Почему болит колено

1 июля 2011 г.
Причин травм колена много, а потому и лечить его нужно по-разному.

Основная функция коленного сустава, так же как бедра и лодыжки, – сгибаться, выпрямляться и выдерживать вес тела. Коленный сустав является не просто блоковидным суставом, он вращается и сгибается. В его работе принимают участие такие структуры, как кости, связки, сухожилия и хрящи.

Основная функция коленного сустава, также как бедра и лодыжки – сгибаться, выпрямляться и переносить вес тела. Коленный сустав является не просто блоковидным суставом, он вращается и сгибается. Для того чтобы выполнять все эти действия, удерживая при этом тело, коленный сустав работает в совокупности со множеством таких структур как кости, связки, сухожилиями и хрящи.

 

Кости

 

В состав коленного сустава входят четыре кости:

- Бедренная кость находится в верхней части сустава

- Одна из костей нижней части ноги (или икры) – большая берцовая кость удерживает вес тела.

- Коленная чашечка или пателла располагается в передней части бедренной кости.

- Другая часть икры – малая берцовая кость не участвует в удерживание веса. Она обеспечивает связку структур для сохранения стабильности.

 

Связки

 

Связки – плотные жилистые волокна, с их помощью кости присоединяют друг к другу.

Колено содержит четыре важные связки, присоединяющие бедренную кость к большой берцовой:

- Передняя крестообразная связка (ПКС) и задняя крестообразная связка (ЗКС) обеспечивают устойчивость при вращении, а также устойчивость передней и задней части колена.

- Средняя коллатеральная связка (СКС) и поперечная связка (ПС) расположены вдоль внутренней (средней) и внешней (поперечной) сторон колена, обеспечивая, тем самым, среднюю и поперечную устойчивость колена.

 

Сухожилия

 

Сухожилия  - жилистые волокна похожие на связки, но в отличие от них они соединяют мышцы с костями. В коленом суставе расположены два важных сухожилия -  сухожилие четырехглавой мышцы крепит четрехглавую мышцу, располагающуюся в передней части бедра, к коленной чашечке. Второе  сухожилие коленной чашечки, соединяющее коленную чашечку с большой берцовой костью (формально, это не сухожилие, а связка, так как она соединяет две кости).Эти сухожилия иногда называют разгибательным механизмом, вместе с четырехглавой мышцей они обеспечивают разгибание ноги -  выпрямление.

 

Хрящ

 

Хрящи, более известные как мениски, находятся между верхней частью большой берцовой кости и двумя суставами на нижней части берцовой кости, так называемые бедренные мыщелки.

Основная работа менисков – смягчение трения коленного сустава.

 

Сумка синовиальная

 

Сумка синовиальная - небольшая полость, заполненная жидкостью, которая уменьшает давление. В коленном суставе располагаются три важные группы синовиальных сумок.

- Надколенниковая сумка расположена перед коленной чашечкой.

- Анзериновая сумка расположена на внутренней стороне колена приблизительно 5 см. ниже сустава.

- Поднадколенниковая сумка находится под коленной чашечкой.

 

Терапия в домашних условиях

 

Воспаление – физиологическая реакция тела на травму. Основная цель при  лечении многих видов боли в колене – остановить воспалительный процесс, который начинается с травмы. За этим следует образование в колене веществ, вызывающих воспаление, что приводит к еще большему разрушению, а оно тянет за собой более сильное воспаление и так далее.  Такой цикличный воспалительный процесс ведет к постоянной или прогрессирующей боли. С помощью контроля над веществами, приводящими к воспалению, и ограничению последующего разрушения тканей, воспалительный процесс можно остановить.

Защита, отдых, холод, стягивание и подъем являются способами, применяемыми в домашних условиях, которые позволяют контролировать воспалительный процесс. 

 

*

Защитаот возможных травм.

 

Достаточно наложить шину или гипс. Благодаря такому способу защиты коленной чашечки можно контролировать симптомы некоторых травм, например, бурситов, которые в народе  называют «колени домохозяйки», предотвращая повторное повреждение надколенниковой сумки.

 

*

Отдых дляколена.

 

Чем меньше напряжения испытывает колено, тем лучше. В покое ткани легче восстанавливаются, и предотвращается дальнейшее повреждение коленного сустава.

* Холод для колена.

Холод снижает отек и может применяться как при острых, так и при хронических травмах колена. Врачи рекомендуют прикладывать холод 2-3 раза в день на 20-30 минут. Можно использовать мешок со льдом или пакет с морожеными овощами.

* Стягивание колена с помощьюбандажа или фиксатора.

Стягивание позволяет достигнуть двух целей: уменьшить отек и иногда вровнить коленную чашечку, тем самым сохранив подвижность сустава.

* Подъем колена.

Приподнимите ногу, когда сидите. Симптомы ослабевают, когда колено или любая другая травмированная часть тела  расположена выше уровня сердца.  Этот способ помогает уменьшить опухоль, потому как в таком положении жидкости не накапливаться в коленном суставе.

 

*

Прием обезболивающих препаратов, отпускаемых без рецепта в том числе помогает избавиться от неприятных ощущений. Как правило, принимают нестероидные препараты, а также Ибупрофен. В больших дозах действуют они как противовоспалительные. Однако, как и любых лекарств, у них есть противопоказания побочные действия. Так, обезболивающие не следует употреблять при язве желудка и некоторых заболеваниях почечной системы.

 

 

Когда следует обратиться к врачу

 

Когда вы решаете, обращаться ли к врачу с жалобой на боль в колене, можете придерживаться такого правила – если симптомы не прошли после недельной терапии в домашних условиях и применения обезболивающих противовоспалительных средств, вам следует записаться на прием к доктору. Однако необходимо помнить, что это правило необязательное. Если вы уверены, что самолечение не поможет, сразу же направляйтесь к врачу.

 

Когда следует немедленно обратиться в пункт первой помощи

 

Если вы не можете наступить на больную ногу, следует обратиться в больницу для осмотра, так как вероятна возможность перелома. Многие переломы требуют наложения гипса или хирургического вмешательства. Откладывая поход в больницу, можно серьезно осложнить лечение.

Другие симптомы, требующие оказания немедленной врачебной помощи:

  • Температура. Она может служить признаком инфекции
  • Невыносимая боль
  • Абсцесс
  • Большие раны
  • Колотые раны
  • Опухоль, особенно если вы принимаете антикоагулянты  или страдаете нарушением свертываемости крови - гемофилией.

 

 

Как ставиться диагноз

 

 

История болезни

: даже в сегодняшнем мире высоких технологий врачи больше доверяют детальной истории болезни и осмотру, нежели любому анализу.

 

Врач захочет узнать точную природу боли, поэтому будьте готовы ответить на следующие вопросы:

  • Где в колене вы чувствуете боль?
  • Какую боль вы чувствуете?
  • Как долго болит колено?
  • Болело ли колено раньше?
  • Какие травмы коленного сустава вы переносили?
  • Что-нибудь облегчает боль?
  • Просыпаетесь ли вы ночью от боли?
  • Устойчив ли коленный сустав?
  • Вы хромали?

Врач захочет узнать и о вас следующее:

  • Страдаете ли вы хроническими заболеваниями?
  • Насколько подвижный образ жизни вы ведете?
  • Какие медицинские препараты вы принимали?

Доктору потребуется дополнительная информация о симптомах.

  • Вы хорошо чувствуете ступню и голень?
  • Была ли у вас температура?

 

Осмотр

 

Врач попросит Вас раздеться, чтобы хорошо осмотреть колено. Если возможно, на прием к врачу наденьте шорты. Доктор осмотрит колено и прощупает область вокруг, чтобы понять, где болит. Кроме того, врач может проводить дополнительные манипуляции для оценки целостности связок, сухожилий и менисков.

 

Рентген, компьютерная томограмма и другие исследования

 

На основании результатов осмотра и истории болезни доктор может назначить рентгенологическое исследование коленного сустава. Рентген показывает переломы (сломанные кости) и смещение костей в колене, а также артриты и слишком большие или слишком маленькие области сустава. Реже врач назначает компьютерную томографию (3-мерный рентген) для точного определения перелома или смещения. Рентген и КТ превосходны для диагностики переломов. Однако они не подходят для оценки состояния мягких тканей: связок, сухожилий и менисков.

МРИ. В магнитно- резонансном исследовании (МРИ) применяются крупные магниты для создания 3-мерного изображения коленного сустава. В отличие от КТ, МРИ не показывает кости и переломы. РИ подходит для оценки целостности связок и сухожилий.

Удаление жидкости. Коленный сустав и все синовиальные сумки колена наполнены жидкостью. сли симптомы указывают на инфекцию или кристаллический артрит, например, подагру, врач может с помощью иглы удалить жидкость из колена. Затем эту жидкость протестируют, для того чтобы поставить правильный диагноз. Кристаллы при кристаллическом артрите часто можно увидеть под микроскопом. Распознать инфекцию также можно под микроскопом, обнаружив в жидкости бактерии и гной.

Анализ крови. Врач может направить вас на анализ крови для выявления инфекции или таких болезней, как ревматоидный артрит, волчанка и диабет.

Артроскопия. Хирург-ортопед может назначить артроскопию при хронических болях в колене. Это хирургическая  процедура, при которой доктор вводит в коленный сустав волоконно-оптический телескоп. К артроскопу прикреплена камера, которая передает изображение в режиме реального времени  на монитор. Благодаря этому, хирург может видеть мельчайшие частицы в суставе или лучше рассмотреть поврежденные мениски. Доктор может зашить порванные хрящи или удалить частицы из коленного сустава, глядя на изображение на мониторе.

Чем больше исследований проведено, тем достовернее клиническая картина. Это особенно важно в том случае, когда боль возникла внезапно, без какого либо видимого повреждения или в следствии давней травмы. По результатам исследования врач назначит вам лечение.

Поделиться:
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ
Переломы основания черепа
Перелом основания черепа относится к тяжелым травмам из-за того, что при этом страдают базальные отделы головного мозга, ствол, затрагиваются черепные нервы.
Дистимия: почти депрессия
Пониженное настроение, тоска и печаль, продолжающиеся неделями и месяцами, могут быть проявлениями состояния, называемого дистимией.
Почему вас тошнит
Тошнота далеко не всегда безобидна и проходит с течением времени. Зачастую она может служить причиной многих довольно тяжелых заболеваний.
Опасный отпуск
Отправляясь на отдых в экзотические страны, не следует забывать о таких смертельно опасных заболеваниях, как чума или желтая лихорадка.
В ухудшении памяти виноват сахар
Уровень сахара в крови влияет не только на развитие сахарного диабета, но и на возрастное ухудшение памяти.
Комментарии
Комментировать
ПОПУЛЯРНОЕ
Беременность зимой: 5 рисков будущей мамы
Беременность зимой: 5 рисков будущей мамы
Зная особенности холодного времени года, можно к ним заранее подготовиться и свести к минимуму риски для мамы и малыша. Все о беременности зимой.
Женская консультация
Суперспорт: 10 плюсов волейбола для здоровья
Суперспорт: 10 плюсов волейбола для здоровья
9 февраля считается днем рождения волейбола. В этот день в 1895 году была придумана новая игра с мячом через сетку, подвешенную выше человеческого роста. О пользе волейбола для здоровья читайте в нашем материале.
Фитнес и спорт
Как спортсменки восстанавливают форму: правила углеводного чередования
Как спортсменки восстанавливают форму: правила углеводного чередования
Чтобы избавиться от лишней жидкости и добиться большей рельефности мышц пресса, за неделю перед выступлениями спортсмены садятся на специальную диету, основанную на методе углеводного чередования.
Здоровое питание

Post new comment

  • Web page addresses and e-mail addresses turn into links automatically.
  • Allowed HTML tags: <h2><a> <em> <strong> <cite> <code> <ul> <ol> <li> <dl> <dt> <dd>
  • Lines and paragraphs break automatically.
  • You may use [block:module=delta] tags to display the contents of block delta for module module.
  • You may quote other posts using [quote] tags.

More information about formatting options

ИНТЕРЕСНОЕ
27 болезней, с которыми не возьмут в армию
1 апреля начинается весенний призыв в вооруженные силы Российской Федерации. И мы снова предлагаем актуальный список железобетонных медицинских противопоказаний для службы в армии.
Питомцы двух британок помогли вовремя диагностировать начало опасного заболевания
С какими болезнями не возьмут в полицию
Надбавки за выслугу, хороший соцпакет, досрочная пенсия и другие государственные льготы – весомые причины выбрать профессию полицейского.