Гемангиома печени

Гемангиома является не истинной опухолью, а локальным участком скопления переплетенных мельчайших сосудов печени, в строении которого принимают участие все структурные элементы венозных стенок.

Типы гемангиом печени

Выделяют два типа гемангиом печени:

  • Капиллярные, образованные переплетением мелких сосудов (капилляров), поэтому практически не образующие полостей со скоплением крови, их размеры колеблются от 5 до 30 мм.
  • Кавернозные, образованные более крупными по диаметру сосудами, с формированием полостей, содержащих кровь – каверн, которые изнутри выстланы эндотелием и разделены соединительно-тканными перегородками. В таких полостях иногда может свертываться кровь, образуя при этом тромбы, которые со временем замещаются соединительной тканью с формированием уплотненных (фиброзных) участков. Размеры таких гемангиом могут быть от 2 до 10 см диаметром и более.

Диагностика гемангиомы печени

Гемангиома печени протекает бессимптомно, не склонна к озлокачествлению, поэтому очень часто выявляется случайно при проведении УЗИ по какому-либо другому поводу. Встречается чаще у женщин, чем у мужчин. Количество гемангиом в печени обычно не превышает двух-трех, чаще встречаются одиночные гемангиомы, изредка – множественные.

Диагностика гемангиом печени и контроль их состояния обычно проводятся с помощью УЗИ, реже – МРТ. Для дифференциальной диагностики между впервые выявленной гемангиомой и злокачественной опухолью печени применяют радиоизотопное исследование – сцинтиграфию. Биопсию печени при подозрении на гемангиому не проводят, так как возможно развитие сильного кровотечения.

Контроль за ростом  впервые выявленных гемангиом проводят сначала каждые три месяца в течение года, если роста нет – наблюдают (проводят УЗИ или МРТ) два раза в год, а затем один раз в год.

Более частый контроль гемангиомы необходим, если пациентка получает заместительную гормональную терапию или проводится лечение эстрогенами, так как считается, что иногда эстрогены могут способствовать росту гемангиом (поэтому они гораздо чаще встречаются у женщин, чем у мужчин, особенно после полового созревания).

Лечение гемангиом печени

Специального лечения гемангиомы не требуют, но при наличии крупных (более 5 см диаметром) или быстрорастущих (более чем на 50% в год) гемангиом их все же рекомендуют удалять, так как существует риск травматизации поверхностно расположенных гемангиом печени при тупой травме живота, а также малигнизации (озлокачествления) крупных гемангиом.

Оперативного лечения требуют гемангиомы, расположенные рядом с сосудами и желчными протоками печени и сдавливающие их, вызывая тем самым нарушение оттока желчи и микроциркуляции в ткани печени. В этих случаях чаще всего проводят:

  • резекцию участка печени с гемангиомой;
  • операцию рентгенэндоваскулярной окклюзии питающих кровеносных сосудов;
  • пункционное склерозирование, когда под контролем УЗИ осуществляется пункция кавернозной гемангиомы с удалением ее жидкостного содержимого и введение склерозирующего вещества.

Решение о необходимости оперативного лечения гемангиомы печени, а также виде операции принимается гепатологом после комплексного обследования пациента.

Поделиться:
Комментарии
Комментировать
ПОПУЛЯРНОЕ

Post new comment

  • Web page addresses and e-mail addresses turn into links automatically.
  • Allowed HTML tags: <h2><a> <em> <strong> <cite> <code> <ul> <ol> <li> <dl> <dt> <dd>
  • Lines and paragraphs break automatically.
  • You may use [block:module=delta] tags to display the contents of block delta for module module.
  • You may quote other posts using [quote] tags.

More information about formatting options

ИНТЕРЕСНОЕ
Мужской климакс
Счастье каждый день: вырабатываем гормоны счастья