Ювенильный ревматоидный артрит

27 июня 2011 -- Ювенильный ревматоидный артрит — это тяжелое воспалительное заболевание соединительной ткани, которое возникает у детей до 16 лет и проявляется поражением суставов. Однако в патологический процесс могут быть вовлечены и другие органы: сердце, кожа, легкие, печень, селезенка и глаза.

В этом случае симптомы заболевания будут зависеть от того, какой орган поражен. Выделяют несколько типов заболевания. В зависимости от типа болезнь может проявиться очень рано (с 6-недельного возраста), но чаще всего ювенильный ревматоидный артрит начинается в возрасте 1−3 или 8−12 лет.

Причины развития ювенильного ревматоидного артрита

Причина возникновения заболевания до сих пор точно не установлена. Исследователи предполагают, что заболевание может быть связано с наследственными факторами и нарушениями в работе иммунной системы. Возможно, проявлению ювенильного ревматоидного артрита способствуют инфекционные заболевания.

Проявления различаются в зависимости от типа заболевания.

Системный ювенильный ревматоидный артрит

Для этого типа (болезни Стилла) характерно резкое повышение температуры тела (до 39 градусов и выше), обычно вечером, после чего температура резко снижается до нормальных значений или даже чуть ниже. Во время повышения температуры на туловище и конечностях, реже на лице, ладонях и подошвах, может появиться сыпь в виде мелких бледно-розовых пятнышек. Сыпь заметнее всего в тех местах, где кожа подвергается какому-либо воздействию, например, там, где плотнее всего прилегает одежда. Также могут быть увеличены лимфатические узлы, селезенка, печень, в некоторых случаях появляются боли в желудке, развивается плеврит, перикардит, миокардит. У некоторых детей на ранней стадии болезни не бывает столь выраженных проявлений с высокой температурой и сыпью, у них можно заметить лишь небольшое воспаление суставов. Иногда о поражении суставов можно судить по изменившемуся поведению малыша: ребенок мало двигается, чаще сидит, становится апатичным и раздражительным.

Эта разновидность ревматоидного артирта встречается с одинаковой частотой как у мальчиков, так и у девочек, на долю этого типа приходится до 30% всех случаев развития заболевания.

Ювенильный ревматоидный артрит с поражением многих суставов

Этот тип чаще развивается у девочек. При этом обычно бывают поражены запястья, локти, колени, голеностопные суставы и мелкие суставы кистей рук и стоп, могут быть вовлечены в воспалительный процесс и крупные суставы: височно-нижнечелюстные, суставы шейного отдела позвоночника и плечевого пояса. В области сустава появляется припухлость, затрудняются движения. Поражение в большинстве случаев симметрично двустороннее. Иногда может повышаться температура тела. Дети апатичны, у них снижается масса тела, иногда увеличиваются лимфатические узлы, печень и селезенка. В некоторых случаях наблюдают появление подкожных узелков, обычно в области пяток и локтей.

Эту разновидность заболевания считают самой тяжелой, поскольку она может привести к значительному повреждению суставов.

Ювенильный ревматоидный артрит с поражением нескольких суставов

На его долю приходится практически половина всех случаев развития заболевания. Как правило, бывают поражены несколько суставов, в основном крупных (например, коленные). Характерным признаком считают ригидность и скованность в суставах, особенно по утрам. Кроме того, может нарушаться рост костей. Выделяют несколько подтипов ювенильного ревматоидного артрита с поражением нескольких суставов.

При первом подтипе помимо воспаления суставов характерно развитие иридоциклита (воспаления радужной оболочки глаза), который может проявляться болью и покраснением глаз, затуманиванием зрения и повышенной чувствительностью к свету. Чаще всего этот подтип болезни выявляют у девочек младше 6 лет.

Второй подтип болезни чаще развивается у мальчиков до 8 лет, для него характерно поражение крестцово-подвздошного сочленения. Позднее заболевание может затронуть поясничный отдел позвоночника. У некоторых малышей может также развиться иридоциклит.

Для третьего варианта заболевания иридоциклит не характерен. Этот тип ювенильного ревматоидного артрита с поражением нескольких суставов считают наименее тяжелым по сравнению с двумя остальными.

При появлении настораживающих симптомов следует обратиться к врачу, чтобы провести обследование и в случае необходимости подобрать лечение. Это поможет предупредить развитие тяжелых последствий этого заболевания, ведь ювенильный ревматоидный артрит нередко становится причиной инвалидности.