Миеломная болезнь: причины, симптомы, лечение

14 января 2013 г.

Причины появления миеломной болезни неизвестны. Имеются данные, что болезнь возникает вследствие генетической предрасположенности, однако убедительные доказательства наследственной теории возникновения миеломной болезни у человека отсутствуют.

Опухолевый процесс чаще располагается в плоских костях (таз, череп, ребра) и в позвоночнике. Разрастание опухоли приводит к разрушению и рассасыванию костной ткани, что обнаруживается на рентгенограммах в виде характерных «пробоин».

Миеломная болезнь: клиническая картина

Долгое время миеломная болезнь может протекать бессимптомно. С определенного момента человека начинает беспокоить слабость, потеря веса и боли в костях.

Последний симптом является очень характерным для миеломной болезни. Боли описываются как постоянные, непрекращающиеся, усиливающиеся при движении, основная локализация болей — в позвоночнике и в ребрах.

Разрушение кости характеризуется появлением острой четко очерченной боли или, если произошло разрушение позвонков, неврологической симптоматикой (парезами, нарушениями чувствительности и т.п.). Разрушение костей ведет к выбросу кальция, который может обуславливать развитие различных симптомов, включая рвоту, тошноту, сонливость и даже кому.

У людей, страдающих от миеломной болезни, наблюдается поражение иммунной системы, признаком чего является частая заболеваемость. Также большое количество В-лимфоцитов ведет к загущению крови, вызывая нарушения зрения, головную боль, усталость и нарушения чувствительности.

Большое количество иммуноглобулинов и кальция может приводить к повреждению почечных канальцев, ранним признаком чего является нарушение концентрирования мочи, появление в ней белка и глюкозы.

При миеломной болезни большая часть костного мозга замещается растущей опухолью, поэтому остальные ростки кроветворения страдают. Прежде всего, это видно по нарастающей анемии, которая нередко является ведущим симптомом заболевания.

Диагностика миеломной болезни

Для миеломной болезни характерны следующие признаки в общем анализе крови:

  • стабильно и резко повышенная СОЭ (вплоть до 90 и выше мм/час);
  • уменьшение количества нейтрофилов;
  • миеломные клетки в крови (не всегда);
  • пониженное содержание гемоглобина и эритроцитов.

Диагноз подтверждается картиной костномозгового пунктата, в котором можно найти миеломные клетки (плазмобласты), а также по рентгенологической картине плоских костей — распространенному остеопорозу или появлению очагов деструкции.

Лечение миеломной болезни

Основным способом лечения миеломной болезни является химиотерапия различными противоопухолевыми препаратами и цитостатиками. У молодых людей с плохим прогнозом может производиться трансплантация красного костного мозга в сочетании с массивной химиотерапией. Некоторые виды миеломной болезни лечатся с применением лучевой терапии.

Активно применяется симптоматическое и хирургическое лечение с целью улучшения качества жизни людей с миеломной болезнью. Производится коррекция гиперкальциемии, назначаются обезболивающие препараты, убираются давящие на органы компоненты опухоли, оказывается ортопедическая помощь.

Для медленно растущих опухолей и опухолей, не проявляющих активности, оправданной может оказаться выжидательная тактика.

Поделиться:
Комментарии
Комментировать
ПОПУЛЯРНОЕ

Post new comment

  • Web page addresses and e-mail addresses turn into links automatically.
  • Allowed HTML tags: <h2><a> <em> <strong> <cite> <code> <ul> <ol> <li> <dl> <dt> <dd>
  • Lines and paragraphs break automatically.
  • You may use [block:module=delta] tags to display the contents of block delta for module module.
  • You may quote other posts using [quote] tags.

More information about formatting options

ИНТЕРЕСНОЕ
Мужской климакс
Счастье каждый день: вырабатываем гормоны счастья