Хронический аутоиммунный тиреоидит

25 июля 2011 -- Хронический аутоиммунный тиреоидит – разрушение ткани щитовидной железы собственными иммунными клетками организма. Впервые был описан японским врачом Хашимото (Хасимото). Женщины болеют чаще мужчин.

Механизм развития заболевания

Иммунитет начинает воспринимать щитовидную железу как чужеродный орган. Течение заболевания на протяжении многих лет незаметно для больного, и болезнь можно выявить только по наличию в крови специфических антител. Происходит постепенное увеличение органа за счет его лимфоцитарной инфильтрации (зоб). Могут появляться жалобы на затрудненное глотание и дыхание.

Постепенно изменения в щитовидной железе нарастают, она начинает синтезировать меньше гормонов (гипотиреоз). Хронический аутоиммунный тиреоидит является основной (до 80%) причиной гипотиреозов.

Диагностика

УЗИ железы позволяет выявить необратимые изменения в щитовидной железе на стадии гипотиреоза. Также проводится исследование концентрации гормонов в общем кровотоке.

Лечение

В отношении болезни Хашимото специфического лечения не существует. В стадии атрофии щитовидной железы (гипотиреоз) проводят заместительную гормональную терапию. Но, в отличие от подострого тиреоидита, прием гормонов продолжается всю оставшуюся жизнь, поскольку функция железы не восстанавливается.

Лечение кортикостероидами проводят только в случае подострого тиреоидита, в котором также присутствует аутоиммунный компонент.

Профилактика

Выявление специфических антител у молодых женщин без признаков поражения щитовидной железы, безусловно, является признаком повышенной предрасположенности к заболеванию.