Минусы кесарева сечения

Минусы кесарева сечения: незрелость

Сразу после рождения в жизни ребенка наступает первый критический период – успешность его прохождения зависит от первого вдоха. После того как ребенок успешно вдыхает воздух, происходит экстренная перестройка его кровообращения – начинают работать легкие, а вместе с ними и малый (легочный) круг кровообращения.

И успешность этого процесса напрямую зависит от того, насколько организм новорожденного был готов к нему.

Кесарево сечение зачастую производят в плановом порядке по достижению «доношенного» срока беременности – 38 недель. Но сегодня уже очень многими отечественными и зарубежными учеными доказано, что доношенность и зрелость суть совершено разные понятия, и доношенный по сроку ребенок может оказаться совершенно неготовым к самостоятельной жизни. Это и называют незрелостью.

Прежде всего, оказываются недостаточно зрелыми легкие ребенка, то есть в них не хватает необходимого для дыхания вещества – сурфактанта. В таких ситуациях у ребенка возникают проблемы с дыханием, порой даже требующие искусственной вентиляции легких, а также резко увеличивается частота инфекций, проникающих через дыхательные пути. Самой опасной из них является пневмония, которая может развиться в раннем неонатальном периоде.

Минусы кесарева сечения: нарушение адаптации новорожденных

Известно, что в процессе прохождения ребенка через естественные родовые пути, происходит запуск механизмов адаптации к внеутробной жизни. Особенно интенсивно организм новорожденного адаптируется в первые 30 минут жизни. Затем наступает непродолжительный спад активности адаптационных механизмов, которые вновь активизируются в возрасте 2-6 часов жизни.

В этом возрасте включаются долгосрочные компенсаторно-приспособительные механизмы, такие как дополнительное образование клеток крови – эритроцитов и усиленная терморегуляция.

Вся первая неделя жизни новорожденного состоит из череды усиления и спада функциональной активности различных органов и систем, носящей приспособительный характер.

Вторая неделя жизни характеризуется активными восстановительными процессами. Все эти процессы в одной и той же последовательности имеют место у всех новорожденных. А вот время, которое они занимают, может существенно различаться.

Так, при нарушении адаптации, так называемые базовые процессы могут длиться до 3-4 недель. А при различных патологических вариантах течения родового процесса могут возникнуть синдромы дизадаптации, нередко переходящие в болезнь.

Минусом кесарева сечения до начала родовой деятельности, когда отсутствует воздействие на плод факторов родового процесса, является запаздывающий тип адаптационных реакций.

В этих случаях включения активных механизмов защиты у плода не происходит. Кроме того, на протяжении первых часов жизни возрастает возможность срыва адаптации и развития дистресс-синдрома.

Клинически это проявляется вялостью, снижением мышечного тонуса и физиологических рефлексов, бледностью и сухостью кожных покровов, вялым заживлением пупочной ранки, продолжающимся снижением массы тела. На фоне развивающейся энергетической недостаточности особенно выражено снижение защитных сил организма, что может привести к возникновению гнойных инфекций.

Минусы кесарева сечения: влияние наркоза на новорожденного

Еще один существенный минус кесарева сечения, влияющий на состояние новорожденного, — воздействие препаратов, использующихся для наркоза.

При применении эндотрахеального обезболивания операции у ребенка в раннем неонатальном периоде зачастую возникает дыхательная депрессия и асфиксия. При эпидуральной анестезии исключается возможность негативного влияния препаратов на плод, поэтому процессы ранней адаптации новорожденных, после операции, произведенной под регионарной анестезией, протекают значительно лучше.

Таким образом, анализ совокупности данных о функциональных особенностях систем и органов, а также нарушениях адаптации у новорожденных, появившихся на свет в результате кесарева сечения, показал, что дети, рожденные через естественные родовые пути, лучше и быстрее осваиваются в новых условиях и менее подвержены негативным влияниям.

Конечно, если речь идет об абсолютных показаниях к кесареву сечению, у женщины просто нет выбора. Но не стоит сознательно выбирать кесарево сечение, если есть возможность родить. Ведь главный минус кесарева сечения — это не только риск для вашего собственного здоровья, но и неблагоприятно для здоровья вашего ребенка.