, гинекологии и перинатологии РАМН имени Кулакова, президент Национальной ассоциации гинекологов-эндокринологов и Российской ассоциации по менопаузе, заслуженный деятель науки РФ.

Почему многие женщины панически боятся заместительной гормональной терапии (ЗГТ)

Об этом меня часто спрашивают зарубежные коллеги. Бывшие россиянки, даже давно живущие за рубежом, всегда сначала категорически отказываются применять гормоны и при назначении любого препарата спрашивают: «Доктор, а это не гормональное?»

Думаю, что все началось с преднизолона. Но с тех пор, когда назначался этот препарат, прошло полвека, и сегодня речь идет о совершенно других гормонах, в других дозах. Появились новые, современные, безопасные препараты.

Один из  мотивов отказа от лекарств – от ЗГТ я растолстею. Многие боятся испортить фигуру. Если будет такая реакция, можно заменить препарат на другой. Но правильно подобранная ЗГТ, наоборот, не позволит набрать лишний вес в менопаузу.

Нельзя забывать и о так называемом постменопаузальном метаболическом синдроме. Выключаются яичники, организму недостает гормона эстрадиола, он начинает синтезироваться в подкожной жировой клетчатке. Происходит бурная прибавка жира на животе, по мужскому типу.

Этот жир эстрогенный, опасный, он провоцирует атеросклероз. Если женщина нормального телосложения прибавила за год менопаузы десяток и больше килограммов, ей обязательно надо назначить ЗГТ, скорректировать диету, увеличить физические нагрузки. Тогда ненужный вес быстро уйдет.

Женские половые гормоны обладают системным влиянием. Если раньше полагали, что основная сфера действия гормонов – это половые органы, молочные железы, то сегодня мы совершенно точно знаем, что гормональные препараты улучшают память, что ЗГТ – это реальная профилактика остеопороза и, соответственно, переломов.

Если начинать принимать гормоны не после 50-55 лет, а раньше, то это и профилактика атеросклероза.

Еще недавно считалось, что гормоны могут лишь повысить качество жизни, но наблюдения последних лет более чем за 40 тыс. европеек доказали: женщины, которые принимали гормоны до 60 лет, живут на 28-30% дольше тех, кто от них отказался.

После 60 лет нет смысла начинать ЗГТ, можно лишь продолжать, потому что надо успеть попасть в так называемое «окно терапевтического воздействия» – в течение 10 лет после последней менструации, а лучше – в первые 5 лет.

Современная медицина активно изучает заместительные технологии. Сегодня созданы новые низкодозированные препараты. Мы не добиваемся восстановления уровня работы яичников молодой девушки – женщина в 50 с лишним лет не должна получать высокий уровень гормонов.

Разрабатываются высокоселективные гормоны – те, от дефицита которых организм страдает прежде всего. Ведь существуют альфа- и бета-эстрогеновые рецепторы. Например, в мочевом пузыре находятся только бета-рецепторы, в сердце – альфа и бета.

Современные препараты направлены четко на мишень – на альфа- или бета-рецепторы и доставляются непосредственно в орган, которому нужны гормоны. Уже сегодня, если у женщины нездоровая печень, проблемы с поджелудочной железой, она может не пить таблетки, а воспользоваться гормональными пластырями и гелями.

Назначать гормоны может только доктор, ведь нужно учесть множество обстоятельств: как работает гипофиз, дает ли гормоны щитовидная железа, как они взаимодействуют. Кроме того, необходимы обследования, которые исключат противопоказания. Подбор подходящего средства и дозы требует времени, это управление сложным гормональным процессом.

 

Справка: Российская ассоциация по менопаузе (РАМ)

 

– общественная организация, изучающая вопросы здоровья женщин старше 45 лет. РАМ на добровольной основе объединяет врачей различных специальностей, занимающихся практической и научно-исследовательской деятельностью в области климактерия: гинекологов, терапевтов, невропатологов, кардиологов, урологов, эндокринологов.

Поделиться:
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ
Мне комфортно в моем возрасте!
Интересно, сколько женщин готовы подписаться под этим заявлением? Увы, многие из них никогда не признаются в своем настоящем возрасте, думая о приближении старости, как о конце света.
Менструальные боли с годами усилятся
Многие женщины страдают от болезненных менструаций, причиной которых являются спазмы матки. Зачастую и врачи и пациентки считают это нормальным явлением. Но ученые обнаружили, что спазмы приводят к патологическим изменениям в тканях головного мозга.
Перименопауза: беременность или контрацепция
Гормональные особенности перименопаузы ставят перед врачами сложные задачи.
Женские проблемы: почему болят соски
Боли в сосках периодически встречаются у 60% женщин. Чаще они связаны с циклическими изменениями гормонального фона, но могут быть симптомом и серьезных заболеваний.
Эндометриоз: неразгаданная загадка
По некоторым данным, от эндометриоза страдает каждая вторая женщина. Ученые пытаются найти причину возникновения этой болезни.
Шишки хмеля для увеличения груди: вся правда
Желание женщины быть привлекательной заложено в ее природе. Есть даже целый список критериев, по которым женщина определяет, красивая она или нет: длина ног, объем талии, состояние волос, кожи, форма носа и, конечно же, размер бюста.
Двурогая матка: что это такое
Иногда при гинекологическом обследовании выявляются разного рода отклонения в строении гениталий, в том числе и в строении матки. Одним из частых отклонений является двурогая матка. Такой диагноз часто пугает пациенток, и они хотят знать, чем чревато наличие подобной проблемы.
Комментарии
Комментировать
ПОПУЛЯРНОЕ
Беременность зимой: 5 рисков будущей мамы
Беременность зимой: 5 рисков будущей мамы
Зная особенности холодного времени года, можно к ним заранее подготовиться и свести к минимуму риски для мамы и малыша. Все о беременности зимой.
Женская консультация
Суперспорт: 10 плюсов волейбола для здоровья
Суперспорт: 10 плюсов волейбола для здоровья
9 февраля считается днем рождения волейбола. В этот день в 1895 году была придумана новая игра с мячом через сетку, подвешенную выше человеческого роста. О пользе волейбола для здоровья читайте в нашем материале.
Фитнес и спорт
Как спортсменки восстанавливают форму: правила углеводного чередования
Как спортсменки восстанавливают форму: правила углеводного чередования
Чтобы избавиться от лишней жидкости и добиться большей рельефности мышц пресса, за неделю перед выступлениями спортсмены садятся на специальную диету, основанную на методе углеводного чередования.
Здоровое питание
11 сентября 2017 г. 11:28

Климакс это не болезнь, а естественная перестройка организма. Поэтому просто снижают симптомы обычно, если они есть. Мне доктор капсулы Эстровэл выписал, чтоб фито экстракты, что в нем, мне приливы снизили и головные боли мои. Мне нравится этот комплекс, и состав тоже.

Пожаловаться
8 сентября 2017 г. 16:21

Все бы ничего, но от гормонов есть неприятные побочные действия. Поэтому ЗГТ должна иметь явные показания, а не просто "климакс".

Пожаловаться
3 февраля 2017 г. 11:47

Мне доктор сказала, что сейчас в климаксе всем что-то назначают, как раз для самочувствия хорошего и для профилактики остеопороза и инсультов/инфарктов, ведь сразу риск повышается из-за нехватки гормонов. Кому-то, знаю, прямо гормоны назначают, главное анализы предварительно сдать, а мне по результатам эстровэл выписали, это растительный препарат, без побочек из-за натуральности, а приливы и головную боль мне отлично убрал, даже настроение теперь совсем другое у меня.

Пожаловаться
Анонимно12 февраля 2016 г. 00:38

Проблемы с весом у меня давно, поэтому когда начался климакс, я поняла, что меня начинает распирать, прямо как на дрожжах, а врачи все говорят Вам надо худеть! Вам надо худеть! Лишний вес нагрузка на скелет! А как тут худеть? Так что облегчить себе жизнь использованием гормональных препаратов я никак не могла, только усугубило бы все. Вес не уходил, что я не делала, а кушать то все равно хочется, какую диету не выбирай. Повезло, что молоденькая врач посоветовала попробовать Фемаж для контроля над весом. В нем никаких гормонов. Вот уже скоро 6 месяцев как принимаю. Вес пошел на убыль! Смогла уже 5 кг скинуть. Держусь без особых проблем, хоть на сладенькое тянет. Стараюсь тогда погрызть сухофрукты или чуточку орешков.

Пожаловаться
16 июня 2015 г. 05:03

тоже впервые слышу про гормональную терапию в период климакса. Или врачи такие некомпетентные или что? А яичная скорлупа и вправду – прошлый век. Мне для профилактики возникновения остеопороза Филвел врач рекомендовал. Это который препятствует разрушению костной ткани, этакий своеобразный щит для костей. А то скорлупу я как-то не очень)) а Филвела уже второй курс допиваю, всё отлично

Пожаловаться
Анонимно16 июня 2015 г. 03:55

странно, но мне гинеколог про гормоны ничего не говорил почему-то. но и особых жалоб, в принципе, у меня с началом климакса не было. пугал только остеопорозом, это да. скорлупу яичную есть советовал. смешно. 21-й век на дворе, называется

Пожаловаться
11 августа 2014 г. 13:49

Layma написал(а):
Полностью с Вами согласна. Климакс это не приговор, поэтому не надо смиряться, а нужно бороться за своё здоровье, за полноценную жизнь. Я с приливами хорошо справилась при помощи фитоэстрогнов в составе Эстровэла. Так же сексуальную активность увеличила и раздражительность прошла (наверное сексом вылечила:)). Работоспособность тоже вернулась обратно, а то не то что работать, временами и жить не очень хотелось, когда всё началось. Зато сейчас я очень довольна результатом лечения и наслаждаюсь полноценной жизнью.

Знакомая картина. У меня мама в период наступления климакса всегда говорила - есть одно желание - заснуть и больше не просыпаться. Такое отношение к собственной жизни не может не напугать. Я её к врачу водила, подобрали диету, стала её таскать с собою на стадион - бегаем понемногу. Врач ей тоже эстровэл выписала. Спустя месяц у неё уже более жизнерадостный взгляд на жизнь стал - и в эмоциональном плане тоже более-менее нормально относиться стала к своему возрасту. Не как к приговору, а как к очередному этапу жизни. Так что, думаю, скоро она оклемается и снова будет жить полной жизнью.

Пожаловаться
21 июля 2014 г. 07:37

Layma написал(а):
Полностью с Вами согласна. Климакс это не приговор, поэтому не надо смиряться, а нужно бороться за своё здоровье, за полноценную жизнь. Я с приливами хорошо справилась при помощи фитоэстрогнов в составе Эстровэла. Так же сексуальную активность увеличила и раздражительность прошла (наверное сексом вылечила:)). Работоспособность тоже вернулась обратно, а то не то что работать, временами и жить не очень хотелось, когда всё началось. Зато сейчас я очень довольна результатом лечения и наслаждаюсь полноценной жизнью.

У меня мама, так же, как и Вы считает, что климакс это всего лишь очередной период жизни и рано на себя ярмо старухи вешать. Да никто и не назовет её старухой:) Ей приливы тоже тяжко давались. Она от них тоже избавлялась эстровэлом, а заодно и для профилактики развития остеопороза ей его назначили и для снижения возможности появления рака груди. Ей этот препарат подошел, тк как видно, что она посвежела, взгляд повеселел, сама слегка подтянулась (она на фитнес ходить стала и на диету села - боится располнеть).

Пожаловаться
22 июня 2014 г. 12:19

Чудо:) написал(а):
Я для себя уже решила проблему с переливами, с потерей концентрации внимания и ослаблением памяти. Когда с этим столкнулась, было, конечно, грустно от мысли, что климакс и до меня добрался. Но ведь это целый период жизни! И так сидеть и вздыхать дальше? В общем, подруга посоветовала Биотредин попринимать (она сама его уже несколько месяцев рассасывает под языком), сказала, что про переливы забыла как про страшный сон. Да и с памятью стало все ок. Вот и я его теперь принимаю. Сразу чувствуется, что сосредотачиваюсь быстрее и легче. Память тоже не подводит. А главное исчезли переливы. Очень довольна.

Полностью с Вами согласна. Климакс это не приговор, поэтому не надо смиряться, а нужно бороться за своё здоровье, за полноценную жизнь. Я с приливами хорошо справилась при помощи фитоэстрогнов в составе Эстровэла. Так же сексуальную активность увеличила и раздражительность прошла (наверное сексом вылечила:)). Работоспособность тоже вернулась обратно, а то не то что работать, временами и жить не очень хотелось, когда всё началось. Зато сейчас я очень довольна результатом лечения и наслаждаюсь полноценной жизнью.

Пожаловаться
30 апреля 2014 г. 07:42

Я для себя уже решила проблему с переливами, с потерей концентрации внимания и ослаблением памяти. Когда с этим столкнулась, было, конечно, грустно от мысли, что климакс и до меня добрался. Но ведь это целый период жизни! И так сидеть и вздыхать дальше? В общем, подруга посоветовала Биотредин попринимать (она сама его уже несколько месяцев рассасывает под языком), сказала, что про переливы забыла как про страшный сон. Да и с памятью стало все ок. Вот и я его теперь принимаю. Сразу чувствуется, что сосредотачиваюсь быстрее и легче. Память тоже не подводит. А главное исчезли переливы. Очень довольна.

Пожаловаться

Post new comment

  • Web page addresses and e-mail addresses turn into links automatically.
  • Allowed HTML tags: <h2><a> <em> <strong> <cite> <code> <ul> <ol> <li> <dl> <dt> <dd>
  • Lines and paragraphs break automatically.
  • You may use [block:module=delta] tags to display the contents of block delta for module module.
  • You may quote other posts using [quote] tags.

More information about formatting options

ИНТЕРЕСНОЕ
Мне комфортно в моем возрасте!
Интересно, сколько женщин готовы подписаться под этим заявлением? Увы, многие из них никогда не признаются в своем настоящем возрасте, думая о приближении старости, как о конце света.
Цервикальный мазок: что нужно знать женщине
Цервикальный мазок, цитологический мазок, мазок на атипичные клетки, тест Папаниколау, мазок Папаниколау или Пап-тест – за этими терминами скрывается простой, быстрый, безболезненный и крайне важный гинекологический анализ, ежегодно позволяющий сохранять жизни тысячам женщин.
Уровень холестерина связан с менструацией
В течение менструального цикла меняется не только содержание половых гормонов, но и уровень холестерина, повышение которого является главной причиной атеросклероза.