Диплопия: когда двоится в глазах

24 октября 2011 -- Двоение зрения, или диплопия является серьезным симптомом заболеваний глаз. В некоторых случаях диплопия может проявляться относительно слабо, однако все равно требует срочной медицинской помощи.

Причины двоения зрения

Формирование цельной картины мира зависит от слаженной работы множества элементов зрительной системы:

• роговицы (фокусирует отраженный от объектов свет);
• хрусталика (меняя свою кривизну, фокусирует изображение на сетчатке);
• глазных мышц (обеспечивают подвижность глаз);
• нервных волокн (доставляют информацию от глаз к мозгу);
• коры головного мозга (несколько областей обрабатывают зрительную информацию, поступившую от глаз).

Сбой в любой части зрительной системы может привести к двоению зрения. Двоение зрения не является нормальным состоянием, и при его возникновении пациенту следует сразу обратиться к офтальмологу.

Проблемы, связанные с роговицей

Поражение роговицы часто вызывает искажение изображения только в одном глазу. Закрытие пораженного глаза устраняет диплопию. Обычно причинами повреждения роговицы являются:

• инфекции роговицы, такие как опоясывающий лишай;
• редкое осложнение LASIK-хирургии (лазероного кератомилеза).

Проблемы, связанные с хрусталиком

Катаракта является одной из наиболее распространенных заболеваний хрусталика, вызывающих двоение зрения. Если катарактой поражены оба глаза, то оба изображения, поступающие в кору головного мозга, будут двоиться.

Проблемы, связанные с глазными мышцами

Если мышца одного глаза ослабла, то больной глаз не может вращаться синхронно со здоровым. Попытка посмотреть в том направлении, при движении в котором задействуется слабая мышца, приводит к двоению зрения. Мышечную дистрофию вызывают следующие факторы:

• Миастения – аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система атакует мышечные клетки. Первичными симптомами являются двойное зрение и опущение верхнего века (птоз), больше выраженные в вечерние часы.
• Базедова болезнь (гиперфункция щитовидной железы) обычно приводит к вертикальной диплопии, при которой одно изображение накладывается на другое.

Проблемы, связанные с нервными волокнами

Некоторые заболевания могут повредить нейроны и привести к двоению зрения:

• Рассеянный склероз поражает нервные волокна в головном или спинном мозге. Если затронуты нервные окончания, отвечающие за зрение, то может возникнуть симптом двоения в глазах.
• Синдром Гийена-Барре – аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система атакует нервную ткань. Иногда первые симптомы могут включать в себя двойное зрение.
• Диабет без должного лечения может вызывать повреждение нервных окончаний в одном из глаз, приводя к слабости мышц этого глаза и двойному зрению.

Проблемы, связанные с корой головного мозга

Причиной диплопии может быть поражение головного мозга, поскольку именно мозг обрабатывает изображение, поступающее от глаз:

• инсульт;
• аневризма;
• энцефалит;
• увеличение внутричерепного давления из-за травм, кровотечений и инфекций;
• опухоли мозга;
• мигрени.