Что такое алкогольный делирий

14 сентября 2011 -- Алкогольный делирий – это один из психозов, вызываемый продолжительным злоупотреблением алкоголем.

Разрушительное действие алкоголя на нервную систему и психику многообразно и не ограничивается делирием: это может быть и алкогольная депрессия, и галлюциноз, и даже алкогольная эпилепсия.

Алкогольный делирий — наиболее известный и распространенный психоз, вызванный алкоголизмом.

Развитие алкогольного делирия

Вопреки расхожему мнению, белая горячка появляется не во время запоя, а после него. То есть алкогольный делирий развивается у человека трезвого, по той или иной причине прекратившего принимать алкоголь несколько дней назад. В большинстве случаев — через два-три дня после выхода из продолжительного запоя или его прерывания, на седьмой-десятый год алкоголизма. Впоследствии повторные психозы могут возникать чаще и даже после непродолжительных запоев.

Начинается делирий, как правило, с нарушений сна: сон становится поверхностным, тревожным, сопровождается частыми пробуждениями и кошмарными сновидениями. Начальная стадия делирия сопровождается также усилением похмельного синдрома и такими симптомами, как:

• бессонница;
• слабость;
• повышение артериального давления;
• головные боли;
• тошнота и рвота;
• потливость;
• боли в области печени, желудка, сердца;
• озноб и повышение температуры.

Психоз развивается постепенно, усиливаясь вечером и ночью. Появляются многочисленные галлюцинации: слуховые, зрительные, тактильные. Обманы восприятия складываются в единую, угрожающую картину – больные слышат разговоры недоброжелателей, видят людей с оружием, которые хотят причинить им вред, прячутся от монстров и чудовищ, пытаются избавиться от ползающих по ним насекомых.  

В этот период велика вероятность, что под влиянием галлюцинаций и в состоянии страха больной причинит себе вред или даже покончит жизнь самоубийством. В отношении окружающих больной может не проявлять агрессии – это зависит от характера галлюцинаций.

Отмечается общий тремор: дрожание рук, шаткая походка, невнятная и неразборчивая речь. Из-за этой особенности алкогольный делирий называют delirium tremens, буквально «трясущееся помрачение».

Проявления алкогольного делирия усиливаются вечером и ночью, в дневное же время больной может приходить в себя и чувствовать себя совершенно нормально.

Осложнения

Алкогольный делирий сопровождается и нарушениями в работе других органов и систем, особенно сердечно-сосудистой.

Он может привести к значительным перепадам артериального давления, падению сердечно-сосудистой деятельности, что в некоторых случаях приводит к летальным исходам.

Нередко возникают острые алкогольные гепатиты, расстройства пищеварения, желудочные кровотечения, а значительное снижение иммунитета во время делирия может привести к развитию инфекционных заболеваний, пневмоний.

Лечение

Делирий продолжается от трех до пяти дней и при отсутствии осложнений и нанесенных себе травм оканчивается выздоровлением больного. В некоторых случаях выздоровление может быть неполным, сохраняются некоторые нарушения со стороны нервной системы. В 10% случаев алкогольный делирий заканчивается смертельным исходом по тем или иным причинам.

Поэтому даже при отсутствии агрессии со стороны больного и кажущемся выздоровлении в дневное время обязательная госпитализация необходима.

Лечение алкогольного делирия комплексное и включает в себя как дезинтоксикацию, так и устранение симптомов с помощью лекарственных препаратов. Кроме того, в стационаре контролируется сердечная деятельность, работа печени, почек, пищеварительной системы, по необходимости принимаются меры для поддержания работы органов и систем. Проведение всех этих мероприятий в домашних условиях невозможно.