Кащенко: врач, организатор, гуманист

18 февраля 2014 г.
Петр Петрович Кащенко
19 февраля 1920 года умер Петр Петрович Кащенко. Как лечились психически больные люди в России до него и после – читайте в нашем кратком историческом очерке.

В начале XIX века положение психически больных в России было катастрофическим, даже нищие и бездомные на улицах жили лучше, чем пациенты с психическими отклонениями.

Больниц для них практически не существовало – были дома для умалишенных, в которых буйные и мешавшие жизни городов «помешанные» запирались в каморках, зачастую без окон или с заколоченными окнами.

Пациентов привозили в основном полицейские приставы, часто в дома для умалишенных попадали пьяницы. Много помешанных содержалось и в тюрьмах.

Об организации условий для содержания психически больных никто не задумывался, могло не меняться даже белье, пациентов не выпускали на прогулки, питание было очень скудное. Для «стеснения» больных использовались цепи, кандалы, в дальнейшем они были заменены на ремни и смирительные рубашки.

Несмотря на значительное количество больных в домах умалишенных, в них могло вовсе не быть врача. Для лечения использовались пиявки, рвотные и слабительные средства, холодные обливания. Смертность в таких домах доходила до 30%. Для ухода за больными использовались солдаты, нанималась прислуга из бродяг или призывались сестры милосердия.

Многие психически больные, так называемые спокойные, оставались в семьях и вообще не получали никакой медицинской помощи. В целом можно сказать, что психиатрической помощи как таковой в России в то время не существовало.

Ближе к середине XIX века в России начали строить частные психиатрические клиники для содержания богатых психически больных и умственно отсталых пациентов. В них создавались хорошие условия для больных, были врачи, которые изучали, описывали клинические случаи, лечили пациентов, пробовали новые методы терапии. За содержание пациента в такой клинике платила семья больного.

Во второй половине XIX века в прогрессивном обществе окончательно сформировалось мнение, что больниц для психически больных недостаточно, а те, что есть, не способствуют излечению, а, напротив, усугубляют состояние больных, провоцируют помешательство и буйное поведение.

Параллельно шло развитие высшего медицинского образования: появились кафедры и курсы психиатрии на медицинских факультетах, сформировалось новое поколение врачей, знакомых с психиатрией и умеющих оказывать помощь таким пациентам.

Кащенко – великий организатор

Свою карьеру врача-психиатра Петр Петрович Кащенко начал в Тверской губернии в селе Бурашево, где была построена психиатрическая лечебница, отвечавшая новым запросам общества.

Там душевнобольным проводили сочетанную терапию, включавшую в себя медикаментозное лечение и терапию средой: устанавливался принцип «нестеснения», то есть отменялись ремни и цепи, поощрялся труд пациентов, их посильное участие в общественной жизни.

В дальнейшем Кащенко по этому образу организовал дело призрения душевнобольных в Нижегородской области, где он возглавил Нижегородскую психиатрическую больницу. Организацию психиатрической помощи в губернии он продумывал, основываясь на статистике (для этого проводилась перепись душевнобольных) и отвечая на вопросы о количестве психиатрических больных, тяжести их состояния, необходимости госпитализации и т.д. Этот подход в России был применен впервые.

Кроме того, Кащенко удалось вывести психиатрическую помощь за пределы больницы: пациентам, не нуждающимся в госпитализации, помощь оказывали на дому в рамках семейного патронажа. Для больных с затяжной патологией, нуждающихся в госпитализации, под его руководством была построена больница-колония в Нижегородской области.

После организации психиатрической помощи в Нижнем Новгороде Кащенко стали приглашать в другие губернии на консультации. Сам он выступал с докладами на международных симпозиумах, рассказывая о результатах своей деятельности.

После этого Кащенко был приглашен в Санкт-Петербург. Там он принял участие в строительстве больницы с нуля. В результате в проекте были учтены все необходимые для лечения объекты: большие корпуса с просторными палатами и удобствами, парк для прогулок, огород, оранжерея, теплицы, конюшня, скотный двор и мастерские для работы пациентов, были оборудованы места для купания, занятий спортом.

В терапии соблюдался принцип «нестеснения», пациенты могли заниматься музыкой, ставили театральные постановки, большое значение имело водолечение, электропроцедуры. В целом эта больница стала образцовой психиатрической клиникой, причем в международном масштабе.

После Октябрьской революции 1917 года Кащенко возглавил психиатрическую помощь в Советском Союзе, выводя ее на новый уровень, основанный на принципах, опробованных им в масштабах губернии. Большое внимание он уделял внебольничной, патронажной и диспансерной, психиатрической помощи, считая, что не всех больных нужно изолировать, многих можно и нужно социализировать.

Конечно, не только Кащенко проявил свой талант организатора в деле создания психиатрической помощи в России, это было целое движение психиатров нового формата. Однако его энергия, обстоятельность, с которой он подошел к вопросу, и трудолюбие помогли организовать систему настоящей помощи душевнобольным.

Кащенко ввел в психиатрию гуманизм, сумел поменять отношение общества к «умалишенным»: если до него их просто боялись и стремились изолировать, то после психически больные пациенты стали вызывать сочувствие и сострадание.

Петр Петрович Кащенко похоронен на Новодевичьем кладбище в Москве, на его могиле выбита вполне заслуженная эпитафия: «Основателю русской психиатрии».

Поделиться:
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ
Биполярное расстройство: мгновенное обезболивание
Однократное введение обезболивающего препарата кетамина позволяет быстро избавиться от симптомов депрессии при биполярном расстройстве, утверждают исследователи.
Способы бросить курить
Опытный курильщик всегда умеет распознать момент, когда пора взяться за сигарету. А известно ли вам, в какие моменты вы особенно уязвимы перед желанием закурить? Расскажем, какие способы помогут бросить курить.
Неожиданные факты о бессоннице
Бессонница — весьма неприятное нарушение, которое сказывается не только на ночном сне, но и на дневном бодрствовании. Мы собрали 9 интересных фактов о бессоннице, которые, вполне вероятно, вы не знали.
Звезды и анорексия: кто победит
Погоня за красотой порой приобретает пугающие формы. Стремясь выглядеть стройными, звезды шоу-бизнеса доводят себя до полного истощения. Некоторые знаменитости смогли победить анорексию, другие стали ее жертвой...
Комментарии
Комментировать
ПОПУЛЯРНОЕ
Беременность зимой: 5 рисков будущей мамы
Беременность зимой: 5 рисков будущей мамы
Зная особенности холодного времени года, можно к ним заранее подготовиться и свести к минимуму риски для мамы и малыша. Все о беременности зимой.
Женская консультация
Суперспорт: 10 плюсов волейбола для здоровья
Суперспорт: 10 плюсов волейбола для здоровья
9 февраля считается днем рождения волейбола. В этот день в 1895 году была придумана новая игра с мячом через сетку, подвешенную выше человеческого роста. О пользе волейбола для здоровья читайте в нашем материале.
Фитнес и спорт
Как спортсменки восстанавливают форму: правила углеводного чередования
Как спортсменки восстанавливают форму: правила углеводного чередования
Чтобы избавиться от лишней жидкости и добиться большей рельефности мышц пресса, за неделю перед выступлениями спортсмены садятся на специальную диету, основанную на методе углеводного чередования.
Здоровое питание
19 февраля 2014 г. 12:20

Рвотные порошки и слабительные для психически больных людей? кому же такое в голову то пришло? Пиявки? ну да ладно...видимо психов психи лечили до Кащенко
Огромное спасибо,было интересно узнать!

Пожаловаться

Post new comment

  • Web page addresses and e-mail addresses turn into links automatically.
  • Allowed HTML tags: <h2><a> <em> <strong> <cite> <code> <ul> <ol> <li> <dl> <dt> <dd>
  • Lines and paragraphs break automatically.
  • You may use [block:module=delta] tags to display the contents of block delta for module module.
  • You may quote other posts using [quote] tags.

More information about formatting options

ИНТЕРЕСНОЕ
Счастье каждый день: вырабатываем гормоны счастья
Разве нужно ждать каких-то моментов, чтобы чувствовать себя счастливым? Конечно нет. Можно научиться вырабатывать «гормоны радости», из-за которых мы и чувствуем счастье, радость и эйфорию.
Мужской климакс
О женском климаксе знают все. Но о том, что представители сильного пола тоже проходят определенные возрастные изменения, известно немногим. Что же такое мужской климакс и как он проявляется?