Инфекции мочевыводящих путей при беременности

10 января 2013 г.
Инфекции мочевыводящих путей при беременности
Частота возникновения инфекции мочевыводящих путей у женщин в несколько раз выше, чем у мужчин. При беременности добавляются факторы, способствующие заносу и развитию инфекции в мочевыводящих путях.

Инфекции мочевыводящих путей чаще поражают женский организм, и это объясняется некоторыми анатомическими отличиями: женская уретра длиной всего около 4 см, открывается в непосредственной близости от влагалища и анального отверстия, следовательно, попадание бактериальных агентов гораздо вероятнее.

Но это не единственная причина инфекций мочевыводящих путей.

Как развивается инфекция мочевых путей при беременности

Риск инфекций увеличивается при беременности. Это зависит от следующих факторов. При беременности желтое тело выделяет прогестерон – гормон, вызывающий расслабление гладкой мускулатуры, а следовательно, и расслабление матки.

Прогестерон действует также на гладкую мускулатуру мочеточников, чашечек и лоханок, что приводит к их удлинению и приобретению извилистости хода. Матка с каждым днем увеличивается и передавливает мочеточники.

Все это затрудняет отток мочи из вышележащих отделов мочевыводящих путей, способствует обратному забросу мочи из мочевого пузыря в чашечно-лоханочную систему почки. Следовательно, вероятность возникновения инфекции увеличивается в несколько раз.

Также повышают частоту возникновения острой инфекции сахарный диабет, очаги хронической инфекции, сопутствующая патология (мочекаменная болезнь, хронический пиелонефрит, аномалии развития мочевыделительной системы).

Виды инфекций мочевых путей, лечение и диагностика

Среди инфекций мочевыводящих путей выделяют:

  • бессимптомную бактериурию (наличие повышенного содержания бактерий в моче без симптомов заболевания);
  • инфекцию нижних отделов мочевыводящих путей (уретрит, цистит);
  • инфекцию верхних отделов (пиелонефрит, абсцесс и карбункул почки).

Бессимптомная бактериурия выявляется при выполнении общего анализа мочи и бактериологическом посеве мочи на питательную среду. Она может предшествовать воспалительному процессу, поэтому при ее выявлении следует назначать антибактериальные препараты. Необходимо выполнить контрольный анализ мочи.

Цистит. Как правило, возникает в первую половину беременности. Типичными симптомами являются жжение и резь при мочеиспускании, частые позывы, боли над лобком, может быть розоватое окрашивание мочи в конце мочеиспускания. Все это может сопровождаться слабостью, повышением температуры тела.  

Для того чтобы подтвердить диагноз, необходимо сдать общий анализ мочи, двухстаканную пробу мочи, сделать УЗИ.

В сроке до 12 недель беременности следует воздержаться от лечения антибиотиками, так как в этом сроке происходит закладка всех основных органов и систем ребенка. Возможно назначение растительных уросептиков, например листа брусники.

После указанного срока антибиотики назначаются, однако препаратами выбора являются антибиотики пенициллинового ряда, цефалоспорины 2-го поколения и макролиды. 

Пиелонефрит. Если у женщины был пиелонефрит ранее, то диагностируется обострение хронического пиелонефрита. В противном случае – острый гестационный (возникший на фоне беременности) пиелонефрит. Симптомы одинаковые в обоих вариантах: недомогание, повышение температуры тела, озноб, боль в пояснице, учащение мочеиспускания, появление лейкоцитов и бактерий в моче.

В диагностике процесса поможет двухстаканная проба мочи, УЗИ. При выявлении воспалительного процесса беременная госпитализируется в отделение патологии беременных, так как высок риск ухудшения состояния и возникновения гестоза.

В лечении пиелонефрита обязательно используют антибактериальные препараты. Способ введения – парентеральный (внутривенно и внутримышечно). Среди всего разнообразия препаратов выбирают те, которые наносят наименьший вред будущему малышу. Перед назначением лекарства целесообразно выполнить тест на чувствительность. Динамику процесса отслеживают по изменениям в анализе мочи и самочувствию пациентки.

Лучшим способом лечения любого воспалительного заболевания мочевыводящих путей является его профилактика. Тщательное соблюдение личной гигиены, санация очагов хронической инфекции и соблюдение сроков скрининга беременных в женской консультации – залог здоровья будущей мамы и ее малыша.

Поделиться:
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ
Роды сегодня: где рожать лучше
Родовспомогательные учреждения в Москве развиваются в ногу с мировыми тенденциями, считает Владимир Заборский, главный врач ГКБ №72, родильное отделение которой занимает лидирующие позиции в рейтингах московских роддомов. О том, какие инновационные методики внедряются в современных роддомах, читайте в эксклюзивном интервью ВитаПорталу.
УЗИ сердца плода
Когда и зачем проводят внутриутробное ультразвуковое исследование сердца ребенка. Почему необходимо проводить УЗИ сердца плода и каковы показания к нему.
Белье для беременных
Особенности белья для беременных женщин. Как выбрать правильные удобные бюстгальтер и трусики в интересном положении.
Нежелательная беременность: что делать
Беременность для женщины – особое состояние, но иногда бывает, что она возникает совершенно не вовремя, когда нет возможности или желания рожать ребенка, и тогда беременность становится нежелательной. Эта тема сложная, драматичная и очень острая для современного общества. Хотя сегодня очень много средств контрацепции, количество абортов до сих пор не имеет тенденции к снижению.
Квота на ЭКО
Экстракорпоральное оплодотворение уже более 30 лет успешно практикуется для лечения бесплодия у женщин. Однако в России стоимость этой процедуры для среднестатистической пары может быть слишком высокой. Можно ли провести ЭКО бесплатно? Какие группы граждан имеют на это право?
Беременность после ЭКО: особенности
Страшный диагноз «бесплодие» оставляет единственную надежду на счастье, которая заключается в экстракорпоральном оплодотворении. К сожалению, беременность после ЭКО далеко не всегда протекает так же гладко, как естественная. Поэтому женщинам, решившимся на эту процедуру, следует знать, с какими трудностями им предстоит столкнуться.
Несовместимость при зачатии
Около 15% современных супружеских пар страдают от того или иного вида бесплодия. При этом оба супруга относительно здоровы, но беременность никак не наступает. Многие длительно и порой совершенно безрезультатно лечатся от бесплодия, но причиной может быть несовместимость при зачатии.
Можно ли заниматься спортом во время беременности
Многие женщины, попав в интересное положение, задаются вопросом: а можно ли теперь заниматься спортом? Не только можно, но и нужно! Конечно, при условии соблюдения разумных нагрузок и определенных ограничений.
Комментарии
Комментировать
ПОПУЛЯРНОЕ
Беременность зимой: 5 рисков будущей мамы
Беременность зимой: 5 рисков будущей мамы
Зная особенности холодного времени года, можно к ним заранее подготовиться и свести к минимуму риски для мамы и малыша. Все о беременности зимой.
Женская консультация
Суперспорт: 10 плюсов волейбола для здоровья
Суперспорт: 10 плюсов волейбола для здоровья
9 февраля считается днем рождения волейбола. В этот день в 1895 году была придумана новая игра с мячом через сетку, подвешенную выше человеческого роста. О пользе волейбола для здоровья читайте в нашем материале.
Фитнес и спорт
Как спортсменки восстанавливают форму: правила углеводного чередования
Как спортсменки восстанавливают форму: правила углеводного чередования
Чтобы избавиться от лишней жидкости и добиться большей рельефности мышц пресса, за неделю перед выступлениями спортсмены садятся на специальную диету, основанную на методе углеводного чередования.
Здоровое питание

Post new comment

  • Web page addresses and e-mail addresses turn into links automatically.
  • Allowed HTML tags: <h2><a> <em> <strong> <cite> <code> <ul> <ol> <li> <dl> <dt> <dd>
  • Lines and paragraphs break automatically.
  • You may use [block:module=delta] tags to display the contents of block delta for module module.
  • You may quote other posts using [quote] tags.

More information about formatting options

ИНТЕРЕСНОЕ
Антиандрогенный эффект: что это
Андрогены в организме мужчины отвечают за работу половых органов, определяют соответствующую внешность и тембр голоса. Однако в последние годы выяснилось, что эти стероидные гормоны работают и в женском организме. При их избытке женщинам приходится принимать лекарства с антиандрогенным эффектом.
Мне комфортно в моем возрасте!
Интересно, сколько женщин готовы подписаться под этим заявлением? Увы, многие из них никогда не признаются в своем настоящем возрасте, думая о приближении старости, как о конце света.
На пути к родительству