Аневризма

21 июля 2011 -- Аневризма – выпячивание сосудистой стенки, возникающее при сочетании высокого внутреннего давления (которое обычно встречается в артериях) и слабости самой стенки.

Причины

• поражение сосудов атеросклеротическими бляшками;
• врожденный дефект сосуда (коарктация дуги аорты);
• травмы сосудов;
• инфекционное поражение стенок сосудов (сифилис).

Выпячивание встречается в артериях самого различного уровня и диаметра. Соответственно, отличаются и симптомы. Так, например, аневризма артерии головного мозга может проявляться головными болями, возникающими в результате ее механического давления на прилегающие участки мозга. Аневризма периферических сосудов напоминает о себе интенсивными болями в руке или ноге. Но самыми опасными являются аневризмы аорты.

Аорта – самая крупная артерия в теле человека, в которую кровь под высоким давлением выбрасывается из сердца. От нее ответвляются сосуды, питающие почки, кишечник, печень и само сердце. Опасность аневризм аорты заключается в слишком стремительном развитии болезни, которая очень быстро начинает угрожать жизни пациента.

Симптомы

Сама по себе аневризма вначале может проявляться как опухоль, сдавливая соседние органы (сердце, кишечник). Поэтому диагностика заболевания на начальных этапах сильно затруднена. Чаще всего аневризму обнаруживают случайно во время обследования (УЗИ или томография).

Самым серьезным симптомом аневризмы аорты принято считать возникновение интенсивных болей, подчас сопровождающихся головокружениями и потерями сознания. Такое состояние называется расслоением аневризмы. Через дефект оболочки сосудистой стенки кровь под давлением проникает в пространство между слоев.

Высокое пульсирующее давление в артерии способствует дальнейшему расслоению стенки сосуда. На фоне быстро разрушающегося сосуда между оболочками могут также формироваться тромбы. Расслоение аневризмы развивается очень быстро, занимая от нескольких часов до нескольких суток. Своевременная диагностика такого состояния может спасти человеку жизнь.  

Аневризму брюшного отдела аорты можно принять за опухоль органов брюшной полости. Отличительным ее признаком является пульсация. Усиление пульсации при надавливании на живот должно насторожить пациента. Выпячивание сосудистой стенки может заполняться тромбом, порой огромных размеров. Этот тромб нередко провоцирует полную закупорку сосуда и разрыв аневризмы с кровоизлиянием. 

Лечение

Раньше лечение аневризм было исключительно хирургическим. Измененный участок вырезался с дальнейшим протезированием или сшиванием сосуда.

Сегодня на фоне развития малоинвазивных методов лечения появилась возможность блокировать развитие аневризмы изнутри сосуда. Для этого в артериальное русло (через бедренную артерию) вводится длинный гибкий зонд, который под контролем рентгена можно провести к самой аневризме и установить эндопротез. Эндопротез одновременно усиливает сосудистую стенку изнутри и выключает аневризму из кровотока.

Аневризма является очень опасным для жизни заболеванием. Поэтому врачи советуют проводить обследование при малейшем подозрении на ее развитие.