Что такое синдром Кушинга

24 июня 2011 -- Синдром Кушинга (гиперкортицизм, синдромом Иценко-Кушинга) – болезнь, связанная с переизбытком выделения кортизола. Женщины болеют им примерно в 10 раз чаще мужчин.

Причины

Причину синдрома врачи сегодня связывают со сбоями в работе гипофиза и гипоталамуса, которые самым тесным образом связаны с надпочечниками.

Заболевание вызывают:

• повышенная выработка кортикостероидов надпочечниками;
• длительный прием препаратов глюкокортикостероидов, в частности гормона кортизола.

Симптомы

• ожирение с распределением жира на животе, груди, лице и спине (в виде жирового горбика)
• тонкая прозрачная кожа на тыльной стороне ладоней
• цианоз лица (багрово-красная кожа)
• уменьшение объема мышц, особенно ягодичных и мышц передней брюшной стенки (позже — возникновение грыж белой линии живота)
• тонкая кожа с сосудистой сеточкой и «мраморными» пятнами
• стрии (растяжки) на коже тела
• угревые высыпания на лице и теле
• могут появляться пигментные пятна по лицу и телу
• остеопороз (90% больных)
• нарушения работы сердечной мышцы
• нестабильная нервная система, частая смена настроения
• гирсутизм (оволосение тела и лица)
• сбой менструального цикла у женщин

У небольшого процента больных развивается стероидный сахарный диабет при здоровой поджелудочной железе.

Лечение

Заболевание диагностируется сначала по внешним признакам, затем по уровню кортизола в моче и сыворотке крови. Далее врачи проводят ряд специфических исследований для определения его причин (МРТ для выявления опухолей в надпочечниках или гипофизе и т.д.).

Назначаются препараты, понижающие стероидогенез, и лучевая терапия — воздействие на гипофиз с целью снизить выработку адренокортикотропного гормона, служащего стимулом для повышенной выработки кортизола.

В сложных запущенных случаях возможно хирургическое удаление надпочечников с последующим пожизненным приемом кортикостероидных гормонов.