Лечение острого лимфобластного лейкоза

11 октября 2011 г.
Цель лечения при остром лимфобластном лейкозе заключается в том, чтобы избавить организм от лейкозных клеток. Добиться этого можно несколькими путями.

Острый лимфобластный лейкоз (ОЛЛ) входит в группу аутоиммунных заболеваний и имеет несколько подтипов. Выбор лечения зависит от подтипа лейкоза, а также от некоторых других факторов.

Химиотерапия

Химиотерапия – это комбинированное использование антираковых препаратов, как правило, на протяжении нескольких лет. К таким препаратам относятся:

  • винкристин (онковин);
  • цитарабин (цитозар);
  • даунорубицин (церубицин) или доксорубицин (адриамицин);
  • L-аспарагиназа (эльспар) или PEG-L-аспарагиназа (онкаспар);
  • этопозид (VP-16);
  • тенипозид;
  • 6-меркаптопурин (6-MP, пуринетол);
  • метотрексат;
  • циклофосфамид (цитоксан);
  • стероиды (преднизолон, дексаметазон).

Радионуклидная терапия

Радионуклидная терапия открытыми источниками излучения – терапия специальными препаратами, которые воздействуют прицельно на специфические части раковых клеток и имеют меньшее количество побочных эффектов, чем химиотерапия. Например, для лечения часто используются иматиниб, дазатиниб и нилотиниб, которые воздействуют на клетки с Ph-хромосомой.

Лучевая терапия

При лучевой терапии используется ионизирующая радиация (рентгеновские лучи, гамма-излучение, бета-излучение, нейтронное излучение), уничтожающая раковые клетки.

Для лечения ОЛЛ лучевую терапию, как правило, не используют, но ее можно применять при лейкозе мозга или кости, например перед трансплантацией стволовых клеток.

Пересадка костного мозга

Сначала лечение проводится высокими дозами препаратов для химиотерапии, и в некоторых случаях пациент подвергается лучевой терапии. Затем проводится трансплантация стволовых клеток, формирующих костный мозг.

Стволовые клетки обычно берут от донора. Крайне редко их берут из костного мозга больного или из его периферической крови.

В случае, если больной плохо переносит высокие дозы химиотерапии и облучения, можно использовать меньшие дозы препаратов в комплексе с мини-пересадкой костного мозга.

Лечение начинается с индукционной терапии. Цель индукционной терапии состоит в том, чтобы добиться ремиссии путем:

  • уничтожения как можно большего количества лейкозных клеток;
  • восстановления анализа крови до нормальных показателей;
  • устранения симптомов болезни на продолжительное время.

Приблизительно восемь-девять из десяти взрослых пациентов достигают ремиссии после лечения, однако часто случаются рецидивы, которые снижают общие показатели эффективности лечения до 30-40%.

Таким образом, даже по достижении ремиссии для предотвращения рецидивов необходимо дальнейшее лечение в последующие два или три года. Препараты на этом этапе отличаются от тех, что используют при индукционной терапии.

Главная цель на данном этапе лечения заключается в том, чтобы полностью избавиться от лейкозных клеток, которые не должны обнаруживаться в общем анализе крови и при биопсии костного мозга.

Поделиться:
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ
4 правила онкологической диагностики
Известно, ранняя диагностика рака — путь к успешному лечению. Ежегодно почти полмиллиона пациентов в России получают диагноз «рак» — это население целого города, такого как Астрахань или Пенза. И тем не менее, знания о том, как должна проходить онкологическая диагностика довольно смутны у большинства людей, пока их или их близких не коснулась болезнь. Это серьезная проблема, потому что временной фактор в диагностике онкологии имеет очень большое значение — болезнь может успеть перейти в более тяжелую стадию.
Владимир Поляков: «Дай, боже, силы и ума, чтобы день сложился удачно для меня и пациентов»
О детской онкологии и лечении маленьких пациентов рассказывает Владимир Георгиевич Поляков, главный детский онколог Минздрава России, заведующий кафедрой детской онкологии Российской медицинской академии последипломного образования МЗ РФ на базе НИИ детской онкологии и гематологии, заместитель директора НИИ детской онкологии и гематологии ФГБУ «РОНЦ им. Н. Н. Блохина» Минздрава России, академик РАН, доктор медицинских наук, профессор.
5 симптомов рака, которые нельзя игнорировать
Некоторые виды рака проявляются конкретными симптомами, но есть признаки, общие для многих из них. Конечно, если вы обнаружили у себя какие-то из этих симптомов, это совсем не означает, что у вас рак, но в любом случае стоит обратиться к врачу и обследоваться.
Комментарии
Комментировать
ПОПУЛЯРНОЕ
Беременность зимой: 5 рисков будущей мамы
Беременность зимой: 5 рисков будущей мамы
Зная особенности холодного времени года, можно к ним заранее подготовиться и свести к минимуму риски для мамы и малыша. Все о беременности зимой.
Женская консультация
Суперспорт: 10 плюсов волейбола для здоровья
Суперспорт: 10 плюсов волейбола для здоровья
9 февраля считается днем рождения волейбола. В этот день в 1895 году была придумана новая игра с мячом через сетку, подвешенную выше человеческого роста. О пользе волейбола для здоровья читайте в нашем материале.
Фитнес и спорт
Как спортсменки восстанавливают форму: правила углеводного чередования
Как спортсменки восстанавливают форму: правила углеводного чередования
Чтобы избавиться от лишней жидкости и добиться большей рельефности мышц пресса, за неделю перед выступлениями спортсмены садятся на специальную диету, основанную на методе углеводного чередования.
Здоровое питание

Post new comment

  • Web page addresses and e-mail addresses turn into links automatically.
  • Allowed HTML tags: <h2><a> <em> <strong> <cite> <code> <ul> <ol> <li> <dl> <dt> <dd>
  • Lines and paragraphs break automatically.
  • You may use [block:module=delta] tags to display the contents of block delta for module module.
  • You may quote other posts using [quote] tags.

More information about formatting options

ИНТЕРЕСНОЕ
Тест на ПСА - диагностика рака простаты
Нездоровая красота: вред красок для волос
Факты о вреде красок для волос.