Диагностика болезней крови у детей

Диагностика болезней крови у детей
Практически все заболевания крови у детей в начальной стадии проявляются одинаково: ухудшается общее состояние организма, появляется слабость, повышенная утомляемость и значительно снижается аппетит. А дальше в зависимости от заболевания развивается та или иная клиническая картина.

Когда у врача возникает подозрение на заболевание крови, ребенка необходимо тщательно обследовать.

Помимо сбора анамнеза и осмотра специалист (гематолог) проводит специальные исследования.

Гемолитическая болезнь новорожденных: диагностика

Гемолитическая болезнь новорожденных – заболевание, которое возникает из-за иммунологического конфликта вследствие несовместимости крови плода и матери. При осмотре у ребенка наблюдается бледность или желтушность кожи, могут быть увеличены печень и селезенка.

Диагностировать ГБН (гемолитическую болезнь новорожденного) тяжелого течения можно еще во время беременности у женщины, когда проверяют кровь на наличие антирезусных антител.

Исследование проводится в разное время: 

  • при постановке на учет в женскую консультацию;
  • в 18-20 недель;
  • в III триместре беременности.

Другим методом диагностики является ультразвуковое исследование плода. Изменения в периферической крови ребенка тоже указывают врачам на наличие гемолитической болезни.

Геморрагическая болезнь новорожденных

Развивается на 2-4-й день жизни ребенка. Появляются характерные для заболевания красные пятна (петехии) и синяки (экхимозы) на коже, кровоточивость пупочной ранки и кровь в кале (мелена).

Ангиоматоз геморрагический

Ангиоматоз — наследственная патология сосудов, которая характеризуется повышенной кровоточивостью слизистых оболочек.

Обычно диагноз ставится на основании семейного анамнеза, возникающих без видимой причины частых носовых кровотечений, наличии расрастаний кровеносных сосудов слизистых оболочек, количество которых с возрастом ребенка только увеличивается.  

Анемия гемолитическая

Болезнь Минковского–Шоффара — одна из самых распространенных форм малокровия, которая возникает из-за разрушения красных клеток крови (эритроцитов) и сопровождается желтухой. При этом наблюдается желтушность кожных покровов и слизистых оболочек, увеличение селезенки, реже — увеличение печени.

При гемолитической анемии могут наблюдаться «башенный череп», широкая переносица, высокое небо и т.д. Картина костного мозга характеризуется усиленным образованием кровяных клеток.

Анемия железодефицитная

Наиболее часто встречается у детей до 3 лет. Диагноз обычно выставляется на характерных клинических показателях и анализах крови.

У детей с железодефицитной анемией отмечается снижение аппетита, замедленная прибавка массы тела, бледность кожных покровов, мышечная гипотония (снижение тонуса). При обследовании сердца выявляются шумы.

Когда анемия выраженная, возможны увеличение печени и селезенки. Если поражается эпителиальная ткань, кожа становится шершавой, появляются ложкоподобные хрупкие, ломкие ногти, тускнеют и выпадают волосы.

В анализах крови количество гемоглобина значительно снижено, как и содержание железа в сыворотке крови.

Васкулит геморрагический

Болезнь Шенлейна–Геноха относится к болезням иммунных комплексов. Для нее характерны общее недомогание, бледность, повышение температуры тела выше 38,5 градусов.

При геморрагическом васкулите наблюдается симметрично расположенная сыпь с характерными пузырьками и кровоизлияниями; нередки проявления полиартрита (воспаление сразу нескольких суставов).

Иногда возникают резкие приступообразные боли в животе, напоминающие картину острого живота. Как осложнение может возникнуть гломерулонефрит или проявляются симптомы надпочечниковой недостаточности. Изменений периферической крови обычно нет. Количество тромбоцитов нормальное. Длительность кровотечения не изменена.

Гемофилия

Заболевание, выявляющееся в раннем детстве и свойственное мальчикам. Характерны кровоизлияния в ткани при малейшей травме; часты кровоизлияния в суставы (гемартрозы), длительные кровотечения после удаления зубов; носовые, горловые, почечные кровотечения, пупочной ранки у  малышей.

При гематомах может повышаться температура тела, в анализах крови выявляются печеночные пигменты (небольшая билирубинемия). Количество тромбоцитов и длительность кровотечения не изменены.

Дифференцировать тип гемофилии (А,В) можно только при специальном исследовании свертывающей системы крови.

Болезнь Гоше

Системное заболевание, которое отмечается уже в раннем детском возрасте. Жалобы могут длительное время отсутствовать, хотя такие больные, как правило, отстают в физическом развитии.

При бурном развитии болезни в процесс вовлекаются печень, селезенка, лимфатические узлы, костный мозг и кости, а также нервная система. Диагноз ставится после выявления в костномозговом пунктате или в селезенке типических клеток Гоше.

Острый лейкоз

Болезнь является самым частым онкологическим заболеванием детского возраста. Суть ее в том,что замедляется или прекращается созревание кроветворных клеток на ранних стадиях развития.

В начале заболевания наблюдаются изменения со стороны верхних дыхательных путей (ангина, пневмония); боли в костях и суставах, подъем температуры тела без всякой причины, увеличение лимфатических узлов, размеров печени и селезенки.

Особое значение для диагностики имеет пункция костного мозга, исследование которого необходимо проводить при малейшем подозрении на острый лейкоз. Проводятся цитохимические исследования бластных клеток (незрелые клетки костного мозга).

Лимфогранулематоз

Наиболее частое заболевание из группы злокачественных лимфом. Пик заболеваемости приходится на возраст с 4 лет и до 14 лет.

Наблюдается увеличение лимфатических узлов (чаще шейных). В некоторых случаях отмечается одышка, сухой кашель, отек шеи, лица.

Диагноз ставится после гистологического (биопсия) исследования лимфатических узлов и пункции. Наличие клеток Березовского–Штернберга или их предшественников (клеток Ходжкина) полностью подтверждает диагноз.

Поделиться:
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ
Повышение иммунитета: обратная сторона медали
Мы много слышим о низком иммунитете и опасностях, которыми это грозит. Фармацевтические компании услужливо предлагают нам рекламу разного рода средств для его повышения и активизации. Но иммунитет – это сложная система. Стоит ли вмешиваться в нее, и к каким последствиям такое вмешательство может привести.
Как лечить анемию
Анемия, или малокровие, — это состояние, при котором в крови человека снижается содержание гемоглобина или эритроцитов (красных кровяных клеток). Сама по себе анемия является не болезнью, а симптомом, и лечить анемию нужно, установив, чем именно она вызвана.
Комментарии
Комментировать
ПОПУЛЯРНОЕ
Беременность зимой: 5 рисков будущей мамы
Беременность зимой: 5 рисков будущей мамы
Зная особенности холодного времени года, можно к ним заранее подготовиться и свести к минимуму риски для мамы и малыша. Все о беременности зимой.
Женская консультация
Суперспорт: 10 плюсов волейбола для здоровья
Суперспорт: 10 плюсов волейбола для здоровья
9 февраля считается днем рождения волейбола. В этот день в 1895 году была придумана новая игра с мячом через сетку, подвешенную выше человеческого роста. О пользе волейбола для здоровья читайте в нашем материале.
Фитнес и спорт
Как спортсменки восстанавливают форму: правила углеводного чередования
Как спортсменки восстанавливают форму: правила углеводного чередования
Чтобы избавиться от лишней жидкости и добиться большей рельефности мышц пресса, за неделю перед выступлениями спортсмены садятся на специальную диету, основанную на методе углеводного чередования.
Здоровое питание

Post new comment

  • Web page addresses and e-mail addresses turn into links automatically.
  • Allowed HTML tags: <h2><a> <em> <strong> <cite> <code> <ul> <ol> <li> <dl> <dt> <dd>
  • Lines and paragraphs break automatically.
  • You may use [block:module=delta] tags to display the contents of block delta for module module.
  • You may quote other posts using [quote] tags.

More information about formatting options

ИНТЕРЕСНОЕ
Мужской климакс
О женском климаксе знают все. Но о том, что представители сильного пола тоже проходят определенные возрастные изменения, известно немногим. Что же такое мужской климакс и как он проявляется?
Счастье каждый день: вырабатываем гормоны счастья
Разве нужно ждать каких-то моментов, чтобы чувствовать себя счастливым? Конечно нет. Можно научиться вырабатывать «гормоны радости», из-за которых мы и чувствуем счастье, радость и эйфорию.