Полис ДМС: энциклопедия страхования

8 августа 2014 г.

Платное медицинское обслуживание давно вошло в нашу жизнь. Мы знаем, что хорошие пломбы у стоматолога можно поставить только платно, а анализы быстро и без нервов сдаются в частной лаборатории.

Но бывает, что и за свои деньги человек может остаться недовольным качеством лечения или обслуживания. Как найти надежную профессиональную медицинскую помощь? Купить полис ДМС!

Что такое полис ДМС

Полис ДМС — это документ о добровольном медицинском страховании. Основанием его служит договор, который заключают друг с другом страховая фирма и страховщик — человек (физическое лицо) или фирма (юридическое лицо).

Полисы ДМС стали последнее время очень популярны: люди начинают понимать, что медицина — это тоже сфера обслуживания, где человек — клиент, достойный вежливого обращения и качественного лечения.

Поэтому страховые фирмы стараются предоставить своим клиентам наиболее привлекательный набор услуг:

  • запись на прием к любому врачу в удобное время по телефону;
  • вызов машины скорой помощи, которая приедет быстро и отвезет клиента туда, куда он предпочтет;
  • амбулаторное обслуживание в частной клинике либо государственной, но с качественно лучшим набором услуг (клиника выбирается из списка тех, с кем сотрудничает конкретная страховая организация);
  • отсутствие ожидания в регистратуре или очередей к специалисту;
  • моментальное направление на любые обследования — сдача анализов, ЭКГ, МРТ, рентгеновское обследование (их количество за год обговаривается);
  • для женщин также запись к маммологу, гинекологу или на УЗИ в удобное время (количество посещений также прописано в договоре);
  • вызов на дом в любое время семейного врача, сотрудничающего со страховой фирмой;
  • качественные стоматологические услуги;
  • госпитализация в комфортную палату.

Свою страховую программу — набор необходимых человеку услуг, страховщик выбирает сам. Фирма предложит сначала базовый набор — «стандарт», а клиент по своему усмотрению выберет необходимый ему пакет услуг.

Юридические лица, заключающие ДМС для своих сотрудников, обычно ограничиваются стандартным набором. Хотя для руководящего звена возможен и расширенный набор услуг.

Как оформить полис ДМС

Полис добровольного медицинского страхования может оформить любой человек старше 18 лет без каких-либо серьезных проблем со здоровьем (тяжелые хронические болезни, инвалидность и прочее).

Максимальное ограничение по возрасту составляет примерно 75 лет и зависит от конкретной программы страхования. Добровольно застраховаться может как гражданин РФ, так и человек, не являющийся резидентом этой страны. Также некоторые страховые компании предлагают оформление полиса ДМС на детей с различным набором услуг (в зависимости от возрастной группы).  

Оформление полиса занимает 1-20 рабочих дней. Пакет документов, который нужно предоставить для оформления, варьирует от паспорта гражданина РФ до обязательного медицинского освидетельствования. Обычно страховые компании просят заполнить некую анкету-опросник, связанную с вопросами здоровья гражданина.

Преимущества добровольного страхования

Полис ДМС отлично может окупиться, если предстоит лечение зубов — любые качественные пломбы делаются платно, и они зачастую очень дороги. Однако в программу ДМС не входят подготовка к протезированию, протезирование или косметические услуги в сфере стоматологии!

Также добровольное страхование удобно при необходимости сдавать анализы или проходить специальные аппаратные исследования — клиента запишут на них в удобное время, без ожидания или очередей. На приеме специалист не будет спешить, обследуя вас и параллельно заполняя документы или леча еще одного «бесплатного» клиента, как это бывает по полису ОМС.

При использовании ДМС человек может быть уверен в солидности клиники или лаборатории — страховые компании ежегодно проверяют сотрудничающие с ними организации на профпригодность. Фирма-страхователь выступает защитником медицинских прав клиента и сама разрешает спорные вопросы с клиниками или другими медорганизациями.

Недостатки платного полиса

Недостатками полиса ДМС можно назвать неполный перечень услуг, который он может покрыть. Обычно по ДМС не лечат онкологические заболевания, туберкулез, другие сложные заболевания; не проводят дорогостоящие хирургические операции.

Также некоторые владельцы полисов ДМС отмечают, что порой наблюдается перестраховка при лечении «платных» больных, например назначение анализов, не несущих конструктивной информации для постановки диагноза. Некоторые клиенты связывают это с желанием организаций получить больше денег от страховщика.

Однако такие мелкие инциденты с лихвой окупаются вежливым быстрым обслуживанием и качественным лечением с индивидуальным подходом, которые возможны по полису ДМС.

Поделиться:
Комментарии
Комментировать
ПОПУЛЯРНОЕ

Post new comment

  • Web page addresses and e-mail addresses turn into links automatically.
  • Allowed HTML tags: <h2><a> <em> <strong> <cite> <code> <ul> <ol> <li> <dl> <dt> <dd>
  • Lines and paragraphs break automatically.
  • You may use [block:module=delta] tags to display the contents of block delta for module module.
  • You may quote other posts using [quote] tags.

More information about formatting options

ИНТЕРЕСНОЕ
Счастье каждый день: вырабатываем гормоны счастья
Мужской климакс