Пневмоторакс у новорожденных

11 июля 2011 г.

Пневмоторакс у детей первых дней жизни чаще всего возникает в результате разрыва ткани легкого при проведении искусственной вентиляции легких. Причиной разрыва легкого может также служить повышенное внутрибронхиальное давление, возникающее в процессе родов, или порок развития легких (кисты, буллы). Возможно развитие пневмоторакса и при осложненном течении воспалительных процессов в легких, например, прорыве абсцесса легкого в плевральную полость с образованием пиопневмоторакса.

Симптомы и виды: 

Клиническая картина определяется характером и тяжестью патологического процесса в легких и выраженностью внутригрудного напряжения. В случае напряженного (клапанного) пневмоторакса состояние ребенка прогрессивно ухудшается, появляются и быстро нарастают беспокойство, затрудненное дыхание, одышка, цианоз.

Диагностика и анализы: 

Выявляются коробочный перкуторный оттенок звука, смещение границ сердца и средостения в сторону, противоположную напряжению; дыхательные шумы над стороной поражения не выслушиваются, отмечается выраженная тахикардия.

Рентгенологически определяют коллапс легкого, смещение границ сердца и средостения в здоровую сторону. При разрывах легочной ткани может также развиться эмфизема средостения. В этих случаях к указанным симптомам присоединяется одутловатость лица, подкожная крепитация на шее и туловище вплоть до мошонки. На рентгенограмме обнаруживают пневмомедиастинум, четко контурируются границы вилочковой железы.

Лечение: 

Лечение пневмоторакса консервативное: плевральная пункция, дренирование плевральной полости. В тяжелых случаях при неэффективности указанных манипуляций выполняют бронхоскопию и временную окклюзию бронха поврежденной доли. При наличии нарастающей эмфиземы средостения показано оперативное вмешательство, заключающееся в дренировании переднего средостения силиконовой трубкой через разрез над вырезкой грудины.

Качество жизни: 

Прогноз обычно зависит от степени выраженности симптомов родовой травмы, исходного состояния ткани легкого к моменту развития пневмоторакса, своевременности оказания лечебных мероприятий, особенно при клапанном его характере.

Поделиться:
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ
Здоровый взгляд
В рутине повседневности мы часто забываем уделять должное внимание своему здоровью. Воспринимая способность видеть как само собой разумеющееся, мы порой не ценим уникальный подарок, который нам преподнесла природа – зрение.
Когда страх атакует
Однажды в IKEA я стала свидетельницей ужасной сцены. Все были в «Икеях» — там довольно трудная система коридоров, проходов, выбраться из этой круговой планировки не всегда просто. А тут вдруг я и другие покупатели услышали громкие женские крики: «Я все ненавижу, помогите мне, где выход!!!» — пожилая женщина рыдала в голос и билась в истерике. Покупатели ее в основном игнорировали, но многие смеялись. Понятно, что у нее была паническая атака, спровоцированная замкнутым пространством, из которого она не могла найти выход.
Психическая выносливость
Вам будет под силу сделать все что угодно, если вы понимаете, как принимаются решения и как сильно мозг влияет на поведение.
Как легко и быстро вылечить больное горло
Прекрасные зимние деньки: детишки так и просятся на улицу – то снежки полепить, то сосульки полизать. Чуть оттепель – и шапки с шарфами «случайно» забыты дома. А потом – больное горло, бесцельное сидение дома и лечение – забота родителей. А еще не прекращающиеся весь осенне-зимне-весенний период (да и летом) эпидемии то гриппа, то простуды.
Если дома мерзнут руки
Вполне естественно, когда на морозе у вас холодеют руки. Но если даже в тепле пальцы напоминают сосульки, на то может быть несколько не совсем очевидных причин.
Сигналы тела
Правильное питание, достаточное количество сна и спорт помогают оставаться в тонусе, но случается так, что даже при должном внимании к своему телу организм сигнализирует о том, что что-то идет не так.
21 секрет крепкого здоровья
Навсегда перестать болеть — это вполне достижимо, если ваша иммунная система функционирует в полную силу. Для этого необходимо приобрести важные привычки, или, для начала, хотя бы некоторые из них.
Врач для похудения: о четырех шагах к результату, психосоматике и комплексном подходе
Если вы задумались о том, какой врач для похудения поможет лучше, гастроэнтеролог или диетолог, эта статья для вас.
Синдром запертого человека
Синдром запертого человека – это состояние, которое может развиться после некоторых заболеваний центральной нервной системы или травм головного мозга. Оно заключается в том, что человек не может реагировать на внешние раздражители, но находится в полном сознании, все слышит и понимает.
ПОПУЛЯРНОЕ
Беременность зимой: 5 рисков будущей мамы
Беременность зимой: 5 рисков будущей мамы
Зная особенности холодного времени года, можно к ним заранее подготовиться и свести к минимуму риски для мамы и малыша. Все о беременности зимой.
Женская консультация
Суперспорт: 10 плюсов волейбола для здоровья
Суперспорт: 10 плюсов волейбола для здоровья
9 февраля считается днем рождения волейбола. В этот день в 1895 году была придумана новая игра с мячом через сетку, подвешенную выше человеческого роста. О пользе волейбола для здоровья читайте в нашем материале.
Фитнес и спорт
Как спортсменки восстанавливают форму: правила углеводного чередования
Как спортсменки восстанавливают форму: правила углеводного чередования
Чтобы избавиться от лишней жидкости и добиться большей рельефности мышц пресса, за неделю перед выступлениями спортсмены садятся на специальную диету, основанную на методе углеводного чередования.
Здоровое питание
ИНТЕРЕСНОЕ
Фаянсовый недруг
Время от времени полезно пересматривать свои привычки и задаваться вопросами: «Действительно ли путь до остановки, которым я иду, является кратчайшим? Правда ли я выгляжу красивее и современнее, когда зачесываю волосы на лысину?» Или даже таким: «А правильно ли я сижу на унитазе?»
Есть ли секс после ребенка?
Вы можете считать, что про сексуальную жизнь семейных пар и о том, как ее сохранить, известно очень много. Это не так. Большинство книг о сексуальных взаимоотношениях в семье полны фантазий. Глупых фантазий, на самом деле основанных на том, что пары не меняются после рождения детей.
Чем нельзя пользоваться во время беременности
Американский Vogue опубликовал список неочевидных ингредиентов в косметике, которых следует избегать во время беременности, а мы его для вас перевели. Будущие мамы, берите на заметку и внимательно читайте этикетки!
VK092