Болезнь Пертеса: причины, диагностика, лечение

28 февраля 2013 г.
Болезнь Пертеса: причины, диагностика, лечение
Болезнью Пертеса называют заболевание бедренной кости и тазобедренного сустава, вызванное нарушением их кровоснабжения.

Заболеванию наиболее подвержены мальчики в возрасте от 4 до 12 лет, однако у девочек болезнь протекает в более тяжелых формах.

Причины и механизмы болезни Пертеса

В качестве основной причины, запускающей развитие болезни Пертеса, исследователи выделяют врожденное нарушение развития поясничного отдела спинного мозга, отвечающего за иннервацию области тазобедренных суставов.

Вследствие этого у детей количество артерий и вен, питающих кость и суставные хрящи, более низкое, а их просвет значительно меньше нормального.

Развивающиеся суставы и кости испытывают хронический дефицит питания, однако для возникновения болезни Пертеса этого недостаточно, требуется полное прекращение кровоснабжения головки бедренной кости.

Возникнуть заболевание может из-за травмы или инфекции. Инфекционный агент нередко попадает в сустав из верхних дыхательных путей. Начинается воспаление сустава, отекшие ткани перекрывают и без того узкие и немногочисленные артерии, головка бедренной кости перестает получать кислород и питательные вещества, из-за чего происходит ее омертвение.

Схожим образом обстоит дело с травмой сустава: у ребенка с предрасположенностью к болезни Пертеса легкая, порой совершенно незаметная травма может привести к полному или частичному блокированию кровотока.

Омертвевшие участки кости рассасываются, что вызывает изменение формы головки бедра с шаровидной на грибовидную или плоскую. Измененная поверхность кости начинает разрушать тазобедренный сустав, приводя к его воспалению и деформации.

Клинические проявления и диагностика болезни Пертеса

На начальных этапах развития заболевания клинические проявления могут быть скудны и неспецифичны – родители иногда замечают нарушения походки у ребенка, прихрамывание на ногу или ее подволакивание.

Позже ребенок начинает жаловаться на боли в ноге – в области коленного или тазобедренного сустава. К клинической картине можно добавить видимые изменения ягодичных мышц, некоторое укорочение ноги и различные нарушения движения в пораженной конечности.

Диагностика заболевания основывается на данных клинической картины и рентгенологического обследования. При подозрении на болезнь Пертеса назначается рентгенография области тазобедренного сустава в двух проекциях (передней и проекции Лауэнштейна).

Для уточнения диагноза может использоваться ультразвуковое исследование, магнитно-резонансная томография и проведение лабораторных анализов.

Лечение болезни Пертеса

Лечение болезни Пертеса разделяется на консервативное и оперативное.

Консервативное лечение заключается в максимальной разгрузке тазобедренных суставов и улучшении их кровоснабжения.

  1. В зависимости от возраста ребенка и степени выраженности процесса врач может назначить строгий постельный режим или полупостельный режим с ходьбой на костылях.
  2. На начальных этапах необходимы противовоспалительные препараты, затем – гимнастика, массаж, физиотерапия и лекарственная терапия, улучшающая кровоснабжение тканей.
  3. При начавшейся деформации головки бедренной кости на ноги накладываются специальные функциональные шины или гипсовые повязки, удерживающие головку бедренной кости в физиологичном положении (внутри вертлужной впадины).

Хирургическое лечение используется при выраженной степени заболевания и только у детей старше шести лет.

В качестве базовой оперативной помощи предлагается операция по хирургической коррекции нарушений с изменением вида бедренной кости и вертлужной впадины. Операция отличается невысокой травматичностью и длительностью.

После проведения консервативного или оперативного лечения требуется восстановительный период в санаторно-курортных условиях.

При выборе места работы людям, перенесшим болезнь Пертеса, следует избегать профессий с высокой физической нагрузкой или связанных с постоянной работой на ногах.

Поделиться:
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ
Ванны с лекарственными травами при артритах, артрозе и остеохондрозе
Ванны с лекарственными травами используются для лечения воспалительных и дегенеративно-дистрофических заболеваний опорно-двигательного аппарата.
Новая жизнь после операции по замене сустава
Каждый год сотни тысяч людей во всем мире проходят через операции по замене суставов (операции по эндопротезированию), и еще большее число ежегодно решаются на них. Подобные операции получили статус одного из величайших прорывов в современной медицине и позволили миллионам пациентов вернуться к нормальной жизни.
Сухое утопление: первая помощь
При отдыхе на воде нужно быть готовым оказать первую помощь утопающим. Примерно в 15% случаев утопления люди гибнут не из-за того, что вода затопила легкие, а в результате механической асфиксии из-за спазма в горле. Если действовать быстро, им еще можно помочь.
Отпуск без травм: первая помощь на отдыхе
На отдыхе дни проходят гораздо активнее и насыщеннее, чем будни в мегаполисе. Но и травмы в отпуске бывают чаще обычного. Чтобы не жалеть о бездарно потраченных из-за банальной неловкости отпускных деньках, стоит быть ко всему готовым и уметь оказать первую помощь себе и своим близким.
Вытяжение позвоночника: кому, зачем и как
Вытяжение позвоночника – медицинская процедура, применяемая при различных заболеваниях позвоночного столба. Нужно знать, что оно делится на несколько видов и подходит далеко не всем, у кого болит спина.
Комментарии
Комментировать
ПОПУЛЯРНОЕ
Беременность зимой: 5 рисков будущей мамы
Беременность зимой: 5 рисков будущей мамы
Зная особенности холодного времени года, можно к ним заранее подготовиться и свести к минимуму риски для мамы и малыша. Все о беременности зимой.
Женская консультация
Суперспорт: 10 плюсов волейбола для здоровья
Суперспорт: 10 плюсов волейбола для здоровья
9 февраля считается днем рождения волейбола. В этот день в 1895 году была придумана новая игра с мячом через сетку, подвешенную выше человеческого роста. О пользе волейбола для здоровья читайте в нашем материале.
Фитнес и спорт
Как спортсменки восстанавливают форму: правила углеводного чередования
Как спортсменки восстанавливают форму: правила углеводного чередования
Чтобы избавиться от лишней жидкости и добиться большей рельефности мышц пресса, за неделю перед выступлениями спортсмены садятся на специальную диету, основанную на методе углеводного чередования.
Здоровое питание

Post new comment

  • Web page addresses and e-mail addresses turn into links automatically.
  • Allowed HTML tags: <h2><a> <em> <strong> <cite> <code> <ul> <ol> <li> <dl> <dt> <dd>
  • Lines and paragraphs break automatically.
  • You may use [block:module=delta] tags to display the contents of block delta for module module.
  • You may quote other posts using [quote] tags.

More information about formatting options

ИНТЕРЕСНОЕ
Счастье каждый день: вырабатываем гормоны счастья
Разве нужно ждать каких-то моментов, чтобы чувствовать себя счастливым? Конечно нет. Можно научиться вырабатывать «гормоны радости», из-за которых мы и чувствуем счастье, радость и эйфорию.
Мужской климакс
О женском климаксе знают все. Но о том, что представители сильного пола тоже проходят определенные возрастные изменения, известно немногим. Что же такое мужской климакс и как он проявляется?