Осложнения гепатита C: гепатоцеллюлярная карцинома

Гепатит С часто приводит к развитию серьезных осложнений. Одно из них — гепатоцеллюлярная карцинома (злокачественная опухоль печени).

Гепатоцеллюлярная карцинома — одна из самых распространенных злокачественных опухолей печени. Основной фактор риска этого заболевания — хронический вирусный гепатит С. Есть сведения, что вирусная ДНК, не оказывающая прямого онкогенного влияния на клетки, начинает проявлять подобное воздействие при длительном нахождение в гепатоцитах, поэтому в основном больные с печеночной карциномой встречаются после 40 лет. Часто (80% случаев) карциноме предшествует цирроз печени, поэтому цирроз печени при вирусном гепатите С рассматривают как предраковое состояние.

Классификация

Гепатоцеллюлярную карциному классифицируют по стадиям TNM (T — опухоль, N — метастазы в близлежащие лимфатические узлы, M — отдаленные метастазы). В зависимости от выраженности каждого из признаков их маркируют цифрой от 0 до 4.

Клиническая картина

Поставить диагноз гепатоцеллюлярной карциномы весьма сложно из-за трудностей распознавания отличий между карциномой и циррозом печени. Симптомы часто сходны: увеличение живота на фоне общего истощения, увеличение размеров печени, диспептические симптомы, субфебрильная температура тела и т.д. При обследовании определяется резко увеличенная плотная бугристая печень, иногда увеличение селезенки, отеки, «сосудистые звездчоки» и т.д.

Диагностика

Анализы, подтверждающие повреждение печеночной ткани и нарушение ее функций, будут сходными с таковыми при циррозе печени. Единственный анализ, служащим для определения злокачественного перерождения, — анализ на альфа-фетопротеин. При превышении нормы врач обычно назначает дополнительные исследования (такие, как УЗИ печени, биопсия печени, компьютерная томография или МРТ печени).

Лечение

Терапия зависит от стадии заболевания. Обычно используются следующие методы:

·        трансплантация печени (золотой стандарт при онкологических заболеваниях печени, но труден в исполнении, требует ранних стадий заболевания, то есть I-II);

·        резекция доли печени и регионарных лимфатических узлов (при размере первичной опухоли не более пяти сантиметров и наличии небольших метастазов в регионарные лимфатические узлы);

·        системная химиотерапия (без особого эффекта или с минимальным эффектом на ранних стадиях);

·        химиоэмболизация (используют для неоперабельных больных с небольшим нарушением печеночных функций или без него);

·        чрескожное введение этанола с целью некротизации опухоли;

·        радиочастотная или ультразвуковая абляция.

Поделиться:
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ
Научите свой кишечник работать правильно!
Для городского жителя трудности с пищеварением и, как следствие, запор – ситуация не редкая. Стрессы, малоподвижный образ жизни, неправильное питание, недостаточное употребление жидкости – да мало ли может быть причин?
Если предстоит колоноскопия
Заболевания кишечника – проблема очень деликатная, так что многие попросту не отваживаются о ней говорить и тем более обращаться к врачу. Вы только представьте себе обследования! Но природная стеснительность в этом случае может нанести непоправимый вред здоровью, так что если есть причины для беспокойства, лучше набраться смелости и отправиться к доктору.
Геморрой пора лечить без болей
Геморрой — болезнь, о которой совершенно напрасно не принято говорить вслух. Сегодня лазерные медицинские технологии вытесняют из практики проктологов традиционный хирургический скальпель. Геморрой — болезнь, породившая самые анекдотические слухи и ставшая синонимом бесконечных злоключений, которой страдает каждый 2-й человек в зрелом возрасте, теперь можно вылечить без мучительных болей и кровопотерь.
Что нужно знать о гастрите
Тяжесть в животе, тошнота, изжога... Эти симптомы знает, пожалуй, каждый. Сегодня гастрит называют заболеванием века. В странах с развитой статистикой хронический гастрит фиксируется у 80–90% больных, причем атрофический гастрит встречается в 5% случаев — у лиц моложе 30 лет, в 30% случаев — у лиц в возрасте от 31 до 50 лет и в 50–70% случаев — у лиц старше 50 лет (1).
Запор путешественника: что делать
Путешествия по миру – это новые ощущения и эмоции, фотографии и воспоминания. Но такие поездки зачастую грозят некоторыми проблемами со здоровьем, о которых нужно знать заранее, чтобы не испортить себе отдых.
Как диагностировать наличие Хеликобактер пилори
В 70% случаев заражение бактериями Хеликобактер пилори может никак не проявляться. Важно предотвратить возможные заболевания, вызванные этими бактериями. Именно поэтому рекомендуется периодически проходить обследование на предмет наличия бактерий Хеликобактер пилори.
Встречаем весну с облегчением!
В воздухе уже пахнет весенними переменами, временами слышится птичье пение, да и на календаре уже март, а это значит – ура, перезимовали! Но все еще холодно, мороз и сильный пронизывающий ветер не отступают, однако впереди новые планы! И мы задерживаемся перед зеркалом, окидывая себя придирчивым взглядом, для того чтобы выяснить, насколько хорошо мы выглядим в преддверии весны.
Увеличенная печень: в чем причины
Печень – молчаливый труженик организма. Она участвует в огромном количестве биохимических реакций, нейтрализует, блокирует и разлагает яды, токсины и продукты обмена, печень задействована в кроветворении, образовании желчи, выработке глюкозы и многих других необходимых телу веществ. И при этом – почти никогда не болит.
Комментарии
Комментировать
ПОПУЛЯРНОЕ
Беременность зимой: 5 рисков будущей мамы
Беременность зимой: 5 рисков будущей мамы
Зная особенности холодного времени года, можно к ним заранее подготовиться и свести к минимуму риски для мамы и малыша. Все о беременности зимой.
Женская консультация
Суперспорт: 10 плюсов волейбола для здоровья
Суперспорт: 10 плюсов волейбола для здоровья
9 февраля считается днем рождения волейбола. В этот день в 1895 году была придумана новая игра с мячом через сетку, подвешенную выше человеческого роста. О пользе волейбола для здоровья читайте в нашем материале.
Фитнес и спорт
Как спортсменки восстанавливают форму: правила углеводного чередования
Как спортсменки восстанавливают форму: правила углеводного чередования
Чтобы избавиться от лишней жидкости и добиться большей рельефности мышц пресса, за неделю перед выступлениями спортсмены садятся на специальную диету, основанную на методе углеводного чередования.
Здоровое питание

Post new comment

  • Web page addresses and e-mail addresses turn into links automatically.
  • Allowed HTML tags: <h2><a> <em> <strong> <cite> <code> <ul> <ol> <li> <dl> <dt> <dd>
  • Lines and paragraphs break automatically.
  • You may use [block:module=delta] tags to display the contents of block delta for module module.
  • You may quote other posts using [quote] tags.

More information about formatting options

ИНТЕРЕСНОЕ
Аутоиммунный гастрит: когда не хочется есть
В настоящее время установлено, что аутоиммунный гастрит очень часто передается по наследству, и его распространенность в разных регионах России колеблется от 2 до 15 % от всех случаев заболеваемости хроническим гастритом. Он встречается во всех возрастных группах.
Принципы лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки
Лечение язвенной болезни эффективно лишь при комплексном подходе к проблеме и тщательном соблюдении пациентом всех рекомендаций врача.
Микрофлора кишечника и иммунитет: неразрывная связь
Микрофлора кишечника регулирует иммунную систему и может быть непосредственно связана с аутоиммунными расстройствами, такими как неспецифический язвенный колит и диабет. Дисбаланс микрофлоры кишечника способствует развитию аутоиммунных заболеваний и снижает местный и общий иммунитет.