Аденоиды – это разрастание лимфоидной ткани глоточной миндалины, которое вызывает затруднения носового дыхания, нарушение слуха, изменение голоса.
Лечение аденоидов можно осуществлять тремя способами. Выбор способа лечения зависит от частоты воспалений, размера аденоидов, возникших осложнений.
Консервативное лечение
Проводится при 1-2-й степени увеличения аденоидов (когда сошник и хоаны прикрыты на 1/3, 1/2). Сошник – это кость, формирующая перегородку носовой полости. Хоаны – отверстия, через которые полость носа сообщается с глоткой. Для лечения используют бактериальный лизат ИРС 19, который приводит к ускорению выздоровления и снижению рецидивов.
Проводят иммуностимулирующую терапию (тимолин, тимоптин, вилозен). Показано применение природных стимуляторов: эхиноцеи, ромашки, чеснока, прополиса и других. Вне обострения рекомендовано введение в нос вяжущих средств, ультрафиолетовое облучение миндалины.
Климатическое лечение
Отдых на морском побережье, солнечные ванны, полоскание носоглотки морской водой оказывают благотворное влияние на состояние аденоидов. Повышаются защитные силы организма, и уменьшается размер аденоидов.
Аденотомия
Показаниями к оперативному вмешательству служат 2-3-я степень увеличения аденоидов (сошник и хоаны закрыты на 1/2, 2/3), стойкое затруднение носового дыхания, отсутствие эффекта консервативного лечения.
Показаниями к операции также являются нарушения в организме, вызванные аденоидами (отиты, деформация лицевого скелета и другие). Противопоказаниями к операции являются болезни крови (гемофилия), заболевания сердечно-сосудистой системы, очаги гнойной инфекции (кариес зубов, пиодермия и другие).
Перед операцией нужно исследовать кровь на свертываемость, определить длительность кровотечения, число тромбоцитов.
Операция кратковременная и малоболезненная. У маленьких детей анестезию не проводят, операцию можно делать в амбулаторных условиях. У взрослых операция проводится в стационаре. Аденотомия производится оториноларингологом.
Основными этапами операции у ребенка являются: фиксация ребенка на руках у помощника, местная анестезия 1-процентным раствором дикаина или 10-процентным раствором лидокаина, удаление аденоидов через рот с помощью аденотома Бекмана, шпателя.
После операции ребенка просят осторожно высморкаться с целью очищения полости носа от крови и прополоскать рот раствором перекиси водорода. После этого в обе половины носа вводят кусочки ваты до остановки кровотечения.
Ребенка нужно уложить на бок на кровать с низко лежащей подушкой. Можно дать съесть мороженое или пососать кусочки льда. Попросить ребенка периодически сплевывать слюну в пеленку для наблюдения за прекращением кровотечения.
В случае возникновения кровотечения показано выскабливание остатков аденоидов. Если это не дает эффекта, используют заднюю тампонаду и общекровоостанавливающие средства.