Рак поджелудочной железы: раннее выявление и диагностика

Рак поджелудочной железы: раннее выявление и диагностика
Фото: shutterstock.com
Рак поджелудочной железы редко обнаруживается на ранних стадиях, поэтому с трудом поддается лечению.

Чаще всего пациенты обращаются за медицинской помощью спустя недели или даже месяцы после появления симптомов, что снижает шансы на успешное излечение. 

Рак поджелудочной железы редко обнаруживается на ранних стадиях. На момент появления каких-либо симптомов диагностика этой злокачественной опухоли уже, как правило, не представляет затруднений. К сожалению, именно по этой причине рак поджелудочной железы с трудом поддается лечению, а смертность при этом заболевании крайне высока.

Конечно же, основным целями является как можно более раннее выявление и диагностика. Каким же образом это происходит? В данной статье речь пойдет, в первую очередь, об аденокарциноме поджелудочной железы, на долю которой приходится до 95% случаев рака этого органа.

Рак поджелудочной железы: симптомы

Симптомы рака поджелудочной железы крайне неспецифичны, то есть могут встречаться и при массе других заболеваний. К этим признакам относятся боли в верхних отделах живота, чаще слева, которые могут распространяться на спину или носить опоясывающий характер.

Болевые ощущения могут усиливаться после еды или в горизонтальном положении. Также отмечается потеря аппетита, тошнота, рвота, похудание (иногда весьма существенное). Может быть желтуха (желтое окрашивание кожи и склер) как результат сдавления растущей опухолью желчевыводящих протоков и нарушения оттока желчи.

Врачебный поиск первопричины всех этих симптомов основывается на следующих принципах:

  • Изучение истории заболевания. Врач опрашивает пациента об особенностях течения болезни, обращая особое внимание на время появления симптомов, характер и локализацию болей, наличие болезней поджелудочной железы (в том числе и рака) у родственников, курение и прочее.
  • Проводится объективный осмотр пациента, во время которого врач может прощупать (пропальпировать) сквозь переднюю брюшную стенку болезненное опухолевидное образование (при больших размерах опухоли). Также обращают внимание на цвет кожи и склер, потерю веса.
  • Лабораторные анализы показывают наличие нарушения оттока желчи и другие отклонения

Инструментальные методы диагностики рака поджелудочной железы

На основании объективного осмотра и результатов лабораторного обследования доктор может предложить один из инструментальных методов, которые покажут строение поджелудочной железы и локализацию опухоли:

  • Компьютерная томография (КТ): прибор под названием томограф с помощью рентгеновского излучения делает множество снимков, которые затем с помощью компьютера формируют цельное изображение органов брюшной полости.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ) производится с помощью магнитных волн, которые создают детализированное изображение внутренних органов, в частности, поджелудочной железы, печени и желчного пузыря.
  • Ультразвуковое исследования (УЗИ) проводится с помощью безопасных звуковых волн, которые отражаются от стенок внутренних органов, создавая на экране монитора их изображение
  • Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ): исследование проводится после внутривенного введения радиоизотопа (радиоактивной глюкозы), который поглощается раковые клетками. ПЭТ-сканирование помогает определить степень распространения (метастазирования) раковой опухоли.

Биопсия

Если методы инструментального обследования выявили в поджелудочной железе какое-то образование, то диагноз рака вероятен, но еще не окончателен. Только биопсия (забор образца ткани из органа с последующим изучением под микроскопом) может подтвердить диагноз злокачественной опухоли. Возможно несколько видов биопсии:

  • Чрескожная биопсия (иногда носит название тонкоигольная аспирационная биопсия): под визуальным контролем (чаще всего УЗИ-аппарата) хирург вводит в образование иглу, захватывая часть опухолевой ткани.
  • Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ): через рот в 12-перстную кишку вводится эндоскоп (тонкая гибкая трубка с камерой на конце). Затем желчные пути и протоки поджелудочной железы заполняются через него контрастным веществом, и проводится рентгеновский снимок. С помощью эндоскопа забирается также проба ткани.
  • Эндоскопическое ультразвуковое исследование осуществляется подобно ЭРХПГ: эндоскоп подводится к поджелудочной железе, а его ультразвуковой датчик определяет положение опухоли. Биопсия проводится с помощью тонкой иглы, расположенной на конце эндоскопа.
  • Лапароскопия – это хирургическая процедура, которая проводится через небольшой разрез на передней брюшной стенке. С помощью данного метода хирург может не только забрать образец ткани, но и осмотреть брюшную полость изнутри на предмет распространения опухоли. Однако, по сравнению с другими процедурами, лапароскопия является более опасной.

Если рак поджелудочной железы кажется очень вероятным, а опухоль может быть удалена хирургически, то врач может рекомендовать операцию без предварительного проведения биопсии.

Исследователи находятся в постоянном поиске новых методов раннего выявления рака поджелудочной железы. К ним относится анализ крови на маркеры рака, то есть биохимические показатели, которые говорят о присутствии злокачественного процесса. К таким маркерам относится карциноэмбриональный (или раково-эмбриональный) антиген и раковый антиген CA19-9, уровень которых при раке поджелудочной железы повышается.

Поделиться:
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ
4 правила онкологической диагностики
Известно, ранняя диагностика рака — путь к успешному лечению. Ежегодно почти полмиллиона пациентов в России получают диагноз «рак» — это население целого города, такого как Астрахань или Пенза. И тем не менее, знания о том, как должна проходить онкологическая диагностика довольно смутны у большинства людей, пока их или их близких не коснулась болезнь. Это серьезная проблема, потому что временной фактор в диагностике онкологии имеет очень большое значение — болезнь может успеть перейти в более тяжелую стадию.
Владимир Поляков: «Дай, боже, силы и ума, чтобы день сложился удачно для меня и пациентов»
О детской онкологии и лечении маленьких пациентов рассказывает Владимир Георгиевич Поляков, главный детский онколог Минздрава России, заведующий кафедрой детской онкологии Российской медицинской академии последипломного образования МЗ РФ на базе НИИ детской онкологии и гематологии, заместитель директора НИИ детской онкологии и гематологии ФГБУ «РОНЦ им. Н. Н. Блохина» Минздрава России, академик РАН, доктор медицинских наук, профессор.
5 симптомов рака, которые нельзя игнорировать
Некоторые виды рака проявляются конкретными симптомами, но есть признаки, общие для многих из них. Конечно, если вы обнаружили у себя какие-то из этих симптомов, это совсем не означает, что у вас рак, но в любом случае стоит обратиться к врачу и обследоваться.
Женский рак: основные виды и диагностика
По статистике, женщины несколько чаще, чем мужчины, заболевают раковыми заболеваниями – в процентном соотношении это составляет 53% женщин против 47% мужчин.
Комментарии
Комментировать
ПОПУЛЯРНОЕ
Беременность зимой: 5 рисков будущей мамы
Беременность зимой: 5 рисков будущей мамы
Зная особенности холодного времени года, можно к ним заранее подготовиться и свести к минимуму риски для мамы и малыша. Все о беременности зимой.
Женская консультация
Суперспорт: 10 плюсов волейбола для здоровья
Суперспорт: 10 плюсов волейбола для здоровья
9 февраля считается днем рождения волейбола. В этот день в 1895 году была придумана новая игра с мячом через сетку, подвешенную выше человеческого роста. О пользе волейбола для здоровья читайте в нашем материале.
Фитнес и спорт
Как спортсменки восстанавливают форму: правила углеводного чередования
Как спортсменки восстанавливают форму: правила углеводного чередования
Чтобы избавиться от лишней жидкости и добиться большей рельефности мышц пресса, за неделю перед выступлениями спортсмены садятся на специальную диету, основанную на методе углеводного чередования.
Здоровое питание

Post new comment

  • Web page addresses and e-mail addresses turn into links automatically.
  • Allowed HTML tags: <h2><a> <em> <strong> <cite> <code> <ul> <ol> <li> <dl> <dt> <dd>
  • Lines and paragraphs break automatically.
  • You may use [block:module=delta] tags to display the contents of block delta for module module.
  • You may quote other posts using [quote] tags.

More information about formatting options

ИНТЕРЕСНОЕ
Тест на ПСА - диагностика рака простаты
Нездоровая красота: вред красок для волос
Факты о вреде красок для волос.