Пять причин хронической изжоги

5 июля 2011 -- Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) развивается тогда, когда желудочный сок, содержащий соляную кислоту, начинает забрасываться в пищевод — мышечную трубку, соединяющую желудок и глотку. Это происходит в случае, если клапан между нижней оконечностью пищевода и желудком (нижний пищеводный сфинктер) закрывается недостаточно плотно или периодически расслабляется. У здорового человека сфинктер открывается только на несколько секунд при проглатывании пищи. Но некоторые продукты могут его ослабить, при этом клапан перестает плотно закрываться, что увеличивает риск рефлюкса. К этим продуктам относятся шоколад, перечная мята, алкоголь, табак и некоторые медикаменты.

Если желудочный сок, забрасываемый в пищевод, долго из него не удаляется, это может вызывать раздражение пищевода. При этом ощущается жжение, покалывание, жар в области грудины. Это ощущение принято называть изжогой. В здоровом состоянии желудочный сок быстро отправляется обратно в желудок, благодаря волнообразным сокращениям стенок пищевода. В норме слюна, содержащая бикарбонат, защищает слизистую пищевода и нейтрализует кислоту. 

Определенные продукты, не вызывая ГЭРБ напрямую, могут обострить симптомы заболевания. Среди них цитрусовые, лук, чеснок, жирное, жареное, острое и блюда из томатов (соус для спагетти и пицца). Некоторые пациенты отмечают обострение симптомов после чашки кофе или стакана газированной воды. Отказ от этих продуктов снизит риск изжоги.

Факторы, провоцирующие заброс желудочного сока в пищевод

• Во время беременности клапан может закрываться неплотно из-за гормональной перестройки организма и внутрибрюшного давления. Поэтому изжога – типичное явление во время беременности.
• Ослабленный нижний пищеводный сфинктер. Примерно у 25% людей, страдающих от ГЭРБ в тяжелой форме, отмечается именно эта проблема.
• Хиатальная грыжа (грыжа пищеводного отверстия в диафрагме). У таких больных наблюдается ГЭРБ средней и тяжелой степени выраженности.
• Медленное переваривание в желудке.
• Переполненный желудок.