Дифференциальная диагностика радикулита

29 сентября 2011 г.
Дифференциальная диагностика радикулита
Фото: shutterstock.com
Правильно диагностировать заболевание – уже половина лечения. В случае с радикулитом это именно так. Нередко под характерными для радикулита болями скрываются другие заболевания, среди которых можно найти и весьма серьезные. Разберемся с вопросом грамотной диагностики радикулита.

Диагностика радикулита строится на основе тщательно собранной информации о развитии заболевания, характерной клинической картины, а также данных, полученных при рентгенологическом и лабораторном обследовании.

Диагностика радикулита: дифференциальный диагноз

Дифференцировать радикулит необходимо с:

  • опухолями спинного мозга;
  • воспалительными заболеваниями спинного мозга (миелиты);
  • системными невритами;
  • травмами спинного мозга (серьезные травмы, как правило, сопровождаются переломами позвонков; кроме того, возможны ушибы спинного мозга, вывихи и подвывихи позвонков и т.п.);
  • атеросклерозом различных сосудов (локальный атеросклероз аорты и мезентериальных сосудов, в клинике которых преобладают характерные для радикулита боли);
  • воспалением артерий (артериит аорты и крупных сосудов);
  • инсультом спинальным (острое нарушение кровообращения в спинном мозге может быть связано с инфарктом миокарда, опухолью позвоночника, поражением аорты и т.п.).

Кроме того, болевой синдром, аналогичный тому, что встречается при радикулите, может проявляться при:

  • заболеваниях суставов (например, тазобедренного, плечевого или коленного);
  • некоторых заболеваниях мышц, особенно воспалительного характера;
  • некоторых заболеваниях внутренних органов, сопровождающихся распространением болей в соответствующие зоны (аппендицит, холецистит, стенокардия и т.п.).

Диагностика радикулита предполагает таким образом исключение всех перечисленных заболеваний.

Методы диагностики радикулита

Лучевые методы диагностики радикулита (рентген, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография и т.п.) позволяют определить наличие и характер поражающего агента. В первую очередь они используются для различия радикулита с объемными процессами – опухолями.

Прямого соответствия между рентгенологической картиной и силой симптомов не существует, как нельзя исключить и поражения межпозвоночного диска даже при совершенно нормальной рентгенологической картине.

Несмотря на этот факт, остеохондроз, являющийся частой причиной радикулита, при диагностике часто виден на рентгенограмме – в виде изменения размеров и форм позвонков, а также их местоположения относительно друг друга. Последнее может быть выявлено при специальном обследовании – функциональной рентгенографии, когда снимок делают в положении сгибания и разгибания позвоночника.

При подозрении на поражение межпозвоночных дисков применяются специальные рентгенографические методы с контрастированием. Контраст, введенный в биологические жидкости, позволяет разглядеть мелкие детали, плохо различимые на обычных снимках, что делает диагностику радикулита более точной.

Для дифференциальной диагностики радикулита также используются:

  • анализ спинномозговой жидкости;
  • общий анализ крови;
  • специализированные анализы крови (на сахар крови, креатинкиназу и т.п.);
  • иммунологическое обследование на различные инфекционные заболевания;
  • ультразвуковое обследование внутренних органов.

Даже в том случае, если человек по тем или иным причинам уверен, что у него именно радикулит, лучшим вариантом будет обращение к специалисту – врачу-неврологу.

Бывает, что мануальные терапевты, иглорефлексотерапевты и другие специалисты могут начать лечение человека с болью в спине без должного обследования, руководствуясь лишь собственными профессиональными знаниями. В таком случае существует определенный риск, подчас приводящий к плачевному результату. Лечение радикулита всегда должно начинаться с диагностики.

В каждом отдельно взятом случае врач может назначить одну или несколько диагностических манипуляций из расположенного выше списка или предложить свои и в соответствии с их результатами назначить подходящее лечение. 

Поделиться:
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ
Ванны с лекарственными травами при артритах, артрозе и остеохондрозе
Ванны с лекарственными травами используются для лечения воспалительных и дегенеративно-дистрофических заболеваний опорно-двигательного аппарата.
Новая жизнь после операции по замене сустава
Каждый год сотни тысяч людей во всем мире проходят через операции по замене суставов (операции по эндопротезированию), и еще большее число ежегодно решаются на них. Подобные операции получили статус одного из величайших прорывов в современной медицине и позволили миллионам пациентов вернуться к нормальной жизни.
Сухое утопление: первая помощь
При отдыхе на воде нужно быть готовым оказать первую помощь утопающим. Примерно в 15% случаев утопления люди гибнут не из-за того, что вода затопила легкие, а в результате механической асфиксии из-за спазма в горле. Если действовать быстро, им еще можно помочь.
Отпуск без травм: первая помощь на отдыхе
На отдыхе дни проходят гораздо активнее и насыщеннее, чем будни в мегаполисе. Но и травмы в отпуске бывают чаще обычного. Чтобы не жалеть о бездарно потраченных из-за банальной неловкости отпускных деньках, стоит быть ко всему готовым и уметь оказать первую помощь себе и своим близким.
Вытяжение позвоночника: кому, зачем и как
Вытяжение позвоночника – медицинская процедура, применяемая при различных заболеваниях позвоночного столба. Нужно знать, что оно делится на несколько видов и подходит далеко не всем, у кого болит спина.
Комментарии
Комментировать
ПОПУЛЯРНОЕ
Беременность зимой: 5 рисков будущей мамы
Беременность зимой: 5 рисков будущей мамы
Зная особенности холодного времени года, можно к ним заранее подготовиться и свести к минимуму риски для мамы и малыша. Все о беременности зимой.
Женская консультация
Суперспорт: 10 плюсов волейбола для здоровья
Суперспорт: 10 плюсов волейбола для здоровья
9 февраля считается днем рождения волейбола. В этот день в 1895 году была придумана новая игра с мячом через сетку, подвешенную выше человеческого роста. О пользе волейбола для здоровья читайте в нашем материале.
Фитнес и спорт
Как спортсменки восстанавливают форму: правила углеводного чередования
Как спортсменки восстанавливают форму: правила углеводного чередования
Чтобы избавиться от лишней жидкости и добиться большей рельефности мышц пресса, за неделю перед выступлениями спортсмены садятся на специальную диету, основанную на методе углеводного чередования.
Здоровое питание

Post new comment

  • Web page addresses and e-mail addresses turn into links automatically.
  • Allowed HTML tags: <h2><a> <em> <strong> <cite> <code> <ul> <ol> <li> <dl> <dt> <dd>
  • Lines and paragraphs break automatically.
  • You may use [block:module=delta] tags to display the contents of block delta for module module.
  • You may quote other posts using [quote] tags.

More information about formatting options

ИНТЕРЕСНОЕ
Артропатии при гипотиреозе
Симптомы поражения суставов иногда предшествуют классической симптоматике гипотиреоза.
Почему повышается температура после травмы
Когда у пострадавшего повышается температура после травмы, он начинает паниковать: что происходит, почему температура, нормально ли это? Попробуем ответить на эти вопросы в нашей статье.
Йодная сетка: факты и мифы
Часто мамы делают малышам йодную сетку при ушибах или простудах, но для чего – чтобы отвлечь от грустных мыслей и боли, или йод действительно лечит? Стоит разобраться в показаниях и противопоказаниях к применению йодной сетки.