Аденома гипофиза: общие факты

Аденома гипофиза – доброкачественная опухоль, формирующаяся из клеток передней доли гипофиза, чаще всего встречающаяся в возрасте 20-50 лет у женщин.

По данным статистики, аденомы гипофиза составляют треть всех опухолей головного мозга. Они также нередко сочетаются с другими опухолями эндокринной системы.

Как происходит развитие аденомы гипофиза

Гипофиз – железа внутренней секреции, расположенная в основании мозга (в костном ложе, называемом турецким седлом). Чаще всего гипофиз отделен от остальной полости черепа тонкой пластиной – диафрагмой турецкого седла, которая пропускает сосуды и узкую часть гипофиза (воронку).

Непосредственно перед гипофизом расположен перекрест зрительных нервов, называемый хиазмой. При увеличении в размерах гипофиза и выходе его за пределы турецкого седла у больного появляются клинические симптомы, связанные с нарушением зрения из-за давления опухоли на перекрест зрительных нервов.

Кроме того, увеличиваясь в размере, гипофиз оттесняет диафрагму турецкого седла, что часто сопровождается появлением головной боли, а также рядом неврологических расстройств, связанных с давлением растущей опухоли на черепные нервы и другие мозговые структуры. Однако нередко встречаются и небольшие по величине (но не по гормональной активности) опухоли – микроаденомы, не превышающие в диаметре 10 мм.

Поскольку аденома гипофиза – доброкачественная опухоль, то при увеличении она не прорастает в костную ткань, но постоянно оказывает давление на стенки и дно турецкого седла. Они постепенно истончаются, в некоторых случаях настолько, что находящаяся в полости черепа жидкость (ликвор) начинает поступать в прилежащие к дну турецкого седла клиновидную пазуху и ячейки решетчатой кости. Внешне это проявляется ликвореей – истечением прозрачной цереброспинальной жидкости из полости носа.

Одновременно с этим происходит перестройка внутренней структуры передней доли гипофиза с развитием гормональных нарушений, связанных с избыточным или недостаточным синтезом гормонов в самом гипофизе, а также тех органах, которые регулируются гормонами гипофиза (органах-мишенях). Иногда в аденомах возникают микрокровоизлияния и формируются кальцинаты (отложения солей кальция)

Виды аденом гипофиза

Эти опухоли составляют 60% среди всех случаев аденомы гипофиза. Они синтезируют тропные (регулирующие) гормоны гипофиза, количество которых в сыворотке крови повышается. В связи с этим у пациентов возникают симптомы заболеваний, обусловленные чрезмерной работой органов-мишеней (на которые влияет конкретный тропный гормон). Без соответствующего лечения это приводит к появлению тяжелых эндокринно-обменных нарушений.

К гормонально-активным аденомам гипофиза относят следующие:

  • Пролактиномы – синтезируют гормон пролактин и составляют до 50% гормонально-активных опухолей.
  • Тиреотропиномы – синтезируют тиреотропный гормон.
  • Соматотропиномы – синтезируют гормон роста (соматотропин) и составляют около 30% гормонально-активных опухолей.
  • Гонадотропиномы – стимулируют выработку гормонов гонадотропинов, влияющих на деятельность половых желез.
  • Смешанные опухоли встречаются нечасто, обычно это пролактокортикотропиномы или пролактосоматотропиномы.

Гормонально-неактивные аденомы гипофиза встречаются реже (в 40% случаев) и долго не проявляют симптоматики.

Диагностика

Диагностические мероприятия могут включать следующие исследования:

  • рентгенография черепа в двух проекциях и томография турецкого седла;
  • компьютерная томография с контрастным усилением;
  • магнитно-резонансная томография;
  • церебральная ангиография;
  • пневмоцистернография (оценка положения, объема и структуры ликворных пространств, желудочков мозга);
  • радиоиммунологическое определение гормонов в крови;
  • расширенное офтальмологическое исследование;
  • консультации специалистов (эндокринологов, гинекологов, неврологов и др.);
  • исследование работы щитовидной железы, надпочечников и других желез внутренней секреции;
  • проведение специальных нагрузочных фармакологических проб.

Лечение

Лечение всегда носит комплексный характер и проходит под контролем нескольких специалистов, зависит от вида аденомы, ее размеров, гормональной активности и выраженности симптоматики.

Эффективность лечения во многом определяется своевременностью выявления аденомы, зависит от стадии развития опухолевого процесса и его клинических проявлений. Наиболее часто используют следующие методы:

  • оперативное лечение, в том числе с использованием микрохирургических методов;
  • дистанционная гамма-терапия, протонное облучение, внутритканевая лучевая терапия;
  • медикаментозное лечение;
  • комбинированные методы лечения.

После терапии пациент должен постоянно находиться под наблюдением эндокринолога и пунктуально выполнять все его предписания.

Поделиться:
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ
4 правила онкологической диагностики
Известно, ранняя диагностика рака — путь к успешному лечению. Ежегодно почти полмиллиона пациентов в России получают диагноз «рак» — это население целого города, такого как Астрахань или Пенза. И тем не менее, знания о том, как должна проходить онкологическая диагностика довольно смутны у большинства людей, пока их или их близких не коснулась болезнь. Это серьезная проблема, потому что временной фактор в диагностике онкологии имеет очень большое значение — болезнь может успеть перейти в более тяжелую стадию.
Владимир Поляков: «Дай, боже, силы и ума, чтобы день сложился удачно для меня и пациентов»
О детской онкологии и лечении маленьких пациентов рассказывает Владимир Георгиевич Поляков, главный детский онколог Минздрава России, заведующий кафедрой детской онкологии Российской медицинской академии последипломного образования МЗ РФ на базе НИИ детской онкологии и гематологии, заместитель директора НИИ детской онкологии и гематологии ФГБУ «РОНЦ им. Н. Н. Блохина» Минздрава России, академик РАН, доктор медицинских наук, профессор.
5 симптомов рака, которые нельзя игнорировать
Некоторые виды рака проявляются конкретными симптомами, но есть признаки, общие для многих из них. Конечно, если вы обнаружили у себя какие-то из этих симптомов, это совсем не означает, что у вас рак, но в любом случае стоит обратиться к врачу и обследоваться.
Женский рак: основные виды и диагностика
По статистике, женщины несколько чаще, чем мужчины, заболевают раковыми заболеваниями – в процентном соотношении это составляет 53% женщин против 47% мужчин.
Комментарии
Комментировать
ПОПУЛЯРНОЕ
Беременность зимой: 5 рисков будущей мамы
Беременность зимой: 5 рисков будущей мамы
Зная особенности холодного времени года, можно к ним заранее подготовиться и свести к минимуму риски для мамы и малыша. Все о беременности зимой.
Женская консультация
Суперспорт: 10 плюсов волейбола для здоровья
Суперспорт: 10 плюсов волейбола для здоровья
9 февраля считается днем рождения волейбола. В этот день в 1895 году была придумана новая игра с мячом через сетку, подвешенную выше человеческого роста. О пользе волейбола для здоровья читайте в нашем материале.
Фитнес и спорт
Как спортсменки восстанавливают форму: правила углеводного чередования
Как спортсменки восстанавливают форму: правила углеводного чередования
Чтобы избавиться от лишней жидкости и добиться большей рельефности мышц пресса, за неделю перед выступлениями спортсмены садятся на специальную диету, основанную на методе углеводного чередования.
Здоровое питание
30 мая 2020 г. 03:02

спасибо!

Пожаловаться

Post new comment

  • Web page addresses and e-mail addresses turn into links automatically.
  • Allowed HTML tags: <h2><a> <em> <strong> <cite> <code> <ul> <ol> <li> <dl> <dt> <dd>
  • Lines and paragraphs break automatically.
  • You may use [block:module=delta] tags to display the contents of block delta for module module.
  • You may quote other posts using [quote] tags.

More information about formatting options

ИНТЕРЕСНОЕ
Злокачественные опухоли уха
Обычный узелок или бородавка на ухе могут развиться в опасное онкологическое заболевание.
10 фактов о заразности рака
21 января 1911 года американский ученый Раус выделил вирус, вызывающий саркому у кур. В это же время возникла вирусная теория происхождения злокачественных образований. Считалось, что рак вызывается вирусами, а значит, может быть заразен. Каковы современные научные данные о заразности рака?