Болезнь Такаясу: причины, симптомы, диагностика, лечение

Болезнь или синдром Такаясу (неспецифический аортоартериит) – довольно редко встречающееся заболевание аутоиммунной природы, поражающее стенки аорты и ее крупных ветвей. Чаще всего болеют им женщины, оно нередко манифестирует в молодом возрасте и наиболее часто встречается в странах Азии и Южной Америки.

Среди многочисленных аутоиммунных патологий синдром Такаясу особо выделяется своим ранним и стертым началом, редкостью своевременной диагностики и соответственно поздним началом адекватного лечения, что зачастую приводит к инвалидизации больных.

Причины развития синдрома Такаясу

Этиология этого системного васкулита до конца не изучена, но четко прослеживается ее связь с инфекционно-аллергическими факторами и аутоиммунной агрессией. В настоящее время наиболее вероятной считают генетическую предрасположенность к возникновению болезни Такаясу, что подтверждается рядом исследований. У пациентов с этим синдромом часто выявляется ген HLA-DR4, а также лимфоцитарный антиген МВ-3.

Заболевание начинается с развития воспаления в стенке аорты и ее крупных ветвей. По мере прогрессирования воспалительного процесса в стенках сосудов накапливаются иммунные комплексы, происходят многочисленные микронадрывы внутренней сосудистой оболочки, что приводит к склерозированию стенки и повышенному тромбообразованию.  На поздних стадиях заболевания, воспалительные элементы трансформируются в распространенное атеросклеротическое поражение вовлеченных в процесс сосудов.

Классификация.

По клиническому течению выделяют четыре типа болезни Такаясу. Они характеризуются поражением разных уровней аорты и ее ветвей, что в конечном итоге определяет симптомы заболевания. Выделяют 4 формы болезни Такаясу:

1.       Тип I– артерии, отходящие от дуги аорты;

2.       Тип II- дуга аорты и отходящие от нее артерии;

3.       Тип III– брюшной отдел аорты и почечные артерии;

4.       Тип IV– распространенное поражение аорты.

Симптомы болезни Такаясу

В течении болезни Такаясу выделяют острую и хроническую стадии. Симптомы острой стадии неспецифичны, они характерны для многих острых инфекционных заболеваний, что и является причиной редкой постановки правильного диагноза на этой стадии.

Для острой фазы характерны:

  • Лихорадка (температура, как правило, невысокая),
  • Снижение веса,
  • Ночное потоотделение,
  • Повышенная утомляемость,
  • Боли в крупных суставах,
  • Иногда плеврит, перикардит, кожные узелки.

Часть ранних симптомов болезни Такаясу схожа с симптоматикой ревматоидного артрита (артралгии, кожные узелки, перикардит, плеврит). Именно этот диагноз ставят большинству пациентов в момент манифестирования заболевания.

Вторая, хроническая стадия заболевания развивается через довольно длительный промежуток времени, в среднем через 6-8 лет. Она характеризуется симптомами сужения пораженных аорты и ее крупных ветвей: проявлениями недостаточности кровообращения, отсутствием пульса на лучевых артериях (при их вовлечении в процесс), болезненности пораженных артерий. В случае стенозирования артерий (практически полное сужение их просвета) ткани, которые получали кровоснабжение этим путем подвергаются некрозу. С нарушением кровотока по лучевым артериям связан характерный для болезни Такаясу симптом – отсутствие пульса на запястьях. Ранними симптомами недостаточности кровоснабжения являются чувство онемения, слабость и повышенная утомляемость в руках, головные боли, шум в ушах. В стадии острого воспаления стенки сосудов большинство пациентов отмечают сильные боли по ходу сосуда.

Лечение болезни Такаясу

Лечение пациентов страдающих болезнью Такаясу преследует две основные цели: затормозить развитие заболевания и улучшить качество жизни больных. Для достижения первой цели используют гормон преднизолон, который назначается в больших дозах на длительное время. Отмена этого препарата возможна лишь при стойкой ремиссии и отсутствии признаков прогрессирования болезни Такаясу.

Американские врачи предлагают для достижения наилучшего эффекта сочетать лечение преднизолоном с назначением препарата метотрексат, который является антиметаболитом. Согласно данным ряда клинических исследований он позволяет значительно снизить дозу преднизолона, а также хорошо себя зарекомендовал при резистентности к терапии преднизолоном.

Для снижения риска сердечно-сосудистых осложнений и профилактики атеросклероза пациентам с болезнью Такаясу рекомендуется назначать антиагрегантную терапию ацетилсалициловой кислотой, а также статины для снижения количества атеросклеротических осложнений.

Особенно сложный вопрос представляет лечение артериальной гипертензии у пациентов с болезнью Такаясу. Артериальное давление больше 160/90 мм.рт.ст. расценивается как гипертензия и подлежит лечению. Значительные затруднения с измерением давления возникают у пациентов с пораженными болезнью артериями верхних конечностей. В таких случаях измерение артериального давления производится на ногах. Но в тех случаях, когда у больных имеется значительное сужение просвета артерий, снижение давления неизбежно влечет за собой резкое ухудшение кровотока и усиление ишемии. Поэтому вопрос об антигипертензивной терапии решается в каждом случае индивидуально. В тех случаях, когда причиной стойкого повышения кровяного давления является сужение почечных артерий, наилучшей тактикой считается оперативное устранение стеноза.

Болезнь Такаясу у каждого пациента протекает по-разному и провоцирует различные осложнения. Поэтому вопрос о терапии этого заболевания решается индивидуально в каждом конкретном случае, после полного клинико-лабораторного обследования в стационаре.

Поделиться:
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ
10 фактов о холестерине, которые вы не знали
Многие боятся одного только слова «холестерин». Но стоит ли на самом деле так его опасаться? Вы удивитесь, узнав, насколько важно это вещество для нашего организма. Оказывается, мыслительные процессы и даже секс невозможны без него.
О геморрое без стеснения
По статистике, 10% взрослого населения периодически отмечает у себя появление алой крови в стуле. Большинство при этом стесняется обращаться к врачам и предпочитает заниматься самолечением. Результатом становится развитие осложнений и запущенных стадий геморроя.
Варикоз: что нужно знать
Хроническая венозная недостаточность — одно из самых распространенных заболеваний. Она поражает от 50 до 70% людей. Как узнать варикоз по первым симптомам, когда нужно обращаться к врачу и что поможет справиться с болезнью — в нашем материале.
Варикоз: любимые профессии
Варикозная болезнь нижних конечностей и, как следствие, хроническая венозная недостаточность – это заболевание, развитию которого способствует множество факторов. И одним из них является род деятельности человека. В этой статье мы рассмотрим профессии, которые наиболее опасны в плане развития варикозной болезни.
Лечение варикозной болезни народными средствами
Варикозная болезнь связана с потерей венами эластичности. Пораженные этим заболеванием вены становятся скрученными и узловатыми. Это не только неэстетично, но еще и опасно: в скрученных венах замедляется кровоток, что способствует образованию тромбов. Запускать болезнь ни в коем случае нельзя: это грозит развитием тромбофлебита или трофической язвы, которые могут серьезно угрожать здоровью и жизни человека.
Синдром Рейно: лечение
От синдрома Рейно страдает 3-5% населения Земли. Женщины испытывают его симптомы чаще, чем мужчины. Болезнь манифестирует чаще в молодом возрасте, чем в пожилом. Как лечить проявления синдрома Рейно — в нашем материале.
Комментарии
Комментировать
ПОПУЛЯРНОЕ
Беременность зимой: 5 рисков будущей мамы
Беременность зимой: 5 рисков будущей мамы
Зная особенности холодного времени года, можно к ним заранее подготовиться и свести к минимуму риски для мамы и малыша. Все о беременности зимой.
Женская консультация
Суперспорт: 10 плюсов волейбола для здоровья
Суперспорт: 10 плюсов волейбола для здоровья
9 февраля считается днем рождения волейбола. В этот день в 1895 году была придумана новая игра с мячом через сетку, подвешенную выше человеческого роста. О пользе волейбола для здоровья читайте в нашем материале.
Фитнес и спорт
Как спортсменки восстанавливают форму: правила углеводного чередования
Как спортсменки восстанавливают форму: правила углеводного чередования
Чтобы избавиться от лишней жидкости и добиться большей рельефности мышц пресса, за неделю перед выступлениями спортсмены садятся на специальную диету, основанную на методе углеводного чередования.
Здоровое питание

Post new comment

  • Web page addresses and e-mail addresses turn into links automatically.
  • Allowed HTML tags: <h2><a> <em> <strong> <cite> <code> <ul> <ol> <li> <dl> <dt> <dd>
  • Lines and paragraphs break automatically.
  • You may use [block:module=delta] tags to display the contents of block delta for module module.
  • You may quote other posts using [quote] tags.

More information about formatting options

ИНТЕРЕСНОЕ
Счастье каждый день: вырабатываем гормоны счастья
Разве нужно ждать каких-то моментов, чтобы чувствовать себя счастливым? Конечно нет. Можно научиться вырабатывать «гормоны радости», из-за которых мы и чувствуем счастье, радость и эйфорию.
Мужской климакс
О женском климаксе знают все. Но о том, что представители сильного пола тоже проходят определенные возрастные изменения, известно немногим. Что же такое мужской климакс и как он проявляется?