Варикоз: что нужно знать

30 мая 2013 г.

На вопросы ВитаПортала отвечает Евгений Евгеньевич Федоров, сосудистый хирург, главный специалист отделения хирургии сосудов ФГБУ Института хирургии им. А.В. Вишневского, кандидат медицинских наук, член Российского общества ангиологов и сосудистых хирургов, International society of vascular surgeons.

– Варикозное расширение вен нижних конечностей встречается примерно у 67% женщин и 50% мужчин. С чем связана такая высокая заболеваемость?

– Столь высокая частота заболеваемости — это расплата человечества за прямохождение. Кроме того, в развитии заболевания немаловажную роль играют такие факторы, как ношение обуви на каблуках, беременность, длительная статическая нагрузка.

– Каковы самые начальные признаки варикоза? К какому врачу нужно обращаться при их появлении?

– Если речь идет именно о варикозном расширении вен, то первым признаком является появление ретикулярных вен. Если же мы говорим о хронической венозной недостаточности, то основным проявлением являются усталость и тяжесть в ногах, или симптом тяжелых ног, а также отечность нижней трети голени, появляющаяся к вечеру и особенно заметная при снятии носка или чулка, когда пациент видит вдавление от резинки.

– При появлении сосудистых звездочек уже нужно обращаться к флебологу? Ведь они появляются у женщин совсем рано – в 25-30 лет.

– Да, лучше обратиться к флебологу или сосудистому хирургу за получением рекомендаций по предупреждению прогрессирования заболевания и при желании за лечением телеангиэктазий.

– Нужно ли и получится ли в рамках ОМС обращаться к флебологу при отсутствии симптомов, просто для профилактического осмотра?

– Считаю, что не нужно. Нет жалоб и проявлений – нет смысла тратить время на пустые консультации. Тем более по ОМС не получится точно.

– Помогают ли кремы и гели при начальных стадиях варикоза? Могут ли они остановить развитие заболевания?

– Применение гелей и кремов носит скорее вспомогательный характер, они позволяют снимать раздражение кожи, чувство усталости, но радикально повлиять на заболевание не могут.

– В каких случаях надо принимать венотоники при варикозе и какие из них являются наиболее эффективными?

– Оптимальными показаниями для приема венотоников являются отеки нижних конечностей, вызванные либо варикозным расширением вен, либо следствием перенесенного флеботромбоза, а также ночные судороги. Самыми эффективными лекарственными средствами из данной группы на сегодняшний день являются те, которые содержат действующее вещество диосмин. Такими препаратами являются «Венарус», «Детралекс», «Флебодиа», соответствующие друг другу по качеству. Однако самым доступным для населения на сегодняшний день является препарат «Венарус».

– В каких случаях необходимо хирургическое лечение варикозной болезни?

– Абсолютными показаниями к хирургическому лечению являются те стадии ХВН, при которых имеют место трофические нарушения кожных покровов, то есть 4-6-й класс по СЕАР, а также перенесенный тромбофлебит поверхностных вен.

– В чем особенность современных хирургических методов лечения этого заболевания?

– Выбор метода лечения зависит от многих факторов, лечение должно подбираться строго индивидуально, а не в погоне за модными тенденциями. Основными же направлениями современных методов являются мини-инвазивность и, соответственно, малая травматичность.

– Можно ли предотвратить развитие ХВН?

– Нужно понимать, что в основе развития ХВН лежат структурные изменения стенок вен и клапанов, которые порой носят генетический характер и проявляются у людей в молодом возрасте или под воздействием внешних факторов. Таким образом, не всегда оказывая влияние на данные факторы, можно полностью, со 100%-ной гарантией предупредить развитие заболевания. Однако можно и нужно не допускать дальнейшего прогрессирования ХВН с переходом в стадии трофических необратимых изменений.

Поделиться:
Комментарии
Комментировать
ПОПУЛЯРНОЕ

Post new comment

  • Web page addresses and e-mail addresses turn into links automatically.
  • Allowed HTML tags: <h2><a> <em> <strong> <cite> <code> <ul> <ol> <li> <dl> <dt> <dd>
  • Lines and paragraphs break automatically.
  • You may use [block:module=delta] tags to display the contents of block delta for module module.
  • You may quote other posts using [quote] tags.

More information about formatting options

ИНТЕРЕСНОЕ
Счастье каждый день: вырабатываем гормоны счастья
Мужской климакс