Обморожение: первая помощь и профилактика

Обморожение — это проявление местного воздействия холода на ткани организма. Нередко местное обморожение сопровождается общим переохлаждением тела человека (гипотермией) — достаточно тяжелым состоянием, требующим немедленного лечебного вмешательства.

Обморожению чаще всего подвергаются открытые или плохо защищенные участки тела (уши, нос, пальцы рук и ног).

Главным фактором, вызывающим данное состояние, является воздействие холода, которое начинает проявляться уже при температуре -10ºС (а если погода ветренная, то уже при -5ºС).

Однако немаловажную роль играют и дополнительные факторы: влажная и тесная одежда, физическое переутомление, состояние алкогольного опьянения, хронические заболевания сосудов или сердца, кровопотеря, курение и т.д.

Первая помощь при обморожении

1. При обморожении первой степени нужно согреть поврежденные участки с помощью легкого массирования, растирания шерстью или руками (тоже легкого!) или дыхания. Данные действия продолжаются до покраснения кожи. Затем на поврежденный участок можно наложить ватно-марлевую повязку. Можно смазать обмороженный участок кремом «Д-пантенол» или мазью «Спасатель».
2. При обморожении второй степени не следует прибегать к растиранию и массированию. Лучше переместить пострадавшего человека в теплое место, а поврежденную конечность зафиксировать и наложить на нее теплоизолирующую повязку из подручных средств. Человеку дают теплое питье, допустимо небольшое количество алкоголя, возможен прием сосудорасширяющих средств. Пострадавшему следует обратиться за медицинской помощью.
3. При третьей и четвертой степени необходима экстренная госпитализация. До приезда врачей можно предпринять действия, аналогичные действиям для второй степени.
4. Как правило, при легких обморожениях практикуют помещение человека в теплую (24 градуса) ванну с постепенным доведением температуры воды до 32-34 градусов.
5. Нельзя растирать поврежденную кожу снегом. Данное действие может лишь усугубить ситуацию, так как это не согревает конечность, но может повредить поверхность кожи и открыть ворота для инфекции, которая легко развивается в условиях нарушенного кровоснабжения.
6. Нельзя отогревать обмороженные места с помощью открытых источников огня и вообще резко согревать поврежденные участки (горячий душ, ванна, интенсивное растирание и т.д.). Это может ухудшить симптомы обморожения.
7. При глубоких стадиях обморожения (третьей и четвертой) не стоит пытаться оказывать помощь самостоятельно — лучше постараться как можно быстрее госпитализировать человека в больницу или любое другое лечебное учреждение.

Профилактика обморожения

• При физической работе и занятиях спортом на открытом воздухе для быстрого согревания используйте самонагревающиеся стельки или специальные грелки для рук. 
• Одеваться в сильный мороз лучше в несколько слоев (по принципу «капусты»). Сильно кутаться не стоит — потеть в мороз тоже недопустимо. Идеальный вариант  — длинный пуховик (ниже середины бедра), шуба, дубленка.
• Перед выходом на холод выпейте горячий чай или подкрепитесь чем-нибудь горячим (например, теплым бутербродом с сыром, печеным яблоком). 

Степени обморожения

• Первая степень (легкое обморожение) — участок обмороженной кожи выглядит бледным, наблюдается частичная потеря его чувствительности. Например, на кончике носа может появится характерное для обморожения белое пятно. После согревания кожа становится красной или слегка багровой. Как правило, обморожение первой степени полностью проходит через пять-семь дней. К концу этого периода может наблюдаться незначительное шелушение поврежденного участка.
• Вторая степень обморожения возникает при более длительном холодовом воздействии. На поврежденном участке кожи появляются пузыри, наполненные прозрачным содержимым. После согревания пораженный участок болит и зудит, может возникать чувство жжения.
• Третья степень обморожения характеризуется образованием пузырей, заполненных кровянистым содержимым. Дно их синевато-багровое и нечувствительно к болевым раздражениям. Ткани при этой стадии очень страдают: поврежденный ноготь может уже не отрасти, на месте пораженных участков кожи образуются рубцы. Ткани отторгаются примерно на второй или третьей неделе, образование рубцов продолжается до месяца.
• Четвертая степень  — самая тяжелая. Омертвевают все мягкие ткани, могут поражаться суставы и даже кости. Пораженный участок — синего цвета, может проступать мраморный рисунок. Пузырей нет, развивается полная утрата чувствительности. Полного согревания поврежденного участка не происходит — он остается заметно холоднее необмороженных тканей.