Профилактика столбняка

14 сентября 2011 -- Столбняк – это острое инфекционное заболевание, поражающее преимущественно нервную систему и проявляющееся судорогами различных групп мышц.

Кто виноват в развитии болезни

Возбудитель столбняка — столбнячная палочка — в неактивной форме спор может находиться в почве много лет. Попадая на поврежденную кожу, она начинает размножаться, продуцируя токсины, которые быстро попадают в нервную систему. Возникает паралич нейронов, отвечающих за ограничение поступления двигательных импульсов к мышцам. Это вызывает тоническое напряжение в мышцах.

Как проявляется заболевание

Приблизительно через неделю после травмы появляются первые симптомы болезни: тянущие боли в области раны, головная боль, потливость. Чуть позже возникает характерная для столбняка «сардоническая улыбка», вызванная спазмом мимической мускулатуры. Развивается спазм жевательных мышц и мышц глотки, поэтому жевать и проглатывать пищу становится довольно трудно.

Со временем поражение захватывает все новые мышечные группы. Мускулатура конечностей и туловища приходит в постоянный тонус. На фоне него периодически возникают мучительные приступы судорог. Больной выгибается на кровати дугой, опорой ему служат только затылок и пятки.

Частота таких приступов зависит от тяжести заболевания. В особо тяжелых случаях светлые промежутки между ними почти полностью отсутствуют. Провоцирующими факторами для возникновения судорог служат звуки, свет, прикосновения. Больной плохо спит, становится раздражительным. В процесс вовлекаются и дыхательные мышцы, что часто является причиной смерти от удушья или пневмонии.

Как выявить болезнь

Диагностика основана на типичных для столбняка симптомах. Также производят исследование раны, через которую попала инфекция, с целью обнаружить столбнячную палочку.

Как предотвратить заболевание

Различают два вида профилактики столбняка: экстренную и плановую. Экстренная профилактика проводится тогда, когда есть вероятность заражения, например, при загрязненных землей ранах, переломах, укусах животных. В этом случае внутримышечно вводят готовые антитела к столбнячному токсину: противостолбнячную сыворотку или противостолбнячный иммуноглобулин. Иногда этого бывает недостаточно, и дополнительно применяют столбнячный анатоксин, который вызывает выработку в организме собственных антител.

Плановую профилактику производят всем детям, начиная с трехмесячного возраста трехкратно комбинированной вакциной АКДС. Ревакцинацию проводят через 12-18 месяцев, а затем через каждые 10 лет. В последнем случае иммунизацию осуществляют препаратами АДС или АДС-М.

Стоит воздержаться от прививок, если у ребенка повышенная температура, обострение хронических заболеваний, снижен иммунитет или аллергия к компонентам вакцин. Нормальными считаются покраснение в месте укола и небольшое повышение температуры тела. Поводами для беспокойства служат значительный отек в месте инъекции, лихорадка, плач ребенка даже спустя несколько часов после прививки. Это может свидетельствовать о развитии аллергической реакции, необходимо срочно госпитализировать ребенка в стационар. В будущем таким детям прививки противопоказаны.

У взрослых курс прививок против столбняка включает две инъекции противостолбнячного анатоксина с интервалом один месяц с последующей ревакцинацией через 6-12 месяцев. Это создает стойкий иммунитет к столбняку на много лет.