Желтая лихорадка

12 июля 2011 -- Желтая лихорадка (амариллез, «Желтый Джек») — вирусное заболевание, возбудитель которого передается комарами рода Aedes. В основном встречается на территории стран Южной Америки и Африки.

Возбудитель

Возбудитель заболевания — арбовирус Viscerophilus tropicus из семейства флавивирусов. Источником инфекции являются больные люди и обезьяны. Желтая лихорадка относится к особо опасным инфекциям. За создание вакцины против желтой лихорадки американец Макс Тейлер в 1937 году получил Нобелевскую премию.

Симптомы

Заболевание развивается в среднем в течение 3-6 дней после укуса комара и попадания вируса в организм. Вирус проникает в лимфатические узлы, где бурно размножается в течение этого времени, после чего с кровотоком разносится  по всему организму и поражает печень, селезенку, почки, костный мозг и другие органы.

Внешне заболевание начинается с резкого подъема температуры до 39-41 градусов. У пострадавшего развиваются сильные головные боли, боли в пояснице и конечностях, озноб. Отекают лицо, веки, краснеют белки глаз. Учащается пульс до 100-130 ударов в минуту. На второй день заболевания начинается рвота с примесью крови, слизистая оболочка рта краснеет, человека мучит острая жажда. При поражении печени развивается желтуха, лицо больного красное, одутловатое, веки отечны.

Из-за характерного цвета кожи желтая лихорадка и получила свое название. На 4-5-й день температура снижается до 37-37,5 градусов, наступает период ремиссии. Однако уже через несколько часов после временного состояния улучшения больного начинается реактивный период (стадия стаза): температура снова поднимается, возобновляется кровавая рвота, начинается кровотечение из носа, кишечника, матки (у женщин). На теле проступает геморрагическая сыпь (кровоизлияния в виде точек и пятен). Из-за потери крови пульс замедляется, артериальное давление падает, нарастает слабость, человек бледнеет. Может появиться бред.

При отсутствии немедленного лечения может развиться почечная и печеночная недостаточность. Если присоединится бактериальная инфекция, то существует угроза миокардита, пневмонии, сепсиса и инфекционно-токсического шока, а также гангрены мягких тканей. При тяжелой форме желтой лихорадки человек может умереть уже на 3-4-й день заболевания.

Диагностика

По внешним проявлениям желтая лихорадка схожа не только с другими разновидностями лихорадок с геморрагическими симптомами, но и с малярией, лептоспирозом и вирусным гепатитом. Для точного определения возбудителя помимо общего и биохимического анализа крови проводится также вирусологический и серологический анализ на антитела.

Лечение

В течение первых четырех дней больной является источником заражения. Чтобы изолировать его от комаров и предотвратить дальнейшее распространение инфекции, пациента помещают в отдельный бокс или изолируют при помощи сеток.

Против вируса желтой лихорадки нет специфического лечения. Проводится только поддерживающая терапия, в том числе гемодиализ при развитии почечной недостаточности и курс антибиотиков, если в ходе заболевания присоединилась бактериальная инфекция.

Смертность при заболевании желтой лихорадкой составляет 5-10%, а во время эпидемических вспышек — до 50-60 %.

У лиц, перенесших заболевание, долгое время сохранияется иммунитет.