Тренировки для мочевого пузыря

При проблемах с контролем мочеиспускания человек может дойти до того, что вся его жизнь будет вертеться вокруг уборной. Боязнь, что это случится на людях, может быть настолько сильной, что заставит попросту сидеть дома.

Об этих проблемах большинство говорит неохотно даже с врачом. Однако обсуждение может помочь найти решение и позволить человеку вновь вернуться к обычной жизни.

Существует методика переобучения мочевого пузыря, поведенческая терапия, которая помогает снова начать контролировать мочеиспускание. Тренировка контроля мочевого пузыря позволяет пациенту постепенно научиться задерживать мочу на все более и более длительный период, чтобы избегать неожиданных и неприятных ситуаций, связанных с неконтролируемым мочеиспусканием.

Как определить, подходит ли пациенту такая терапия

Решение зависит от причин, вызвавших расстройство. Недержание чаще наблюдается у женщин, в особенности после рождения ребенка или в период менопаузы. Существуют различные типы недержания.

• Недержание при напряжении (стрессовое недержание): резкое давление на нижнюю часть живота (как при кашле, чихании или смехе) приводит к непроизвольному мочеиспусканию.
• Ургентное недержание: человек может ощутить резкую и сильную необходимость пойти в туалет. Это связано с тем, что мочевой пузырь сокращается даже тогда, когда он еще не наполнился. При этом человек может не успеть добежать до уборной.
• Смешанный тип: сочетание недержания при напряжении и неотложного недержания.
• Недержание мочи вследствие переполнения мочевого пузыря: вследствие перерастяжения мочевого пузыря и недостаточности сфинктеров. 
• Транзиторное недержание: вследствие инфекции, приема лекарственных средств, нарушения опорожнения кишечника и т.д.

Тренировки могут помочь при всех этих типах, кроме последнего. Также переобучение мочевого пузыря используется при ночном недержании мочи у детей.

Методика переобучения мочевого пузыря

Перед тем как пациент начинает тренировки, врач может попросить его вести дневник, в котором нужно фиксировать все случаи, когда он ощутил нужду, и все, когда ее удовлетворил. Далее, руководствуясь этим дневником, пациент должен использовать следующие методики для улучшения контроля над мочеиспусканием.

• Расписание посещения уборной. Пациент должен определить, насколько часто, согласно дневниковым записям, он ходит в туалет, а затем добавить примерно 15 минут ко времени перерыва. Например, если пациент ходит в туалет каждый час, он должен составить себе расписание, по которому он будет ходить туда каждые 1 час и 15 минут. При этом нужно ходить в туалет по расписанию, независимо от того, испытываешь нужду или нет. Время перерывов следует постепенно увеличивать.
• Удержание мочи. Когда пациент ощущает нужду, он должен воздержаться от посещения туалета еще 5 минут после этого. Далее время следует увеличивать, пока оно не достигнет 3-4 часов. Если нужда очень сильная, нужно постараться отвлечь себя, считая от 100 до 1 или с помощью релаксационных методов, таких как глубокое дыхание. Когда терпеть уже нет сил, пациент должен сходить в туалет, но следующее посещение должно быть строго в соответствии с составленным расписанием.

Упражнение Кегеля

Это упражнение тренирует мышцы, которые используются при начале и окончании процесса мочеиспускания. Согласно исследованиям, сочетание упражнений для тазового дна с другими методами тренировки мочевого пузыря чрезвычайно эффективно при лечении недержания у женщин.

Чтобы выполнить упражнения, пациент должен напрячь мышцы, которые обычно используются при начале и окончании мочеиспускания. Нужно держать мышцы напряженными в течение 5 секунд, далее сделать перерыв на 5 секунд. Постепенно следует увеличить время напряжения и расслабления до 10 секунд. Нужно тренироваться, пока не сможешь выполнять 3 подхода по 10 раз за день.

Контроль жидкости

Чтобы тренировки были более результативными, можно также воспользоваться следующими небольшими советами:

• ограничивать употребление напитков, усиливающих образование мочи, включая кофеиносодержащие напитки, такие как газированная вода, кофе и чай;
• меньше пить на ночь;
• посещать туалет прямо перед сном и сразу после пробуждения.

Пациент должен продолжать вести дневник, пока он занимается тренировками. Нужно, чтобы дневник время от времени просматривал врач, чтобы пациент знал, что он на верном пути.

Каковы результаты тренировки мочевого пузыря

После выполнения тренировок пациент сможет делать длительные перерывы между посещениями туалета, удерживать большее количество жидкости в мочевом пузыре, лучше контролировать нужду.

Конечно, результаты хочется увидеть сразу, однако для достижения видимых успехов необходимо от 6 до 12 недель тренировок. Если после нескольких недель не наблюдается никаких подвижек, нужно обратиться к врачу. Вероятно, в этом случае потребуются другие методы лечения, например прием определенных препаратов или операция.