Клиренс креатинина

10 октября 2011 г.
Клиренс креатинина
Что такое креатинин? Клиренс креатинина - показатель, позволяющий оценить функцию почек.

Что такое креатинин

Креатинин — продукт обмена веществ, образующийся при распаде белков в мышечной ткани. Если он образовался, он фильтруется почками и выводится с мочой. Уровень креатинина в крови используют для оценки функции почек.

Способность почек справляться с креатинином отражает клиренс креатинина — показатель, который используется для оценки скорости клубочковой фильтрации (СКФ), то есть скорости почечного кровотока.

Скорость клубочковой фильтрации и клиренс креатинина

Вся кровь протекает через почки сотни раз за день. В почках она прогоняется через крошечные фильтры (нефроны). Жидкость и продукты обмена, которые не реабсорбируются в почках, выводятся с мочой.

Скорость тока крови через почки — это скорость клубочковой фильтрации. Клубочки — это микроскопические узелки из кровеносных сосудов внутри нефронов. Скорость клубочковой фильтрации нельзя измерить непосредственно, поэтому используется измерение уровня и клиренса креатинина.

Креатинин и клиренс креатинина

Почки фильтруют креатинин из крови в мочу, практически не реабсорбируя его. Количество крови, которое может быть очищено от креатинина за минуту, называется клиренсом креатинина.

Для здоровых молодых людей он составляет примерно 125 мл в минуту (80-150 мл/мин). Это означает, что каждую минуту почки очищают от креатинина 125 мл крови. Скорость клубочковой фильтрации может варьировать в зависимости от возраста, пола и веса. 

Оценка клиренса креатинина и функции почек

В клинике тесты на креатинин и клиренс креатинина используются для проверки функции почек, потому что они показывают способность почек фильтровать кровь. При снижении функции почек клиренс креатинина также снижается.

В лечебной практике существует два основных метода использования тестов на креатинин для оценки функции почек.

Клиренс креатинина можно точно определить с помощью измерения количества креатинина, присутствующего в образце мочи, которая собиралась в течение 24 часов. При использовании этого метода пациент вынужден в течение дня мочиться только в контейнер, а затем принести его для анализа.

Клубочковую фильтрацию можно также оценить при помощи однократного измерения уровня креатинина в крови, который затем вводится в формулу. Существует множество различных формул, учитывающих возраст, пол, а иногда также вес и этническую принадлежность. Чем выше уровень креатинина в крови, тем ниже клубочковая фильтрация и клиренс креатинина.

По причине удобства второй метод используется значительно чаще.

О чем расскажет клиренс креатинина

Низкая СКФ, или клиренс креатинина, свидетельствует о наличии почечной недостаточности. Снижение функции почек может быть острым (резким и чаще всего обратимым) или хроническим (длительным и необратимым). 

Функции почек и клиренс креатинина в норме снижаются с возрастом. К счастью, у почек огромный резерв. У большинства людей при снижении функции почек больше чем на половину (гибель 50% нефронов) не наблюдается никаких симптомов или серьезных проблем.

Хроническая почечная недостаточность

Врачи определяют степень хронической почечной недостаточности по показателю СКФ.

  • 1-я стадия: СКФ 90 и выше (нормальное функционирование почек);
  • 2-я стадия: СКФ 60-90 (небольшое снижении функции почек);
  • 3-я стадия: СКФ 30-59 (умеренное снижении функции почек);
  • 4-я стадия: СКФ 15-29 (серьезное снижении функции почек);
  • 5-я стадия: СКФ менее 15 (отказ почек, обычно требуется диализ).

У людей старше 60 лет может быть нормальный уровень креатинина в крови, но низкие СКФ и клиренс креатинина. Для оценки функции почек при этом используются дополнительные показатели. 

При низком клиренсе креатинина, или СКФ, для оценки функции почек нужно учитывать показатель креатинина в крови, который снижен, например, при безбелковой диете. Используются также дополнительные показатели функции почек: белок в моче, мочевина и т.д.

Основными причинами хронической почечной недостаточности являются:

  1. высокое кровяное давление,
  2. диабет
  3. и гломерулонефрит. 
Поделиться:
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ
Здоровый взгляд
В рутине повседневности мы часто забываем уделять должное внимание своему здоровью. Воспринимая способность видеть как само собой разумеющееся, мы порой не ценим уникальный подарок, который нам преподнесла природа – зрение.
Когда страх атакует
Однажды в IKEA я стала свидетельницей ужасной сцены. Все были в «Икеях» — там довольно трудная система коридоров, проходов, выбраться из этой круговой планировки не всегда просто. А тут вдруг я и другие покупатели услышали громкие женские крики: «Я все ненавижу, помогите мне, где выход!!!» — пожилая женщина рыдала в голос и билась в истерике. Покупатели ее в основном игнорировали, но многие смеялись. Понятно, что у нее была паническая атака, спровоцированная замкнутым пространством, из которого она не могла найти выход.
Психическая выносливость
Вам будет под силу сделать все что угодно, если вы понимаете, как принимаются решения и как сильно мозг влияет на поведение.
Как легко и быстро вылечить больное горло
Прекрасные зимние деньки: детишки так и просятся на улицу – то снежки полепить, то сосульки полизать. Чуть оттепель – и шапки с шарфами «случайно» забыты дома. А потом – больное горло, бесцельное сидение дома и лечение – забота родителей. А еще не прекращающиеся весь осенне-зимне-весенний период (да и летом) эпидемии то гриппа, то простуды.
Если дома мерзнут руки
Вполне естественно, когда на морозе у вас холодеют руки. Но если даже в тепле пальцы напоминают сосульки, на то может быть несколько не совсем очевидных причин.
Сигналы тела
Правильное питание, достаточное количество сна и спорт помогают оставаться в тонусе, но случается так, что даже при должном внимании к своему телу организм сигнализирует о том, что что-то идет не так.
21 секрет крепкого здоровья
Навсегда перестать болеть — это вполне достижимо, если ваша иммунная система функционирует в полную силу. Для этого необходимо приобрести важные привычки, или, для начала, хотя бы некоторые из них.
Врач для похудения: о четырех шагах к результату, психосоматике и комплексном подходе
Если вы задумались о том, какой врач для похудения поможет лучше, гастроэнтеролог или диетолог, эта статья для вас.
Синдром запертого человека
Синдром запертого человека – это состояние, которое может развиться после некоторых заболеваний центральной нервной системы или травм головного мозга. Оно заключается в том, что человек не может реагировать на внешние раздражители, но находится в полном сознании, все слышит и понимает.
Комментарии
Комментировать
ПОПУЛЯРНОЕ
Беременность зимой: 5 рисков будущей мамы
Беременность зимой: 5 рисков будущей мамы
Зная особенности холодного времени года, можно к ним заранее подготовиться и свести к минимуму риски для мамы и малыша. Все о беременности зимой.
Женская консультация
Суперспорт: 10 плюсов волейбола для здоровья
Суперспорт: 10 плюсов волейбола для здоровья
9 февраля считается днем рождения волейбола. В этот день в 1895 году была придумана новая игра с мячом через сетку, подвешенную выше человеческого роста. О пользе волейбола для здоровья читайте в нашем материале.
Фитнес и спорт
Как спортсменки восстанавливают форму: правила углеводного чередования
Как спортсменки восстанавливают форму: правила углеводного чередования
Чтобы избавиться от лишней жидкости и добиться большей рельефности мышц пресса, за неделю перед выступлениями спортсмены садятся на специальную диету, основанную на методе углеводного чередования.
Здоровое питание

Post new comment

  • Web page addresses and e-mail addresses turn into links automatically.
  • Allowed HTML tags: <h2><a> <em> <strong> <cite> <code> <ul> <ol> <li> <dl> <dt> <dd>
  • Lines and paragraphs break automatically.
  • You may use [block:module=delta] tags to display the contents of block delta for module module.
  • You may quote other posts using [quote] tags.

More information about formatting options

ИНТЕРЕСНОЕ
Есть ли секс после ребенка?
Вы можете считать, что про сексуальную жизнь семейных пар и о том, как ее сохранить, известно очень много. Это не так. Большинство книг о сексуальных взаимоотношениях в семье полны фантазий. Глупых фантазий, на самом деле основанных на том, что пары не меняются после рождения детей.
Фаянсовый недруг
Время от времени полезно пересматривать свои привычки и задаваться вопросами: «Действительно ли путь до остановки, которым я иду, является кратчайшим? Правда ли я выгляжу красивее и современнее, когда зачесываю волосы на лысину?» Или даже таким: «А правильно ли я сижу на унитазе?»
Чем нельзя пользоваться во время беременности
Американский Vogue опубликовал список неочевидных ингредиентов в косметике, которых следует избегать во время беременности, а мы его для вас перевели. Будущие мамы, берите на заметку и внимательно читайте этикетки!
VK092