Вертебралгии и паравертебралгии: когда болит позвоночник

12 октября 2011 г.
Опоясывающие боли и боли вдоль оси позвоночника носят название «вертебралгии» и «паравертебралгии». Чаще всего боль в спине является симптомом заболеваний позвоночника, но встречаются и другие причины.

Причинами болей по ходу позвоночника могут быть самые различные заболевания. Боли могут возникать в любом отделе позвоночника (шейном, грудном, поясничном, крестцовом, копчиковом) или рядом с ним, в области паравертебральных мышц и суставов.

Поскольку позвоночный сегмент имеет богатую чувствительную иннервацию, то любой патологический процесс, затрагивающий межпозвонковые хрящевые диски, связки позвоночника, межпоперечные суставы, паравертебральные мышцы, будет сопровождаться болевым синдромом. Боли в области крестца, где нет межпозвонковых суставов, могут быть обусловлены поражением крестцово-подвздошных сочленений и возникновением сакроилеита.

Поражения позвоночника можно разделить на локальные и распространенные. К первым относятся опухоли, остеохондропатии, вертебральные остеомиелиты, травмы и остаточные посттравматические явления, дефекты развития. Ко вторым – дегенеративные заболевания позвоночника, метаболические нарушения, серонегативные спондилоартропатии.

Остеохондроз и спондилез

Наиболее частыми причинами вертебралгий и паравертебралгий являются остеохондроз позвоночника и деформирующий спондилез, причем на их долю может приходиться до 90% случаев болей в спине. Эти заболевания сопровождаются дегенеративно-дистрофическими изменениями в межпозвонковых суставах, поражением связочного аппарата позвоночника, напряжением паравертебральной мускулатуры. Напряженные паравертебральные мышцы могут пальпироваться как валики толщиной с палец вдоль позвоночника.

Боль при остеохондрозе и деформирующем спондилезе может локализоваться с одной или с двух сторон или распространяться вдоль оси позвоночника; движения могут усилить боль в пораженном отделе, а покой – привести к стиханию болевого синдрома.

Болезнь Бехтерева

При анкилозирующем спондилоартрите (болезнь Бехтерева) наблюдаются воспалительные изменения в межпозвонковых суставах и позвоночных связках, в тяжелых случаях ведущие к слиянию тел соседних позвонков и утрате подвижности в пораженном сегменте позвоночника.

Боль при болезни Бехтерева ощущается вдоль всего позвоночника, она постоянная, усиливается при длительном пребывании в неподвижной позе и ослабевает после разминки, уменьшается в тепле и усиливается на холоде.

Метастазы

Нередкими причинами вертебралгий являются опухолевые заболевания позвоночника, чаще всего метастатического происхождения.

В большинстве случаев боли локальные, выраженные, не ослабевающие или нарастающие со временем, усиливающиеся ночью. Метастатическое поражение позвоночника наблюдается при раке легких, щитовидной железы, молочной железы, почек, простаты, желудочно-кишечного тракта. Боли в позвоночнике, вызванные метастазами, могут появляться и до выявления источника метастазирования, и после его резекции.

Инфекции

Вертебралгии могут быть вызваны острым инфекционным процессом в позвонках или межпозвоночных суставах. В этом случае боль интенсивная, четко ограниченная, постоянная, не ослабевающая в покое.

Среди вертебральных остеомиелитов можно выделить острый бактериальный спондилит (чаще всего вызывается золотистым стафилококком), сифилитический, туберкулезный, бруцеллезный, грибковый спондилиты.

Предрасполагающими факторами к возникновению вертебрального остеомиелита служат старческий возраст, имеющиеся изменения позвонков, сниженный иммунный статус, очаги хронической инфекции и другие. Данное заболевание также встречается в детском возрасте и в других возрастных группах.

Другие причины

В старческом возрасте на фоне инволюции половых желез часто развивается генерализованный остеопороз, который проявляется компрессионными переломами тел позвонков. Компрессионные переломы в этом случае обычно встречаются в грудном отделе и сопровождаются болевым синдромом и напряжением паравертебральных мышц.

Поднятие тяжестей или падение могут привести к острому возникновению грыжи межпозвонкового диска, компрессионному перелому позвонка, ущемлению капсулы сустава. Указанные состояния сопровождаются выраженными локальными болевыми ощущениями.

В ряде случаев причины паравертебралгии заключаются в заболеваниях органов брюшной полости, при которых боль носит отраженный характер. Среди этих заболеваний можно отметить язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, рак желудка и поджелудочной железы, панкреатит, рак поперечной ободочной кишки, пиелонефрит, мочекаменную болезнь, опухоли почек.

При заболеваниях органов малого таза отраженные боли могут ощущаться в области крестца и крестцово-подвздошных сочленений. Среди этих заболеваний эндометрит и эндометриоз, аднексит, рак простаты и мочевого пузыря.

Поделиться:
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ
Ванны с лекарственными травами при артритах, артрозе и остеохондрозе
Ванны с лекарственными травами используются для лечения воспалительных и дегенеративно-дистрофических заболеваний опорно-двигательного аппарата.
Новая жизнь после операции по замене сустава
Каждый год сотни тысяч людей во всем мире проходят через операции по замене суставов (операции по эндопротезированию), и еще большее число ежегодно решаются на них. Подобные операции получили статус одного из величайших прорывов в современной медицине и позволили миллионам пациентов вернуться к нормальной жизни.
Сухое утопление: первая помощь
При отдыхе на воде нужно быть готовым оказать первую помощь утопающим. Примерно в 15% случаев утопления люди гибнут не из-за того, что вода затопила легкие, а в результате механической асфиксии из-за спазма в горле. Если действовать быстро, им еще можно помочь.
Вытяжение позвоночника: кому, зачем и как
Вытяжение позвоночника – медицинская процедура, применяемая при различных заболеваниях позвоночного столба. Нужно знать, что оно делится на несколько видов и подходит далеко не всем, у кого болит спина.
Комментарии
Комментировать
ПОПУЛЯРНОЕ
Беременность зимой: 5 рисков будущей мамы
Беременность зимой: 5 рисков будущей мамы
Зная особенности холодного времени года, можно к ним заранее подготовиться и свести к минимуму риски для мамы и малыша. Все о беременности зимой.
Женская консультация
Суперспорт: 10 плюсов волейбола для здоровья
Суперспорт: 10 плюсов волейбола для здоровья
9 февраля считается днем рождения волейбола. В этот день в 1895 году была придумана новая игра с мячом через сетку, подвешенную выше человеческого роста. О пользе волейбола для здоровья читайте в нашем материале.
Фитнес и спорт
Как спортсменки восстанавливают форму: правила углеводного чередования
Как спортсменки восстанавливают форму: правила углеводного чередования
Чтобы избавиться от лишней жидкости и добиться большей рельефности мышц пресса, за неделю перед выступлениями спортсмены садятся на специальную диету, основанную на методе углеводного чередования.
Здоровое питание

Post new comment

  • Web page addresses and e-mail addresses turn into links automatically.
  • Allowed HTML tags: <h2><a> <em> <strong> <cite> <code> <ul> <ol> <li> <dl> <dt> <dd>
  • Lines and paragraphs break automatically.
  • You may use [block:module=delta] tags to display the contents of block delta for module module.
  • You may quote other posts using [quote] tags.

More information about formatting options

ИНТЕРЕСНОЕ
Счастье каждый день: вырабатываем гормоны счастья
Разве нужно ждать каких-то моментов, чтобы чувствовать себя счастливым? Конечно нет. Можно научиться вырабатывать «гормоны радости», из-за которых мы и чувствуем счастье, радость и эйфорию.
Мужской климакс
О женском климаксе знают все. Но о том, что представители сильного пола тоже проходят определенные возрастные изменения, известно немногим. Что же такое мужской климакс и как он проявляется?