Цервикальный мазок: что нужно знать женщине

10 сентября 2014 г.
Цервикальный мазок: что нужно знать женщине
Фото: shutterstock.com
Цервикальный мазок, цитологический мазок, мазок на атипичные клетки, тест Папаниколау, мазок Папаниколау или Пап-тест – за этими терминами скрывается простой, быстрый, безболезненный и крайне важный гинекологический анализ, ежегодно позволяющий сохранять жизни тысячам женщин.

Мазок из цервикального канала используется врачами всего мира, помогая выявлять на ранних стадиях предраковые изменения эпителия и рак шейки матки, являющийся второй по распространенности причиной смерти от онкологических заболеваний в мире. 

«Папа» Пап-теста

Цервикальный мазок впервые был предложен уроженцем греческого острова Евбея – ученым и медиком Георгиосом Папаниколау.

Папаниколау родился в 1883 году, вырос в семье врача, окончил медицинский факультет Афинского университета и получил степень доктора естественных наук Мюнхенского университета.

В 1913 году перебрался вместе с семьей в США и вплотную занялся вопросами клинической цитологии и физиологии половой функции, ставя наблюдения и эксперименты на своей жене.  

В 1928 году Папаниколау впервые представил работу «Новый метод диагностики рака», но новаторский цитологический подход был принят медициной того времени с изрядным скепсисом.

Лишь через 15 лет, после публикации монографии Папаниколау «Диагноз рака матки при помощи мазков», основанной на его многолетнем исследовании, мировое медицинское сообщество проявило горячий интерес к этому методу.

С 40-х годов XX века цервикальный мазок, получивший в честь греческого ученого имя «тест Папаниколау», используется во всем мире. Благодаря этому тесту спасено огромное количество жизней, ведь повсеместное введение скрининга Папаниколау помогло снизить смертность от рака шейки матки более чем на две трети. 

Примечательно, что греки крайне высоко ценят своего соотечественника, пусть не так долго прожившего на берегах Эллады: в 2009 году Георгиос Папаниколау в ходе национального опроса был признан «Величайшим греком», уступив первую строчку самому только Александру Македонскому. 

Кому и в каком возрасте делается цервикальный мазок

Впервые тест Папаниколау рекомендуется делать девушкам спустя три года после начала половой жизни или в 21 год, после чего обследование стоит проходить ежегодно. Однако если три года подряд исследование не обнаружит никаких изменений в клетках шейки матки, то врач может порекомендовать проходить этот анализ один раз в два-три года. Если результаты Пап-теста женщины всю жизнь были отрицательными, то после 65 лет от анализа можно отказаться.    

Женщинам, использующим гормональные контрацептивы, страдающим от бесплодия или маточных кровотечений, ожирения, генитальных бородавок или генитального герпеса, наоборот, рекомендовано делать цервикальный мазок чаще – до двух раз в год.

Внеплановый цервикальный мазок могут порекомендовать сделать женщине, решившей пойти на гинекологическую операцию или, например, установку внутриматочной спирали. Также Пап-тест рекомендуется сделать при подготовке к зачатию, а затем мазок в обязательном порядке берется у беременной женщины при ее постановке на учет в женскую консультацию.

Игнорировать рекомендуемый врачами цервикальный мазок категорически противопоказано, так как выявленный на ранних стадиях рак шейки матки и своевременно начатое лечение позволяют не дать развиться опасной болезни. 

Особые риски 

Особое внимание Пап-тесту стоит уделить женщинам, входящим в своеобразную группу риска. Врачами и учеными выявлено несколько факторов увеличения риска заболевания раком шейки матки. Сюда входят:

  • курение;
  • начало половой жизни до 16 лет;
  • наличие в прошлом рака органов половой системы;
  • смена более 2-3 сексуальных партнеров в год;
  • слабый иммунитет;
  • выявленное инфицирование вирусом папилломы человека (ВПЧ). 

Передающийся половым путем вирус папилломы человека является важнейшим фактором возникновения и развития рака шейки матки, несмотря на то, что в 9 случаях из 10 вирус быстро уничтожается иммунной системой. Специалисты ВОЗ подсчитали, что риск заболеть раком шейки матки увеличивается в три раза, если у женщины было более 10 половых партнеров. 

Процедура Пап-теста

Цервикальный мазок делается во время осмотра на гинекологическом кресле специальным гинекологическим шпателем или одноразовым зондом с цитощеткой, которая соскребает небольшой образец ткани с поверхности влагалищной части шейки матки и стенок цервикального канала.

Особое внимание уделяется вызвавшим опасение доктора участкам с изменениями, воспалениями или подозрением на опухолевое перерождение.

Полученный биоматериал наносится на стекла и после необходимой подготовки отправляется в лабораторию на исследование. Также постепенно распространяется метод жидкостной цитологии, считающийся более информативным и реже дающий ложные результаты.

Цитологический мазок считается достаточно эффективным диагностическим средством, однако для более точного результата анализа следует придерживаться ряда правил:

  • 48-часовое воздержание от секса;
  • не мочиться за три часа до анализа;
  • не пользоваться вагинальными лекарствами и кремами и не делать спринцевания в течение 2 суток;
  • в период за 48 часов до процедуры предпочесть душ приему ванны;
  • отказаться от теста в период менструации и овуляции;
  • не делать Пап-тест при наличии воспалительных процессов;
  • проходить процедуру спустя 4 недели после окончания любой терапии половых органов;
  • мазок сделать до кольпоскопии или гинекологического осмотра либо лишь спустя 48 часов после вышеуказанных процедур.

Процедура должна быть полностью безболезненной. При появлении неприятных ощущений и болей следует сразу же сообщить врачу. 

Что показывает цервикальный мазок

Статус «Отрицательный» в результатах исследования Пап-теста означает, что все клетки эпителия шейки матки одинаково здоровые, отклонений в размерах и форме нет. Отрицательному мазку также присваивается I класс по Папаниколау. 

Положительный мазок говорит о том, что в биоматериале обнаружены патологические изменения клеток. В этом случае анализу присваивается один из четырех классов по Папаниколау:

  • II класс — выявлены незначительные изменения в строении клеток, обусловленные воспалительным процессом; требуется повторный анализ через 2-3 месяца после выздоровления;
  • III класс — подозрение на злокачественное новообразование в связи с обнаружением единичных случаев аномалий ядер и цитоплазмы ряда клеток, нужны дополнительные анализы с биопсией тканей;
  • IV класс — исследование обнаружило клетки с явными признаками злокачественных изменений, требуются дополнительные анализы и тесты; не является основанием для диагноза «рак»;
  • V класс — обнаружение большого числа раковых клеток, явное злокачественное новообразование, диагноз «рак». 

Естественно, что, как и в случаях с другими сложными лабораторными анализами, правильно истолковать результаты исследования может только специалист, учитывающий в комплексе все сопутствующие факторы, включая возраст, анамнез и общее состояние здоровья пациентки.

В заграничных клиниках может быть использован свой набор терминов – классификация системы Bethesda (The Bethesda System – TBS).

Кроме того, в наши дни процедура взятия цервикального мазка позволяет выявить воспалительные процессы, гиперкератоз, дисплазию, а также распознать вирусные и бактериальные инфекции. 

Несмотря на высокую эффективность, около 20% результатов Пап-теста оказываются ложными. Регулярное прохождение анализа поможет исключить лабораторную ошибку.

Поделиться:
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ
Мне комфортно в моем возрасте!
Интересно, сколько женщин готовы подписаться под этим заявлением? Увы, многие из них никогда не признаются в своем настоящем возрасте, думая о приближении старости, как о конце света.
Шишки хмеля для увеличения груди: вся правда
Желание женщины быть привлекательной заложено в ее природе. Есть даже целый список критериев, по которым женщина определяет, красивая она или нет: длина ног, объем талии, состояние волос, кожи, форма носа и, конечно же, размер бюста.
Двурогая матка: что это такое
Иногда при гинекологическом обследовании выявляются разного рода отклонения в строении гениталий, в том числе и в строении матки. Одним из частых отклонений является двурогая матка. Такой диагноз часто пугает пациенток, и они хотят знать, чем чревато наличие подобной проблемы.
Седловидная матка: что это такое
Седловидная матка — это частный вариант такого порока развития, как двурогая матка. Из общего числа пороков матки на подобную аномалию приходится до 25%.
Быть женщиной полезно для здоровья
У так называемого слабого пола есть масса преимуществ перед мужчинами с точки зрения здоровья, если верить статистике и исследованиям ученых.
Интимная близость без дискомфорта
Нередко дискомфорт во время полового акта возникает совершенно неожиданно. Еще вчера все было нормально, оба партнера наслаждались процессом, а сегодня секс сопровождается неприятными ощущениями: жжением, болью. Игнорировать проблему не стоит, и надеяться, что все пройдет само, тоже не нужно. Важно определить причину, ведь боль, зуд, жжение – это только симптомы.
Пузырный занос: что это такое
Иногда при наступлении беременности развитие зародышевых тканей происходит совсем неправильно, и на нижнем белье возникают кровянистые выделения. При таких выделениях большинство женщин обращаются к врачу, так как подобный симптом сигнализирует о возможных проблемах, в том числе и о такой серьезной патологии, как пузырный занос.
Остеопороз у женщин: как не сломаться
Об остеопорозе говорят мало. Почти каждая третья россиянка старше 60 лет страдает этим заболеванием, а вот знает о нем менее 1% женщин. Все потому, что остеопороз может никак не проявлять себя, пока не случится тяжелый перелом. Мы собрали важные факты об остеопорозе.
Женское дело: что каждая женщина должна знать об особенностях менструации
Менструация — повседневное явление в жизни каждой женщины. Однако же знаем о сути этого процесса мы обычно крайне мало. Что происходит в организме в этот период, какие проявления нормальны, а какие говорят о возможных проблемах со здоровьем — отвечаем на самые волнующие вопросы.
Комментарии
Комментировать
ПОПУЛЯРНОЕ
Беременность зимой: 5 рисков будущей мамы
Беременность зимой: 5 рисков будущей мамы
Зная особенности холодного времени года, можно к ним заранее подготовиться и свести к минимуму риски для мамы и малыша. Все о беременности зимой.
Женская консультация
Суперспорт: 10 плюсов волейбола для здоровья
Суперспорт: 10 плюсов волейбола для здоровья
9 февраля считается днем рождения волейбола. В этот день в 1895 году была придумана новая игра с мячом через сетку, подвешенную выше человеческого роста. О пользе волейбола для здоровья читайте в нашем материале.
Фитнес и спорт
Как спортсменки восстанавливают форму: правила углеводного чередования
Как спортсменки восстанавливают форму: правила углеводного чередования
Чтобы избавиться от лишней жидкости и добиться большей рельефности мышц пресса, за неделю перед выступлениями спортсмены садятся на специальную диету, основанную на методе углеводного чередования.
Здоровое питание

Post new comment

  • Web page addresses and e-mail addresses turn into links automatically.
  • Allowed HTML tags: <h2><a> <em> <strong> <cite> <code> <ul> <ol> <li> <dl> <dt> <dd>
  • Lines and paragraphs break automatically.
  • You may use [block:module=delta] tags to display the contents of block delta for module module.
  • You may quote other posts using [quote] tags.

More information about formatting options

ИНТЕРЕСНОЕ
Мужской климакс
О женском климаксе знают все. Но о том, что представители сильного пола тоже проходят определенные возрастные изменения, известно немногим. Что же такое мужской климакс и как он проявляется?
Счастье каждый день: вырабатываем гормоны счастья
Разве нужно ждать каких-то моментов, чтобы чувствовать себя счастливым? Конечно нет. Можно научиться вырабатывать «гормоны радости», из-за которых мы и чувствуем счастье, радость и эйфорию.