ГЕРПЕС

13 сентября 2012 г.
син. герпетическая инфекция, простой герпес, пузырьковый лишай

Инфекционная болезнь: вызывается вирусом простого Г., характеризуется преимущественным поражением кожи, слизистых оболочек, нервной системы и хроническим рецидивирующим течением. Была известна еще Геродоту. Распространена повсеместно. Вирусом простого герпеса (ВПГ) инфицировано 90% взрослых, клинические проявления наблюдаются почти у 20% населения. В связи с ростом нарушений в иммунной системе имеется тенденция к росту заболеваемости различными формами герпетической инфекции. Поражение вирусом герпеса центр. нервной системы, тяжелые формы герпетической инфекции у детей могут быть причиной летальных исходов, поражение глаз может приводить к потере зрения. Вирус герпеса крупный, содержит двунитевую ДНК, имеет сложную структуру. Выделяют 2 осн. варианта вируса — ВПГ1 и ВПГ2. Источником вируса являются больные клинически выраженными формами герпетической инфекции и здоровые вирусоносители. Заражение происходит путем прямого контакта при поцелуях (преим. ВПГ1), половых сношениях (ВПГ2), воздушнокапельным путем — при попадании капелек слюны, содержащей вирус, на слизистую оболочку дыхательных путей, не исключено заражение через предметы обихода, игрушки. При наличии у роженицы генитального герпеса возможно инфицирование в процессе родов. Заражение ВПГ1 происходит в детстве, ВПГ2 — при достижении половой зрелости, причем частота инфицированности ВПГ2 четко коррелирует с сексуальной активностью. Восприимчивость к ВПГ — всеобщая. Вирус проникает через слизистые оболочки и поврежденный кожный покров в эпителиальные клетки, что сопровождается характерными местными изменениями. После гибели пораженных клеток вирус не элиминируется из организма, а проникает в нервные ганглии, где сохраняется длительно в латентном состоянии. Рецидивы герпетической инфекции связывают с иммуногенетическими особенностями организма, инфекционными болезнями, стрессовыми ситуациями, нарушениями питания, переохлаждением, избыточной инсоляцией, менструацией (приводят к ослаблению иммунного контроля). Клинические проявления герпетической инфекции многообразны. Различают врожденную и приобретенную герпетическую инфекцию. Приобретенная инфекция может быть первичной и рецидивирующей. По локализации выделяют герпетические поражения кожи, слизистых оболочек, центр. нервной системы и внутренних органов, они могут быть локализованными, распространенными и генерализованными. При первичной герпетической инфекции инкубационный период составляет от 2 до 14 дней. Герпетический стоматит чаще наблюдается у детей 2—3 лет. Начинается остро с повышения температуры тела до 39—40°C, интоксикации. Одновременно появляется усиленное слюноотделение. На слизистой оболочке губ, щек, десен, языка, мягкого и твердого неба, небных дужек и миндалин появляются пузырьки, заполненные прозрачной жидкостью. Через 2—3 дня они вскрываются и образуются болезненные эрозии. Общая продолжительность болезни до 2 нед. Герпетические поражения кожи характеризуются жжением, зудом, болезненностью. Через несколько часов появляются локальная гиперемия и отечность кожи, затем мелкие сгруппированные пузырьки с прозрачным содержимым, которое через 1—2 дня мутнеет. После вскрытия пузырька образуется эрозия, покрытая желтоватой корочкой, которая затем отпадает, не оставляя рубцов. Наиболее частая локализация — губы, углы рта, крылья носа, ушные раковины, реже — др. участки кожи. При локализованных высыпаниях общее состояние не нарушено, при распространенных — наблюдаются кратковременная лихорадка, головная боль, миалгия, артралгия, слабость. Офтальмогерпес может быть изолированным или сочетанным с поражением кожи лица или слизистой оболочки рта. Отмечаются светобоязнь, резь в глазах, слезотечение, невралгические боли. Возможны помутнение роговицы, частичная или полная потеря зрения, особенно при рецидивирующем течении болезни поражение центр. нервной системы в виде энцефалита, который часто приводит к смерти или инвалидизации. См. также Герпес урогенитальный. При врожденной герпетической инфекции в зависимости от сроков инфицирования плода возможны аборт, мертворождение, наличие пороков развития, рождение ребенка с признаками генерализованной инфекции. Вопрос о госпитализации решается по клиническим показаниям. Как правило, больных лечат амбулаторно. При всех формах герпетической инфекции показан ацикловир (зовиракс), который применяют местно в виде мазей, в таблетках или вводят внутривенно, его также используют для профилактики часто рецидивирующего Г. Применяют индукторы интерферона (полудан, амиксин и др.), иммуномодуляторы (иммунофан, полиоксидоний и др.), мази (теброфеновую, риодоксоловую, бонафтон, флореналь). Специфическая первичная профилактика не разработана. Профилактика рецидивов герпетической инфекции проводится комплексно и включает применение ацикловира, иммуномодуляторов, индукторов интерферона и герпетической вакцины.

Поделиться:
ПОПУЛЯРНОЕ
Беременность зимой: 5 рисков будущей мамы
Беременность зимой: 5 рисков будущей мамы
Зная особенности холодного времени года, можно к ним заранее подготовиться и свести к минимуму риски для мамы и малыша. Все о беременности зимой.
Женская консультация
Суперспорт: 10 плюсов волейбола для здоровья
Суперспорт: 10 плюсов волейбола для здоровья
9 февраля считается днем рождения волейбола. В этот день в 1895 году была придумана новая игра с мячом через сетку, подвешенную выше человеческого роста. О пользе волейбола для здоровья читайте в нашем материале.
Фитнес и спорт
Как спортсменки восстанавливают форму: правила углеводного чередования
Как спортсменки восстанавливают форму: правила углеводного чередования
Чтобы избавиться от лишней жидкости и добиться большей рельефности мышц пресса, за неделю перед выступлениями спортсмены садятся на специальную диету, основанную на методе углеводного чередования.
Здоровое питание
ИНТЕРЕСНОЕ
ПЬОРРИ (Пиорри, Piorry) Пьер Адольф (1794—1879)
Вторичные половые признаки
Вторичные половые признаки отличают один пол от другого и находятся в зависимости от первичных признаков, которые идентифицируют половые органы.
ОСТЕОДЕСТРУКЦИЯ