Искривление позвоночника: когда поможет только хирург

24 июня 2015 г.
Искривление позвоночника: когда поможет только хирург
Фото: предоставлено клиникой Orton
Сколиоз и кифоз — искривления позвоночника, которые встречаются у детей достаточно часто. Сидение за партой, тяжелые портфели, досуг перед компьютером или телевизором, малоподвижный образ жизни — и вот уже у ребенка нарушение осанки. Расскажем, как лечатся искривления позвоночника.

Под сколиозом принято понимать асимметрию тела, или боковое искривление позвоночника. Кифоз же является деформацией позвоночника в его сагиттальной, т.е. срединной плоскости, что сопровождается сутулостью или горбатостью.

Причины этих заболеваний для врачей до сих пор остаются загадкой. От того, насколько будет нарушен баланс позвоночника в период активного роста ребенка, зависят сроки и тактика лечения этих заболеваний.

Корсетная терапия (ношение специального корсета), применяемая в начальной стадии искривления, как правило, недостаточно эффективна. Все же она приостанавливает развитие сколиоза и дает дополнительное время до окончания формирования костей, после чего возможным становится проведение операции.

В случае сильного искривления возможно сдавливание спинного мозга или нервов, а иногда и паралич конечностей. Искривленный позвоночник также оказывает давление на внутренние органы пациента, нарушая их нормальное функционирование. В этих случаях врач, как правило, назначает операцию.


Комментарий эксперта

Хейкки Ёстерман, ортопед клиники Ортон (Хельсинки, Финляндия)

«Очень важно оценить риск ухудшения состояния пациента на ранней стадии сколиоза. В случаях, когда операция не нужна, врач следит за ситуацией с помощью регулярных клинических осмотров и рентгенологических исследований.

Решение об операции принимается тогда, когда кривизна позвоночника прогрессирует, нарушая баланс позвоночника и принося существенный вред функционированию внутренних органов пациента.

В этом случае врач рекомендует операцию по выравниванию позвоночника с фиксацией при помощи металлической конструкции».


Метод лечения выбирается на основании степени скелетной зрелости ребенка, а также в зависимости от степени искривления позвоночника. Решение об операции обычно принимается, когда период роста костей уже завершен. В случаях, когда операцию нужно делать по медицинским показаниям до завершения данного периода, врач вынужден прибегнуть к  раздвигаемой конструкции.

Меры лечения и предупреждения развития сколиоза

  • Контроль. За искривлениями менее 25 градусов нужно наблюдать до завершения периода роста, делая рентгеновские снимки каждые 6 месяцев.
  • Корсетная терапия применяется у еще растущих детей для лечения искривлений от 25 до 40 градусов, чтобы остановить прогрессирование искривления. Научные исследования показывают, что искривления менее 40 градусов редко прогрессируют с возрастом, поэтому для пациентов нет ограничений в занятиях спортом и выборе профессии.
  • Операция. Искривления более 50 градусов постепенно прогрессируют, даже когда организм уже не растет. В этих случаях пациенту обычно рекомендуют операцию с целью предупреждения дальнейшего искривления, восстановления баланса спины и достижения косметического эффекта.

Хирургическое лечение искривления позвоночника

Как было упомянуто ранее, хирургическая операция, с помощью которой соединяются или сращиваются два и более позвонков, называется спондилодез (или артродез позвонков, то есть закрепление их в состоянии неподвижности).

За последние два десятилетия было разработано множество различных устройств с целью стабилизации позвоночного столба при выполнении спондилодеза.

Хирург может использовать различные виды педикулярных винтов, пластин и стержней для создания прочной, неподвижной конструкции, которая создаст необходимые благоприятные условия для полного срастания костного трансплантата с позвонками.

При проведении спондилодеза в Финляндии используется технология компьютерной навигации (computer assisted orthopaedic surgery, или CAOS), позволяющая достичь большой точности в проведении сложных операций на позвоночнике и обеспечить высокий уровень безопасности процедуры.

В разработке концепции CAOS участвовали хирурги финской клиники Orton. Они первыми в Финляндии – уже начиная с середины 90-х годов – стали применять данный метод в операциях по хирургическому исправлению деформаций позвоночника. В ортопедической клинике было проведено более тысячи операций с применением этой технологии.

Использование данной системы сопровождается применением современной рентгеновской техники и точной компьютерной навигации. Хирург планирует операцию вплоть до малейших деталей с помощью созданной на основе компьютерной томографии модели, отражающей анатомию деформированного участка. В операции принимает участие специально обученный компьютерный специалист.

При спондилодезе требуется большая точность установки шурупов, чему значительно помогает использование компьютерной навигации. Титановый шуруп вводится в тело позвонка сбоку от спинномозгового канала.

При неправильном направлении и глубине введения шурупа он может вызывать различные осложнения, вплоть до повреждения нервных окончаний, в результате чего пациент будет испытывать сильные боли. Поэтому использование компьютерной навигации во время операции является чрезвычайно важным фактором, обеспечивающим максимально точное и безопасное введение шурупов.

В долгосрочной перспективе результаты хирургического лечения искривлений более чем позитивны. Люди, страдающие от различных деформаций позвоночника, получают возможность вести здоровый и активный образ жизни и радоваться своему внешнему виду.

Наблюдения за пациентами после спондилодеза в течение 20 лет показывают, что операция практически возвращает их к качеству жизни здоровых людей.

Материал подготовлен при помощи финской ортопедической клиники Ортон, Хельсинки.

Поделиться:
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ
Лечение вен с помощью радиочастотной облитерации
Современные методики операций должны быть максимально безопасными, эффективными, радикальными и минимально травматичными, считают эксперты. Такие способы хирургического лечения можно и нужно выполнять в амбулаторных условиях, без госпитализации пациента в стационар. Этим требованиям для лечения варикозного расширения вен ног соответствует методика радиочастотной облитерации (абляции).
Новые методы лечения варикоза
Мечта любого человека, страдающего варикозом, – своевременно и быстро вылечить заболевание, чтобы не было боли и шрамов, к тому же по адекватной цене. Стремительное развитие технологий, в том числе в области медицины, привело к появлению новых способов лечения варикоза.
Ближе к сердцу!
Московская область, Красногорский региональный сосудистый центр. Мы узнаем в подробностях, что такое стентирование и что такое собственно стент. Операция проходит на одном из коронарных сосудов. Эти сосуды питают кровью непосредственно саму сердечную мышцу, миокард.
Настоящее лицо пластической хирургии
Предрассудки, сформировавшиеся в обществе благодаря публикациям в СМИ, мешают развитию пластической хирургии и трансплантологии в России.
Все о пластической хирургии
Возможности хирургии не бесконечны, но многогранны.
Что такое амбулаторная хирургия
Амбулаторная хирургия – одно из самых перспективных направлений современной медицины, в котором соединяются самые передовые технологии и знания.
Маммопластика
Маммопластика, или пластика молочных желез, – это одно из направлений пластической хирургии, занимающееся вопросами коррекции формы, размеров, положения молочных желез.
Хирургия язвы желудка и двенадцатиперстной кишки
Виды операций, показания к ним, плюсы и минусы хирургического вмешательства при язве желудка и двенадцатиперстной кишки.
Комментарии
Комментировать
ПОПУЛЯРНОЕ
Беременность зимой: 5 рисков будущей мамы
Беременность зимой: 5 рисков будущей мамы
Зная особенности холодного времени года, можно к ним заранее подготовиться и свести к минимуму риски для мамы и малыша. Все о беременности зимой.
Женская консультация
Суперспорт: 10 плюсов волейбола для здоровья
Суперспорт: 10 плюсов волейбола для здоровья
9 февраля считается днем рождения волейбола. В этот день в 1895 году была придумана новая игра с мячом через сетку, подвешенную выше человеческого роста. О пользе волейбола для здоровья читайте в нашем материале.
Фитнес и спорт
Как спортсменки восстанавливают форму: правила углеводного чередования
Как спортсменки восстанавливают форму: правила углеводного чередования
Чтобы избавиться от лишней жидкости и добиться большей рельефности мышц пресса, за неделю перед выступлениями спортсмены садятся на специальную диету, основанную на методе углеводного чередования.
Здоровое питание

Post new comment

  • Web page addresses and e-mail addresses turn into links automatically.
  • Allowed HTML tags: <h2><a> <em> <strong> <cite> <code> <ul> <ol> <li> <dl> <dt> <dd>
  • Lines and paragraphs break automatically.
  • You may use [block:module=delta] tags to display the contents of block delta for module module.
  • You may quote other posts using [quote] tags.

More information about formatting options

ИНТЕРЕСНОЕ
27 болезней, с которыми не возьмут в армию
1 апреля начинается весенний призыв в вооруженные силы Российской Федерации. И мы снова предлагаем актуальный список железобетонных медицинских противопоказаний для службы в армии.
Здоровый позвоночник и красивая осанка
С какими болезнями не возьмут в полицию
Надбавки за выслугу, хороший соцпакет, досрочная пенсия и другие государственные льготы – весомые причины выбрать профессию полицейского.