Диагностика пареза лицевого нерва

7 ноября 2011 г.
В случае пареза лицевого нерва нужно быть готовым не только к длительному лечению, но и к основательному функционально-инструментальному исследованию.

Паралич мимических мышц половины лица развивается в течение нескольких часов, распространяясь по трем основным веткам лицевого нерва: в области подбородка от уха к нижней губе, от середины носа к виску и от виска по брови к началу носа.

В первые часы крайне важно обратиться к неврологу для определения места поражения нерва и назначения срочных мероприятий, цель которых – уменьшить площадь поражения.

При первичном осмотре врач попросит выполнить простые упражнения:

  • нахмурить брови – рассердиться;
  • поднять брови вверх – удивиться;
  • с силой зажмуриться;
  • наморщить нос – неприятный запах;
  • широко улыбнуться;
  • сложить губы в трубочку – свистнуть;
  • проследить глазами за указательным пальцем, движущимся вправо, а затем влево;
  • закрыть глаза и поочередно дотронуться указательным пальцем каждой руки до кончика носа;
  • с силой сжать ладонь врача поочередно обеими руками;
  • с закрытыми глазами постоять 10 секунд на левой ноге, затем – на правой;
  • с закрытыми глазами пройтись по воображаемой прямой.

Все эти тестовые упражнения можно выполнить и до визита к врачу. Причем особую тревожность должны вызвать неудачи по последним трем пунктам, с которыми связана ранняя диагностика инсульта.

Функционально-инструментальная диагностика

При параличе мимических мышц показано проведение трех основных видов исследований:

  • Томография головного мозга (МРТ, КТ) – первоочередное исследование, которое позволяет определить наличие или отсутствие органических повреждений структур мозга. Именно на основании этого высокоточного исследования (или ряда исследований) ставится диагноз: опухоль, геморрагический или ишемический инсульт, рассеянный склероз или что-то иное. В легких случаях томография не показывает патологических очагов.
  • Электроэнцефалография (ЭЭГ) позволяет дифференцировать поражения коры головного мозга и подкорковые инсульты.
  • Электромиография (ЭМГ) исследует мигательный рефлекс и М-ответы круговых мышц глаза и рта, а также мышцы носа. Первое ЭМГ желательно провести в первые 2-4 дня после наступления паралича мышц лица – это позволяет точно дифференцировать поражения на лице и внутри костного канала. Второе ЭМГ (через 10-15 дней) показывает динамику заболевания и дает основания для прогнозирования.

Дальнейшие исследования позволяют оценить эффективность проводимой терапии и своевременно скорректировать ее.

Поделиться:
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ
Советы невролога: как избавиться от головной боли
В современном мире, где человек постоянно испытывает стрессы и тревогу, головная боль становится чуть ли не каждодневным явлением. Этот недуг входит в число самых распространенных расстройств нервной системы и, по статистике, 90% людей в течение года хотя бы раз его испытывают.
МРТ или КТ: что лучше
Томография все чаще применяется в диагностике заболеваний. Но чем отличаются разные виды томографии: магнитно-резонансная и компьютерная.
Воспаление тройничного нерва: диагностика и лечение
Воспаление лицевого нерва – одно из самых болезненных состояний человека. Несмотря на то, что об этой болезни известно много веков, врачи по-прежнему спорят о том, как и чем его лечить, да и возможно ли это в принципе.
Ранние признаки деменции
Деменция – заболевание, которое настигает человека преимущественно в преклонном возрасте и представляет собой приобретенное слабоумие. При деменции происходит органическое поражение головного мозга, итогом которого становятся необратимые нарушения памяти, интеллекта, восприятия действительности в целом.
Заикание у взрослых: как лечить
Одной из самых больших проблем для взрослых при общении является логоневроз, по-простому – заикание. Причины логоневроза могут быть разнообразными, до конца они еще не изучены, и поэтому в лечении заикания еще много сложностей.
Комментарии
Комментировать
ПОПУЛЯРНОЕ
Беременность зимой: 5 рисков будущей мамы
Беременность зимой: 5 рисков будущей мамы
Зная особенности холодного времени года, можно к ним заранее подготовиться и свести к минимуму риски для мамы и малыша. Все о беременности зимой.
Женская консультация
Суперспорт: 10 плюсов волейбола для здоровья
Суперспорт: 10 плюсов волейбола для здоровья
9 февраля считается днем рождения волейбола. В этот день в 1895 году была придумана новая игра с мячом через сетку, подвешенную выше человеческого роста. О пользе волейбола для здоровья читайте в нашем материале.
Фитнес и спорт
Как спортсменки восстанавливают форму: правила углеводного чередования
Как спортсменки восстанавливают форму: правила углеводного чередования
Чтобы избавиться от лишней жидкости и добиться большей рельефности мышц пресса, за неделю перед выступлениями спортсмены садятся на специальную диету, основанную на методе углеводного чередования.
Здоровое питание

Post new comment

  • Web page addresses and e-mail addresses turn into links automatically.
  • Allowed HTML tags: <h2><a> <em> <strong> <cite> <code> <ul> <ol> <li> <dl> <dt> <dd>
  • Lines and paragraphs break automatically.
  • You may use [block:module=delta] tags to display the contents of block delta for module module.
  • You may quote other posts using [quote] tags.

More information about formatting options

ИНТЕРЕСНОЕ
Мужской климакс
О женском климаксе знают все. Но о том, что представители сильного пола тоже проходят определенные возрастные изменения, известно немногим. Что же такое мужской климакс и как он проявляется?
Счастье каждый день: вырабатываем гормоны счастья
Разве нужно ждать каких-то моментов, чтобы чувствовать себя счастливым? Конечно нет. Можно научиться вырабатывать «гормоны радости», из-за которых мы и чувствуем счастье, радость и эйфорию.