Отек гортани: причины, симптомы и лечение

22 сентября 2011 -- В зависимости от причины различают воспалительный и невоспалительный отек гортани.

Воспалительный отек гортани возникает при гортанной ангине, флегмонозном ларингите, абсцессе надгортанника, нагноительных процессах в области глотки, шейного отдела позвоночника, корня языка и полости рта. Часто встречающейся причиной отека гортани являются травмы (колющие, режущие, термические, химические, тупые, огнестрельные).

Отек гортани может возникнуть при хирургических вмешательствах в области шеи и непосредственно на гортани, при длительной интубации гортани (введении трубки в гортань), при лучевой терапии.

Невоспалительный отек гортани возникает при аллергии на различные вещества (лекарственные, косметические, пищевые продукты). К этой группе можно отнести отек Квинке в области гортани. Такой отек гортани сочетается с отеком лица и шеи.

Отек гортани может появиться при заболеваниях сердца, почек, циррозе печени, кахексии (истощении). Он развивается в том месте, где располагается рыхлая клетчатка под слизистой оболочкой (на поверхности надгортанника, в складках гортани, у входа в гортань нижней части гортани).

Симптомы

При возникновении отека гортани сначала отмечается охриплость голоса, «лающий» кашель, затем нарастает затруднение дыхания с одышкой инспираторного типа (когда затруднен вдох), а затем инспираторно-экспираторного характера (когда затруднен и вдох и выдох).

Дыхание становится шумным (может напоминать свист). Цвет лица приобретает цианотический (синюшный) оттенок, затем лицо резко бледнеет. Больные беспокойны и мечутся.

При осмотре полости рта выявляется отек мягкого неба, язычка и небных миндалин. Возможно нарастание отека или распространение его на слизистую оболочку трахеи, при этом состояние больного ухудшается.

В тяжелых случаях при отсутствии рациональной помощи больные могут погибнуть при явлениях асфиксии.

При легкой и средней тяжести отек гортани продолжается от часа до суток. При стихании острого периода некоторое время остаются охриплость голоса, боль в гортани, затрудненное дыхание.

Лечение

Больные нуждаются в срочной госпитализации в лор-отделение. Лечение следует проводить только в условиях стационара, так как при нарастании затруднения дыхания требуется незамедлительная помощь, вплоть до трахеотомии (горлосечение).

Лечение при отеке гортани направлено на лечение основного заболевания. Назначают гипосенсибилизирующие и седативные лекарственные средства. При воспалительном отеке гортани производят вскрытие абсцесса гортани или других органов. Назначают противовоспалительное лечение.