Что такое метаболический синдром

12 августа 2011 -- Люди с избыточным весом чаще других страдают сердечно-сосудистыми заболеваниями, сахарным диабетом и другими заболеваниями, включая онкологические. Если у пациента наблюдается ожирение по абдоминальному типу, изменения липидного обмена (увеличение в крови триглицеридов и общего холестерина, уменьшение уровня полезных липопротеидов), стойкое повышение артериального давления, инсулинорезистентность (понижение чувствительности тканей к инсулину), то при сочетании этих симптомов можно говорить о наличии у него метаболического синдрома. Другое название метаболического синдрома – синдром инсулинорезистентности.

Причины возникновения

Метаболический синдром чаще встречается у жителей экономически развитых стран, и его распространенность неуклонно увеличивается. Существует несколько теорий о причине его возникновения, в которых ведущая роль отводится наследственности. Вместе с тем наследственная предрасположенность к инсулинорезистентности может не реализоваться, если не будет таких дополнительных факторов, как нерациональное питание с высоким потреблением жиров в сочетании с низкими физическими нагрузками. По данным зарубежных авторов, более 25% людей, имеющих недостаточную физическую активность, обладают инсулинорезистентностью независимо от массы тела.

В развитии метаболического синдрома большую роль играет жировая ткань абдоминальной области. Показателем наличия абдоминального ожирения является соотношение объема талии к объему бедер. У мужчин это соотношение больше 1,0 (объем талии 90 см), у женщин – более 0,85 (объем талии 80 см).

Степень ожирения определяется с помощью индекса массы тела — ИМТ. Нормой считается ИМТ 20-25.

• Первая степень — ИМТ от 30 до 34,9.
• Вторая степень — ИМТ от 35 до 39,9.
• Третья степень — ИМТ более 40.

Лечение

Метаболический синдром – это обратимое состояние. При своевременном лечении можно добиться улучшения состояния и уменьшения его клинических проявлений. Важность лечения метаболического синдрома заключается еще и в том, что он является предшественником сахарного диабета 2 типа, артериальной гипертонии, атеросклероза, ИБС, то есть заболеваний, которые играют не последнюю роль в увеличении смертности населения во всем мире.

Ведущим фактором в лечении метаболического синдрома является изменение образа жизни: правильное рациональное питание, увеличение физических нагрузок, отказ от вредных привычек.

Больным с ожирением необходимо соблюдать низкокалорийную диету, в которой снижено содержание жиров до 20-30% от исходного уровня (за счет жиров животного происхождения) и увеличено количество легкоусвояемых углеводов до 60% за счет овощей и фруктов.  

Целый ряд исследований, проведенных в нашей стране и за рубежом, показал, что снижение веса всего на 10% значительно уменьшает вероятность возникновения сахарного диабета 2 типа и развития сердечно-сосудистых осложнений у больных с избыточной массой тела.

В случае недостаточной эффективности немедикаментозных методов лечения больным рекомендуются лекарственные средства для уменьшения аппетита (аноректики), препараты, которые повышают чувствительность тканей к инсулину (метмофин, троглитазон), гипотензивные и гиполипидемические средства.