Ревматоидный полиартрит: симптомы, диагностика и лечение

Ревматоидный полиартрит: симптомы, диагностика и лечение
Фото: shutterstock.com
Своевременная диагностика и адекватное лечение симптомов ревматоидного полиартрита помогают быстро устранить воспаление суставов, предотвратить возникновение новых обострений и надолго сохранить трудоспособность.

Обследование при ревматоидном полиартрите

  • Общий анализ крови и мочи (диагностическое значение имеет рост СОЭ, увеличение количества лейкоцитов, особенно лимфоцитов, а также количество эритроцитов и показатель гемоглобина, так как иногда при РПА развивается анемия).

  • Биохимический анализ крови (С-реактивный белок, фибриноген, белковые фракции и другие показатели).

  • Серологическое исследование сыворотки крови, узелков и внутрисуставной жидкости на содержание специфических антител — ревматоидного фактора. Он определяется у 80% больных через несколько дней после начала заболевания – это серопозитивная форма, но у 20% больных не удается выявить ревматоидный фактор в течение всего заболевания, которое в этом случае называется серонегативным и протекает более благоприятно. 

  • Рентгенологическое исследование суставов и позвоночника позволяет обнаружить специфические изменения костной структуры.

  • Магнитно-резонансная томография суставов.

  • УЗИ суставов, мягких тканей и органов брюшной полости.

  • Консультации смежных специалистов (ревматолога, уролога, инфекциониста и других).

Ревматоидный полиартрит: симптомы и основные схемы лечения

Поскольку заболевание имеет склонность к хроническому течению, то больному совместно с лечащим врачом часто приходится многие годы  заниматься лечением РПА и профилактикой его обострений. Полиартрит, симптомы которого с годами переходят в хроническую форму, разнообразны, однако на них есть и разные схемы лечения. 

В настоящее время существует множество видов лечения симптомов полиартрита, способствующих более легкому протеканию болезни, уменьшению выраженности симптоматики и остаточных явлений. Инвалидизация больных сейчас наступает реже, и степень ее выраженности гораздо меньше, чем это можно было наблюдать еще 20-30 лет тому назад.

При обострении большее значение имеет лекарственная терапия, назначаемая врачом и проводимая под его контролем. Она хорошо сочетается с другими видами лечения.

Вне обострения симптомов полиартрита достаточно бывает поддерживающей (минимальной) лекарственной терапии и/или фитотерапии в сочетании с другими методами лечения. Очень важно соблюдать оптимальный режим сна и бодрствования, работы и отдыха. Больным ревматоидным полиартритом показан дневной отдых в течение часа и более и обязательно лежа.

Медикаментозная терапия ревматоидного полиартрита

При лечении симптомов полиартрита в основном используют 4 типа лекарственных препаратов:

  • Анальгетики принимают в основном для обезболивания, как дополнительное средство, так как они не обладают достаточно выраженным противовоспалительным действием.
  • Нестероидные противовоспалительные препараты обладают выраженным противовоспалительным и обезболивающим действием, уменьшают отечность в суставах, помогая пациенту преодолеть скованность в суставах, особенно по утрам, а также давая возможность спокойно спать ночью. Но при длительном использовании одних и тех же лекарств формируется привыкание к ним, и эффективность их падает. Кроме того, некоторые из этих препаратов обладают рядом побочных эффектов, что также ограничивает их применение. Почти все препараты этой группы обладают раздражающим действием на слизистую оболочку желудка и двенадцатиперстной кишки, поэтому их не рекомендуют принимать натощак, а также заниматься самолечением. При появлении жалоб со стороны органов пищеварения необходимо обратиться к лечащему врачу, пройти ФГДС.
  • Противоревматические средства, модифицирующие течение заболевания, — это лекарственные препараты узконаправленного действия. В основном они используются только при ревматоидном полиартрите, принимаются в течение длительного времени, значительно замедляя прогрессирование заболевания и деформацию суставов.
  • Супрессоры (подавляющие заболевание препараты) — кортикостероидные препараты, тождественные по действию естественным гормонам  надпочечников, обладают очень сильным и быстро проявляющимся противовоспалительным действием. Нередко их вводят инъекционно непосредственно в больной сустав. Но применение этих препаратов очень ограничено, так как они обладают рядом выраженных побочных действий. Принимают их только по назначению врача и под его систематическим контролем. Заниматься самолечением с помощью этих средств категорически не рекомендуется.

Перестройка двигательного стереотипа

Она имеет большое значение для адаптации к заболеванию и уменьшению нагрузки на больные суставы. Например, при необходимости взять предмет в руки, его следует брать не пальцами, а кистями рук, поместив между ладоней. Задвигать, например, открытый ящик письменного стола следует не с помощью кистей рук, а надавливая корпусом.

При ревматоидном полиартрите сумки не рекомендуется носить в руках, а только на ремне через плечо. Не следует долгое время находиться в одном положении, во время сидения нужно периодически вставать, походить, потянуться. Также нежелательно долго сидеть, подогнув ноги, следует их класть на подставку перед стулом.      

Если в воспалительный процесс вовлечены шейные позвонки, больным рекомендуется временно ограничить движения в шейном отделе с помощью специального воротника Шанца (продается в аптеке) или самостоятельно сделанного из ватно-марлевой повязки с картонной прокладкой для жесткости между слоями марли.

Иногда для профилактики деформаций суставов врачи-реабилитологи рекомендуют носить специальные жесткие и полужесткие шины, но самостоятельно к этому лучше не прибегать без совета врача ЛФК или ортопеда.

Также необходимо специально организовать рабочее место: больной не должен сгибаться, во время работы у него должна быть выпрямлена спина и шея, не следует держать перед собой книгу, для этого лучше использовать книгодержатель и т.д.

Лечебная физкультура при ревматоидном полиартрите

Для больных ревматоидным полиартритом необходима дозированная и систематическая разработка суставов (не менее 2-3 раз в день). Рекомендуется разучивать комплексы ЛФК под руководством инструктора, а в последующем проводить их дома самостоятельно 2 раза в день – утром и вечером, предварительно приняв теплую ванну.

Упражнения нельзя делать через боль, насильно, но постепенно следует восстанавливать обычный объем движений в больных суставах. Единых рекомендаций тут нет – у каждого свой период реабилитации. Все проводимые упражнения  желательно дополнять дыхательной гимнастикой, и обязательно следует подключать к общему комплексу упражнения для позвоночника.

Хорошим способом сохранить подвижность в суставах является лечебное плавание, которым обычно занимаются дозированно (не более 20 минут один сеанс) и лучше всего – на спине. В воде уменьшается нагрузка на суставы, а следовательно, и боль при движении, но при этом  происходит  мягкий массаж всего тела смещающимися пластами воды, и в то же время тренируются мышцы, сердечно-сосудистая система.

Если есть возможность посещать бассейн и заниматься под руководством специалиста по ЛФК, то гидротерапия (сочетание водных процедур с ЛФК) – один из наилучших способов восстановления  больных суставов.

Рекомендуется дополнять лечение ревматоидного полиартрита использованием местных процедур: компрессов, мазей, растираний, а также ванн (общих или только на конечности), озокерита, глины, физиотерапевтического лечения.

Хорошего эффекта и стойких ремиссий иногда удается достичь с помощью иглорефлексотерапии, остеопатии, гирудотерапии и апитерапии, массажа.

Поделиться:
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ
Ванны с лекарственными травами при артритах, артрозе и остеохондрозе
Ванны с лекарственными травами используются для лечения воспалительных и дегенеративно-дистрофических заболеваний опорно-двигательного аппарата.
Новая жизнь после операции по замене сустава
Каждый год сотни тысяч людей во всем мире проходят через операции по замене суставов (операции по эндопротезированию), и еще большее число ежегодно решаются на них. Подобные операции получили статус одного из величайших прорывов в современной медицине и позволили миллионам пациентов вернуться к нормальной жизни.
Сухое утопление: первая помощь
При отдыхе на воде нужно быть готовым оказать первую помощь утопающим. Примерно в 15% случаев утопления люди гибнут не из-за того, что вода затопила легкие, а в результате механической асфиксии из-за спазма в горле. Если действовать быстро, им еще можно помочь.
Отпуск без травм: первая помощь на отдыхе
На отдыхе дни проходят гораздо активнее и насыщеннее, чем будни в мегаполисе. Но и травмы в отпуске бывают чаще обычного. Чтобы не жалеть о бездарно потраченных из-за банальной неловкости отпускных деньках, стоит быть ко всему готовым и уметь оказать первую помощь себе и своим близким.
Вытяжение позвоночника: кому, зачем и как
Вытяжение позвоночника – медицинская процедура, применяемая при различных заболеваниях позвоночного столба. Нужно знать, что оно делится на несколько видов и подходит далеко не всем, у кого болит спина.
Комментарии
Комментировать
ПОПУЛЯРНОЕ
Беременность зимой: 5 рисков будущей мамы
Беременность зимой: 5 рисков будущей мамы
Зная особенности холодного времени года, можно к ним заранее подготовиться и свести к минимуму риски для мамы и малыша. Все о беременности зимой.
Женская консультация
Суперспорт: 10 плюсов волейбола для здоровья
Суперспорт: 10 плюсов волейбола для здоровья
9 февраля считается днем рождения волейбола. В этот день в 1895 году была придумана новая игра с мячом через сетку, подвешенную выше человеческого роста. О пользе волейбола для здоровья читайте в нашем материале.
Фитнес и спорт
Как спортсменки восстанавливают форму: правила углеводного чередования
Как спортсменки восстанавливают форму: правила углеводного чередования
Чтобы избавиться от лишней жидкости и добиться большей рельефности мышц пресса, за неделю перед выступлениями спортсмены садятся на специальную диету, основанную на методе углеводного чередования.
Здоровое питание
25 мая 2017 г. 10:51

Вылечить Полиартрит можно без лекарств и прочего физического вмешательства. Современная медицина к сожалению очень часто борется только с последствиями заболевания, а на самом деле нужно искать причину. Полностью вылечить, исцелить Полиартрит без последствий и операций могут целители. При данном методе лечения воздействие происходит на энергетическом уровне как на сам повреждённый орган, так и на причину болезни.

Пожаловаться
8 апреля 2015 г. 21:37

Я в своей практике в последние несколько лет использую этот комплекс Нейродикловит с Нейромультивитом. В сравнении с чистым Диклофенаком, он действительно менее токсичен и хорошо переносится пациентами. А витамины благоприятно влияют на нервную систему организма, восстанавливая миелиновую оболочку нервных клеток и помогают оправиться от болезни. Пациенты остаются довольны.

Пожаловаться
8 апреля 2015 г. 21:34

Я в своей практике в последние несколько лет использую этот комплекс Нейродикловит с Нейромультивитом. В сравнении с чистым Диклофенаком, он действительно менее токсичен и хорошо переносится пациентами. А витамины благоприятно влияют на нервную систему организма, восстанавливая миелиновую оболочку нервных клеток и помогают оправиться от болезни. Пациенты остаются довольны.

Пожаловаться
6 марта 2015 г. 23:57

Из всех НПВП, я отдаю предпочтение препарату новго поколения Нейродикловиту. Он состоит из диклофенака и витаминов, которые усиливают действие препарата что позволяет снизить дозу лекарства. Поэтому побочные эффекты возникают крайне редко даже при длительном лечении. В период ремиссии и для профилактики совету Нейромультивит, витамины направленного действия, поддерживающие организм.

Пожаловаться

Post new comment

  • Web page addresses and e-mail addresses turn into links automatically.
  • Allowed HTML tags: <h2><a> <em> <strong> <cite> <code> <ul> <ol> <li> <dl> <dt> <dd>
  • Lines and paragraphs break automatically.
  • You may use [block:module=delta] tags to display the contents of block delta for module module.
  • You may quote other posts using [quote] tags.

More information about formatting options

ИНТЕРЕСНОЕ
Почему повышается температура после травмы
Когда у пострадавшего повышается температура после травмы, он начинает паниковать: что происходит, почему температура, нормально ли это? Попробуем ответить на эти вопросы в нашей статье.
Йодная сетка: факты и мифы
Часто мамы делают малышам йодную сетку при ушибах или простудах, но для чего – чтобы отвлечь от грустных мыслей и боли, или йод действительно лечит? Стоит разобраться в показаниях и противопоказаниях к применению йодной сетки.
После травмы немеет рука: что делать
Пациенты довольно часто обращаются к терапевтам или травматологам с жалобами на то, что после травмы рука немеет. Существует несколько причин, которые приводят к онемению. Если проблема начинает носить хронический характер, всерьез задумайтесь о лечении.