Артриты при системной красной волчанке

При установлении причины поражения суставов учитывают данные лабораторно-инструментальных обследований, клинических проявлений и специально разработанных диагностических критериев.

 

Обследование при волчаночных артритах

  • Общий анализ крови (расширенный с лейкоцитарной формулой) и мочи
  • Биохимический анализ крови (белковые фракции, АЛТ, АСТ, фибрин, серомукоид, гаптоглобин, С-реактивный белок и другие).
  • Выявление волчаночного фактора и волчаночных клеток и других специфических показателей, серологические исследования (выявления LE-клеток или анти-ДНК-антитела, или анти-Sm-антитела, или ложноположительные реакции на сифилис,  антинуклеарные антитела)
  • УЗИ суставов,
  • Пункционная биопсия синовиальных оболочек суставов (выявляется острый или подострый синовит с бедной клеточной реакцией, большой ядерной патологией и гематоксилиновыми тельцами)
  • Рентгенография и/или компьютерная томография суставов, магнитно-резонансная томография костно-суставной системы (имеется выраженный остеопороз, остальные изменения неспецифичны).
  • Консультации смежных специалистов.

Международные критерии диагностики системной красной волчанки

Диагноз СКВ считается достоверным, если у больного определяется четыре и более критериев из 11 перечисленных ниже одновременно или последовательно в течение всего периода  заболевания.

  • Эритема (покраснение) на лице в виде «бабочки»
  • Плоские красные высыпания на коже
  • Фоточувствительность (повышенная чувствительность к солнцу)
  • Наличие язвочек в полости рта
  • Артрит двух и более суставов
  • Наличие плеврита или перикардита
  • Почечная симптоматика
  • Неврологические расстройства (судороги или психоз)
  • Изменения крови (снижение эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов)
  • Иммунологические нарушения (выявления LE-клеток или анти-ДНК-антитела, или анти-Sm-антитела, или ложноположительные реакции на сифилис)
  • Антинуклеарные антитела

Лечение артритов при системной красной волчанки

  • Жестких рекомендаций при СКВ специалисты обычно не дают, так как заболевание даже у одного человека в течение жизни отличается вариабельностью и разнообразием проявлений, ремиссии, как и обострения, могут возникать в любое время. Поэтому и лекарственные препараты, и другие виды терапии, и режим подбираются каждый раз индивидуально
  • Важную роль отводят питанию больных, учитывая их склонность к повышенному тканевому распаду и пониженному усвоению веществ. В рацион вводятся легкоусвояемые углеводы и жиры, а также полноценные белки в большом количестве.Также таким больным необходимо ввести в ежедневный рацион питания свежие овощи и фрукты, но в легко усвояемом виде, обильное питье.
  • Если основным проявлением болезни являетсясуставной синдром, проводят лечение салицилатами, нестероидными противовоспалительными препаратами в сочетании  с про­тивомалярийными препаратами. При отсутствии эффекта используют стероидные гормоны. Наряду с этим используют местную терапию, физиотерапевтические процедуры, рефлексотерапию
  • При острых формах СКВ или тяжелых обострениях лечение сразу с начинают интенсивной терапии кортикостероидами с постепенным переходом на поддерживающие дозы (обычно это лечение длится в течение 4-5 лет) .
  • Прием иммунодепрессантов помогает избежать прогрессирования заболевания, снижение тканевой реакции, но одновременно может способствовать активизации вторичной инфекции, поэтому по мере стихания проявлений СКВ дозировку снижают и прекращают прием иммунодепрессантов. При наличии хронических очагов инфекции проводят антибактериальную терапию. Чтобы уменьшить тканевый распад, выраженный при системной красной волчанке, применяют препараты анаболического действия.
  • Следует иметь в виду, что почти все лекарственные препараты, используемые для лечения красной волчанки обладают серьезными побочными эффектами. Поэтому для улучшения переносимости гормонов, иммунодепрессантов и других препаратов и уменьшения их по­бочного действия назначают витамины С и группы В.
  • Больные должны быть освобождены от тяжелого физического труда и работы, связанной с умственной перегрузкой, стрессами, охлаждением, пере­греванием, длительным пребыванием на открытом воздухе (возмож­ность инсоляции). Тем не менее, вне обострения таким пациентам рекомендуется регулярные занятия физкультурой, посещение сеансов психотерапии, массаж, водные процедуры, но все это проводится только после консультации с лечащим врачом и при отсутствии противопоказаний.
Поделиться:
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ
Ванны с лекарственными травами при артритах, артрозе и остеохондрозе
Ванны с лекарственными травами используются для лечения воспалительных и дегенеративно-дистрофических заболеваний опорно-двигательного аппарата.
Сухое утопление: первая помощь
При отдыхе на воде нужно быть готовым оказать первую помощь утопающим. Примерно в 15% случаев утопления люди гибнут не из-за того, что вода затопила легкие, а в результате механической асфиксии из-за спазма в горле. Если действовать быстро, им еще можно помочь.
Отпуск без травм: первая помощь на отдыхе
На отдыхе дни проходят гораздо активнее и насыщеннее, чем будни в мегаполисе. Но и травмы в отпуске бывают чаще обычного. Чтобы не жалеть о бездарно потраченных из-за банальной неловкости отпускных деньках, стоит быть ко всему готовым и уметь оказать первую помощь себе и своим близким.
Вытяжение позвоночника: кому, зачем и как
Вытяжение позвоночника – медицинская процедура, применяемая при различных заболеваниях позвоночного столба. Нужно знать, что оно делится на несколько видов и подходит далеко не всем, у кого болит спина.
Комментарии
Комментировать
ПОПУЛЯРНОЕ
Беременность зимой: 5 рисков будущей мамы
Беременность зимой: 5 рисков будущей мамы
Зная особенности холодного времени года, можно к ним заранее подготовиться и свести к минимуму риски для мамы и малыша. Все о беременности зимой.
Женская консультация
Суперспорт: 10 плюсов волейбола для здоровья
Суперспорт: 10 плюсов волейбола для здоровья
9 февраля считается днем рождения волейбола. В этот день в 1895 году была придумана новая игра с мячом через сетку, подвешенную выше человеческого роста. О пользе волейбола для здоровья читайте в нашем материале.
Фитнес и спорт
Как спортсменки восстанавливают форму: правила углеводного чередования
Как спортсменки восстанавливают форму: правила углеводного чередования
Чтобы избавиться от лишней жидкости и добиться большей рельефности мышц пресса, за неделю перед выступлениями спортсмены садятся на специальную диету, основанную на методе углеводного чередования.
Здоровое питание

Post new comment

  • Web page addresses and e-mail addresses turn into links automatically.
  • Allowed HTML tags: <h2><a> <em> <strong> <cite> <code> <ul> <ol> <li> <dl> <dt> <dd>
  • Lines and paragraphs break automatically.
  • You may use [block:module=delta] tags to display the contents of block delta for module module.
  • You may quote other posts using [quote] tags.

More information about formatting options

ИНТЕРЕСНОЕ
Почему повышается температура после травмы
Когда у пострадавшего повышается температура после травмы, он начинает паниковать: что происходит, почему температура, нормально ли это? Попробуем ответить на эти вопросы в нашей статье.
Йодная сетка: факты и мифы
Часто мамы делают малышам йодную сетку при ушибах или простудах, но для чего – чтобы отвлечь от грустных мыслей и боли, или йод действительно лечит? Стоит разобраться в показаниях и противопоказаниях к применению йодной сетки.
После травмы немеет рука: что делать
Пациенты довольно часто обращаются к терапевтам или травматологам с жалобами на то, что после травмы рука немеет. Существует несколько причин, которые приводят к онемению. Если проблема начинает носить хронический характер, всерьез задумайтесь о лечении.