Эрозия шейки матки: заболевание или норма

В последние годы диагноз «эрозия шейки матки» ставится все чаще. Большинство пациенток подвергаются лечению, порой совершенно неоправданному и небезвредному.

Лечение эрозии шейки матки, каким бы методом оно ни производилось, оставляет рубец на шейке матки, который может существенно изменить ее функциональную активность, например стать причиной ригидности шейки в родах и дискоординации родовой деятельности.

Неоправданность лечения объясняется тем, что этот диагноз не всегда ставится правильно, и неадекватному и неправильному лечению подвергаются женщины с эктопией шейки матки или ее эктропионом. Для того чтобы понять, чем отличаются эти диагнозы, стоит подробнее остановиться на особенностях строения шейки матки.

Особенности строения шейки матки

Шейка матки вместе с телом матки составляет единое функциональное образование. Однако ее функция в физиологических условиях имеет признаки автономности.

Длина органа в норме составляет 38,3-42,8 мм, диаметр – 20-30 мм, толщина стенки – 10 мм. В эмбриональном периоде шейка матки образуется путем слияния мюллеровых каналов на 12-16-й неделе эмбриогенеза. Общепринято различать стенку органа и цервикальный канал.

Морфологически в шейке матки выделяют три типа эпителия:

  • высокий цилиндрический, или эндоцервикальный эпителий (продуцирует слизистый секрет муцин);
  • многослойный плоский (сквамозный) эпителий;
  • метапластический плоский (переходный) эпителий.

Границу генетически различных типов эпителия в шейке матки называют также стыком или соединением. Расположение стыка меняется в разные возрастные периоды жизни женщины. Знание этого положения принципиально важно для практикующего акушера-гинеколога.

В настоящее время уже никто не оспаривает мнения о существовании смещенного наружу от наружного маточного зева стыка эпителия у нерожавших женщин в возрасте до 22-23 лет. Частота выявления так называемой врожденной эктопии у нерожавших составляет 70% и более. Данное смещение стыка эпителия на влагалищную порцию шейки матки может встречаться также и в репродуктивном возрасте (около 30% женщин).

Во время первой беременности цилиндрический эпителий эндоцервикса, включая эктопированный, подвергается превращению в метапластический плоский. Этот процесс называют плоскоклеточной метаплазией. Он носит физиологический характер и протекает с участием резервных (субцилиндрических) клеток.

В процессе метаплазии возникает зона превращения и образуется новый стык эпителия. Он уже имеет другое расположение – ближе к наружному маточному зеву (70% случаев) или выше него (у женщин в возрасте от 37 до 45 лет). Резервные клетки шейки матки, участвующие в заживлении, могут дифференцироваться в многослойный сквамозный эпителий либо в новый цилиндрический эпителий.

Особенности дифференциальной диагностики

Как правило, изменения на шейке матки обнаруживаются при гинекологическом осмотре, так как патология шейки матки на ранних стадиях не причиняет никакого беспокойства женщине и ничем клинически не проявляется.

Поэтому в комплекс диагностических мероприятий в обязательном порядке входят:

  • анализ выделений на флору;
  • цитологическое исследование соскоба с шейки матки;
  • расширенная кольпоскопия;
  • диагностика инфекций (ПЦР);
  • биопсия шейки матки (при выявлении дисплазии в цитологическом исследовании);
  • гормональное обследование (при сопутствующих нарушениях цикла).

Кольпоскопическая картина при эктопии, эрозии и эктропионе существенно различается. Цитологическое исследование помогает определить наличие или отсутствие осложнений и необходимость проведения лечения.

Лечение

Лечение проводят только в том случае, если подтверждаются диагнозы «эрозия шейки матки» или «эктропион». Целью лечения эрозии шейки матки является эпителизация (заживление) образовавшейся язвы и восстановление нормофлоры влагалища.

Необходимо лечение основного заболевания, приведшего к образованию эрозии. Хирургического лечения при эрозии не проводят. При некоторых формах эрозии шейки матки производится стимуляция репаративных процессов гелий-неоновым лазером.

Лечение эктропиона всегда хирургическое. Выполняют эксцизию или конизацию шейки матки (электрическую, лазерную, ультразвуковую, радиоволновую). Реконструктивно-пластические операции рекомендованы при выраженных разрывах шейки матки.

При каждой патологии шейки матки показано свое лечение, а при неосложненном течении эктопии рекомендуется только наблюдение. Тем не менее гинекологи с завидным упорством рекомендуют женщинам прижигание шейки матки, которое приводит к образованию рубцов, нередко нарушающих родовую деятельность.

Поделиться:
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ
Мне комфортно в моем возрасте!
Интересно, сколько женщин готовы подписаться под этим заявлением? Увы, многие из них никогда не признаются в своем настоящем возрасте, думая о приближении старости, как о конце света.
Менструальные боли с годами усилятся
Многие женщины страдают от болезненных менструаций, причиной которых являются спазмы матки. Зачастую и врачи и пациентки считают это нормальным явлением. Но ученые обнаружили, что спазмы приводят к патологическим изменениям в тканях головного мозга.
Женские проблемы: почему болят соски
Боли в сосках периодически встречаются у 60% женщин. Чаще они связаны с циклическими изменениями гормонального фона, но могут быть симптомом и серьезных заболеваний.
Эндометриоз: неразгаданная загадка
По некоторым данным, от эндометриоза страдает каждая вторая женщина. Ученые пытаются найти причину возникновения этой болезни.
Шишки хмеля для увеличения груди: вся правда
Желание женщины быть привлекательной заложено в ее природе. Есть даже целый список критериев, по которым женщина определяет, красивая она или нет: длина ног, объем талии, состояние волос, кожи, форма носа и, конечно же, размер бюста.
Двурогая матка: что это такое
Иногда при гинекологическом обследовании выявляются разного рода отклонения в строении гениталий, в том числе и в строении матки. Одним из частых отклонений является двурогая матка. Такой диагноз часто пугает пациенток, и они хотят знать, чем чревато наличие подобной проблемы.
Быть женщиной полезно для здоровья
У так называемого слабого пола есть масса преимуществ перед мужчинами с точки зрения здоровья, если верить статистике и исследованиям ученых.
Комментарии
Комментировать
ПОПУЛЯРНОЕ
Беременность зимой: 5 рисков будущей мамы
Беременность зимой: 5 рисков будущей мамы
Зная особенности холодного времени года, можно к ним заранее подготовиться и свести к минимуму риски для мамы и малыша. Все о беременности зимой.
Женская консультация
Суперспорт: 10 плюсов волейбола для здоровья
Суперспорт: 10 плюсов волейбола для здоровья
9 февраля считается днем рождения волейбола. В этот день в 1895 году была придумана новая игра с мячом через сетку, подвешенную выше человеческого роста. О пользе волейбола для здоровья читайте в нашем материале.
Фитнес и спорт
Как спортсменки восстанавливают форму: правила углеводного чередования
Как спортсменки восстанавливают форму: правила углеводного чередования
Чтобы избавиться от лишней жидкости и добиться большей рельефности мышц пресса, за неделю перед выступлениями спортсмены садятся на специальную диету, основанную на методе углеводного чередования.
Здоровое питание

Post new comment

  • Web page addresses and e-mail addresses turn into links automatically.
  • Allowed HTML tags: <h2><a> <em> <strong> <cite> <code> <ul> <ol> <li> <dl> <dt> <dd>
  • Lines and paragraphs break automatically.
  • You may use [block:module=delta] tags to display the contents of block delta for module module.
  • You may quote other posts using [quote] tags.

More information about formatting options

ИНТЕРЕСНОЕ
На пути к родительству
Мне комфортно в моем возрасте!
Интересно, сколько женщин готовы подписаться под этим заявлением? Увы, многие из них никогда не признаются в своем настоящем возрасте, думая о приближении старости, как о конце света.
Антиандрогенный эффект: что это
Андрогены в организме мужчины отвечают за работу половых органов, определяют соответствующую внешность и тембр голоса. Однако в последние годы выяснилось, что эти стероидные гормоны работают и в женском организме. При их избытке женщинам приходится принимать лекарства с антиандрогенным эффектом.