Отоларинголог Наталья Гурвиц: о нафтизиновой зависимости, маленькой доброте и тараканах в ушах

8 сентября 2014 г.
Отоларинголог Наталья Гурвиц: о нафтизиновой зависимости, маленькой доброте и та
Фото: shutterstock.com
Отоларинголог — врачебная специальность, на взгляд обывателя скучная. Ни захватывающих дух диагнозов, ни сенсационных открытий, ни виртуозных операций. Но деле это совсем не так...

О том, почему нельзя чистить уши ватными палочками, чем опасно промывание носа и часто ли приходится вынимать тараканов из ушей, ВитаПорталу рассказала отоларинголог и известный блогер Наталья Геннадьевна Гурвиц.

Отоларинголог о буднях врача

– Наталья, что составляет обычный рабочий день врача-отоларинголога?

– День лор-врача на амбулаторном приеме — это, как правило, поток пациентов, люди взволнованные, с сильной болью, переживают. Самые частые диагнозы – это, конечно, отит, ангина, гайморит, аллергический ринит, ларингит и серная пробка.

Самое важное тут не только сохранять концентрацию внимания, но и подбодрить, успокоить, а кого-то и убедить лечь в больницу, если он отказывается.

Также приходят и люди на повторный прием, уже радостные, расслабленные, выздоравливающие. И глядя ни их счастливые лица, и сам как-то становишься счастливее.

– С какими еще заболеваниями имеет дело отоларинголог, но мало кто об этом знает?

– Хочется упомянуть некоторые заболевания. Это ринофима — шишковидный красный нос, или нос в бугристых наростах. С этим обязательно надо идти к лору. И ни в коем случае не надо ждать, затягивать.

Или келоидные рубцы на ушах – плотные шишечки, могут расти довольно крупными, часто на мочке после прокола возникают.

Это все лечится хирургически, операция несложная, не нужно бояться.

Лор-хирург занимается также, например, лопоухостью. Ее тоже можно исправить с помощью операции.

– С такими обыденными вещами, как насморк или боль в горле, редко приходят к врачу, предпочитая лечиться самостоятельно. По-вашему, это оправданно? Как распознать момент, когда без врачебной помощи не обойтись?

– Отоларинголог ведь лечит уже осложнения после простуды – воспаление уха, горла, носа и придаточных пазух (о гайморовой пазухе, наверное, все слышали). Если простуда затянулась, температура не проходит, усиливаются боли, состояние не улучшается, то терапевт направляет к лору.

А вот чтобы не встречаться с лором, желательно полечить простуду дома на больничном, в тепле, с чашкой горячего чая и под пледом. Сейчас ведь часто все на бегу — ходят на работу, попутно закапывают капли в нос на перерыве – вот такие и попадают с гайморитами и отитами к нам, а если мы уже не справляемся в поликлинике, то направляем в лор-больницу.

Хочется добавить, что если отоларинголог вас направляет в больницу, не отказывайтесь, ведь он заботится о вас, чтобы вы не стали хроником.


Отоларинголог или ухо-горло-нос?

Лор, отоларинголог, ухо-горло-нос – это все названия, существующие в народе для одной специальности.

На самом деле профессиональный термин – оториноларинголог. Части его означают как раз органы, которые лечит врач: «ото» — ухо, «рино» — нос, «ларинго» — гортань.

«Но это узкая медицинская специфика, а людям удобнее сказать краткий вариант этого названия: лор. Да и с больным горлом, я думаю, не особо выговоришь в регистратуре «мне к оториноларингологу». Мне все названия нравятся, никакие не обижают, главное не название, а смысл нашей профессии».


Правда от отоларинголога: важные советы

— Действительно ли есть такое понятие, как нафтизиновая зависимость?

— Увы, да. Я в свое время была удивлена, что таких людей, привыкших к ежедневному применению капель, очень много. Они страдают от этой проблемы годами, а то и по 10 лет. При этом они не знают, что делать дальше. Так и продолжают годами капать сосудосуживающие капли в нос — нафтизин, санорин, тизин (их сейчас очень много, только коммерческие названия разные).

Большинство этих средств нельзя использовать больше 5 дней! Это не случайно указано в инструкции. Если использовать дольше, есть риск к ним привыкнуть, а они губят слизистую в носу. В итоге постоянный отек мешает дышать.

Если без капель в нос вы не можете дышать, засыпать, обязательно идите к лор-врачу, а не спрашивайте советов на форумах в интернете.  

Лечить это состояние можно и нужно. Если не помогут другие методы, самый радикальный метод – операция, вазотомия. Она совсем не страшная, не ужасная, делается в носу через ноздри (нос не разрезается). Врач просто пересекает ненужные расширенные сосуды

Полноценно дышать носом – это счастье.  От заложенного носа и работа головного мозга страдает, и настроение плохое.

— В последнее время стало популярным использовать промывание носа при насморке, в том числе с помощью разных специальных приборов. Это, действительно эффективно, на взгляд специалиста?

— Аппараты для домашнего промывания носа уже несколько лет вызывают различные споры. Терапевты любят назначать, а лоры часто отговаривают, потому что именно к лорам после терапевтов попадает большое количество пациентов с залитыми ушами через носовое промывание (нос и ухо связаны внутри).

Я сама на себе испробовала один такой аппарат, когда разболелась насморком. Я делала все по инструкции, если давала напор, то несильный, плавненький, если надо задержать дыхание, я задерживала. Промывала я около 7 раз, и только один раз вода немного неприятно подошла к уху (внутри), но это потому, что в тот момент я все же вдохнула (чего делать по инструкции нельзя).

Мой вывод таков. Аппарат хороший, но применение для многих людей остается сложным (особенно для детей), а четкое выполнение алгоритма обязательно. Оттого и попадают к лорам с отитами прямиком после аппарата. Так что, если не уверены, что сможете все сделать точно, лучше использовать другие методы.

– Как выбирать капли в нос? В аптеках выбор огромный, по цене от 3 рублей до 300.

— Внимательно читайте инструкцию при покупке. Все капли обладают разным временем действия. И вот те, которые имеют самое короткое, 4-6 часов, негативно влияют на реснитчатый эпителий слизистой носа. Это совсем недавно доказано учеными.

— Есть мнение, что последние десятилетия участились проблемы со слухом, и виной тому распространение гаджетов – то, что люди везде ходят  в наушниках с громкой музыкой. Есть такая опасность?

— Опасность есть, постоянное прослушивание громкой музыки каждый день по полтора часа приводит к снижению слуха, это подтверждено исследованием врачей в Гарварде. К тому же человек, который начинает терять слух, начинает делать погромче музыку в наушниках, что усугубляет положение.

Другая проблема сейчас — так называемые микронаушники. Это такой миниатюрный микроскопический круг из металла, который забрасывают в ухо на барабанную перепонку. Им пользуются в основном студенты на экзамене. Достать потом удается не всем. Мало того, даже обычный лор в поликлинике чаще всего помочь не может, требуется отохирург, у него есть специальные микроинструменты для извлечения.

— Самая частая страшилка, связанная с походом к лору, — прокол при гайморите. Изобрели ли другие методы?

— Сейчас существуют методы без прокола пазухи, многим людям они помогают, но я не скажу, что они полностью заменили пункцию (прокол). В определенных случаях прокол является единственным методом. Ухудшающееся состояние несмотря на начатое лечение, резкая головная боль — все это является угрозой для внутричерепных осложнений. Простыми словами, прорыв гноя в головной мозг. Это самое опасное осложнение гайморита.

— У себя в блоге вы отговариваете людей чистить уши ватными палочками. Это действительно вредно?

— Многие люди почему-то решили чистить уши палочками каждый день и даже проделывать такую процедуру с детками. Как результат — огромное количество пациентов в кабинете лор-врача с серными пробками. Ладно взрослые, но чтобы в 2 года у ребенка постоянные серные пробки...

Не устану повторять, что ватные палочки были изобретены как косметические, чтобы подправлять макияж. Вата на них слишком плотно накручена, это вредно. Достаточно после душа аккуратно протереть полотенцем вход в ухо. И все. Не способствуйте образованию пробок своими же стараниями.

Из практики отоларинголога

— Были ли какие-то необычные случаи в вашей практике?

Однажды, например, мне пришлось вытаскивать огромную бабочку из уха парня-сварщика. Он работал в темном помещении, и в ухо к нему резко залетела ночная бабочка, испугавшаяся яркого света. Бедный молодой человек ходил около суток, прежде чем добрался до врача. Он чувствовал, как бабочка в ухе шевелится. Несколько раз вымывала из ушей тараканов. 

— А что запомнилось больше всего?

— Я вела женскую палату в отделении, и к нам поступила женщина – кандидат наук, преподаватель из соседнего университета. Очень энергичная и позитивная, несмотря на заболевание, в итоге начала помогать всей палате.

Кому-то понадобились редкие капли, они сама сбегала в аптеку. Одинокая бабушка забыла дома тапочки, она попросила своих родственников ей привезти. Одна женщина была апатичная, в плохом настроении, так наша преподаватель подхватила ее и вместе с ней ходила на физиопроцедуры.


Читайте также

Что лечит ревматолог: интервью


 

Они потом ко мне заглядывали в ординаторскую – обе улыбаются, подружились. И за эту неделю просто чудо какое-то произошло в моей женской палате, женщины стали дружные, сплоченные, все время в хорошем настроении. Вскоре все выздоровели и выписались домой.

Надо об этом не забывать в наше сложное время, одна маленькая доброта порождает другую, как говорят, «одна маленькая свеча способна зажечь тысячи других».

Поделиться:
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ
Летний насморк: простуда или аллергия
Летом мы часто бываем на природе, купаемся в открытых водоемах или просто много отдыхаем. И если возникает насморк, порой бывает сложно определиться, простуда ли вас настигла из-за ослабления иммунитета в жару или вы встретились с аллергеном и пострадали от аллергического ринита. Лечение этих видов насморка отличается принципиально, а проявления во многом сходны.
Болит горло: домашние средства
Воспаленное болезненное горло может доставлять самые неприятные ощущения. И порой аптечные средства приносят лишь временный эффект, а использовать их слишком часто, как известно, нельзя. Что делать, когда болит горло, и какие домашние средства можно использовать в борьбе с этим недугом?
Лечение ОРВИ и гриппа у пожилых людей
Если простуда или грипп у молодежи и людей среднего возраста обычно проходит бесследно, максимум они пропускают несколько дней в университете или на работе, то для пенсионеров даже банальная ОРВИ может оказаться крайне опасной и привести к тяжелейшим осложнениям.
Интересные факты о лекарстве «Цитовир-3»
Самые лучшие эксперты в области детских лекарств – это не именитые ученые, а обычные мамочки, которые готовы перечитать горы научной литературы, чтобы быть уверенными: их дети получают только самые эффективные и качественные препараты. Именно об одном из таких мы расскажем в этой статье, делая акцент на малоизвестных, но важных деталях.
7 лучших друзей вашего иммунитета
Осенне-зимний сезон традиционно является серьезным испытанием для нашего иммунитета. Чтобы успешно противостоять атаке болезнетворных вирусов и бактерий и сохранить здоровье, мы должны позаботиться об укреплении защитных сил организма заранее. Сделать это можно различными способами, подробнее о которых – в нашей статье.
Как защитить организм в период простуд
Жаркая пора вместе с бабьим летом ушли в историю этого года, оставив нам холодную осень. По статистике, на начало осени приходится обострение простудных заболеваний у населения.
Как быстро вылечить насморк
Насморк является таким частым происшествием, что давно стал предметом шуток и насмешек. Порой всерьез как заболевание его воспринимают лишь, когда дышать становится совсем невозможно, до последнего момента руководствуясь расхожим правилом «за неделю само пройдет».
Ингаляции при насморке: есть ли смысл
Когда насморк становится серьезной и назойливой помехой, а скомканные платки уже поселились почти в каждом кармане, начинаются поиски чудодейственного эликсира. В большинстве случаев на некоторое время могут заметно облегчить жизнь разнообразные капли и спреи.
Комментарии
Комментировать
ПОПУЛЯРНОЕ
Беременность зимой: 5 рисков будущей мамы
Беременность зимой: 5 рисков будущей мамы
Зная особенности холодного времени года, можно к ним заранее подготовиться и свести к минимуму риски для мамы и малыша. Все о беременности зимой.
Женская консультация
Суперспорт: 10 плюсов волейбола для здоровья
Суперспорт: 10 плюсов волейбола для здоровья
9 февраля считается днем рождения волейбола. В этот день в 1895 году была придумана новая игра с мячом через сетку, подвешенную выше человеческого роста. О пользе волейбола для здоровья читайте в нашем материале.
Фитнес и спорт
Как спортсменки восстанавливают форму: правила углеводного чередования
Как спортсменки восстанавливают форму: правила углеводного чередования
Чтобы избавиться от лишней жидкости и добиться большей рельефности мышц пресса, за неделю перед выступлениями спортсмены садятся на специальную диету, основанную на методе углеводного чередования.
Здоровое питание
12 сентября 2014 г. 17:29

Прочитала, что-то ужасное, про операцию в носу, если он не дышит после капель,врачь перережет расширенные сосуды!!!А зачем? Они сами нормализуются, если бросить капать в нос сосудосуживающие, Сидела на каплях сама около 10 лет, однажды прочитала совет в сети, что брось капать и все восстановиться, так и сделала, первые часы очень все болело и разбухло в носу и голова болела, потом отложило 1 проход, через неделю полегчало значительно, а через месяц дышала прекрасно!!!Но вот слизистую пришлось подлечить, но уже другими средствами. И вот прошел год, все забылось, как и не было.А то мне флакона на неделю хватало.

Пожаловаться
Анонимно10 сентября 2014 г. 15:47

Людмила написал(а):
Зачем вымывать бабочек и тараканов из уха?7 Не легче ли приложить к уху шланг от пылесоса??!

И высосать весь мозг! хахаха

Пожаловаться
Анонимно10 сентября 2014 г. 15:17

Людмила, ну вы, конечно, знаете лучше, чем врач)

Пожаловаться
10 сентября 2014 г. 12:05

Зачем вымывать бабочек и тараканов из уха?7 Не легче ли приложить к уху шланг от пылесоса??!

Пожаловаться
9 сентября 2014 г. 22:28

моя дочь в 14 лет заполучила гайморит- пришлось прокалывать- так очень рекомендовала на врач -ЛОР высшей категории. Короче, мучили моего ребёнка, а проблема не устранилась -в холодный сезон опять возвращался гайморит. Но после того, когда мой ребёнок с юга, после школы уехала учиться в Питер-начался кошмар- не только разбухший нос, постоянные головные боли. Еле пережили 1-й курс, за лето на море вроде всё прошло. На втором курсе -опять тоже самое. Лор посоветовала операцию -дорогостоящую -мол искривлена перегородка носа. Спасибо дорым людям -посоветовали оперирующего ЛОРа из другой больницы- она посмотрела и сказала, что перегородка- в норме, но из-за хронического ринита -разрослись сосуды. Нам сделали вазотомию. Больше у дочери проблем с носом не было, несмотря на климат.

Пожаловаться

Post new comment

  • Web page addresses and e-mail addresses turn into links automatically.
  • Allowed HTML tags: <h2><a> <em> <strong> <cite> <code> <ul> <ol> <li> <dl> <dt> <dd>
  • Lines and paragraphs break automatically.
  • You may use [block:module=delta] tags to display the contents of block delta for module module.
  • You may quote other posts using [quote] tags.

More information about formatting options

ИНТЕРЕСНОЕ
Мужской климакс
О женском климаксе знают все. Но о том, что представители сильного пола тоже проходят определенные возрастные изменения, известно немногим. Что же такое мужской климакс и как он проявляется?
Счастье каждый день: вырабатываем гормоны счастья
Разве нужно ждать каких-то моментов, чтобы чувствовать себя счастливым? Конечно нет. Можно научиться вырабатывать «гормоны радости», из-за которых мы и чувствуем счастье, радость и эйфорию.