Пневмоторакс у новорожденных

11 июля 2011 г.

Пневмоторакс у детей первых дней жизни чаще всего возникает в результате разрыва ткани легкого при проведении искусственной вентиляции легких. Причиной разрыва легкого может также служить повышенное внутрибронхиальное давление, возникающее в процессе родов, или порок развития легких (кисты, буллы). Возможно развитие пневмоторакса и при осложненном течении воспалительных процессов в легких, например, прорыве абсцесса легкого в плевральную полость с образованием пиопневмоторакса.

Симптомы и виды: 

Клиническая картина определяется характером и тяжестью патологического процесса в легких и выраженностью внутригрудного напряжения. В случае напряженного (клапанного) пневмоторакса состояние ребенка прогрессивно ухудшается, появляются и быстро нарастают беспокойство, затрудненное дыхание, одышка, цианоз.

Диагностика и анализы: 

Выявляются коробочный перкуторный оттенок звука, смещение границ сердца и средостения в сторону, противоположную напряжению; дыхательные шумы над стороной поражения не выслушиваются, отмечается выраженная тахикардия.

Рентгенологически определяют коллапс легкого, смещение границ сердца и средостения в здоровую сторону. При разрывах легочной ткани может также развиться эмфизема средостения. В этих случаях к указанным симптомам присоединяется одутловатость лица, подкожная крепитация на шее и туловище вплоть до мошонки. На рентгенограмме обнаруживают пневмомедиастинум, четко контурируются границы вилочковой железы.

Лечение: 

Лечение пневмоторакса консервативное: плевральная пункция, дренирование плевральной полости. В тяжелых случаях при неэффективности указанных манипуляций выполняют бронхоскопию и временную окклюзию бронха поврежденной доли. При наличии нарастающей эмфиземы средостения показано оперативное вмешательство, заключающееся в дренировании переднего средостения силиконовой трубкой через разрез над вырезкой грудины.

Качество жизни: 

Прогноз обычно зависит от степени выраженности симптомов родовой травмы, исходного состояния ткани легкого к моменту развития пневмоторакса, своевременности оказания лечебных мероприятий, особенно при клапанном его характере.

Поделиться:
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ
Позитронно-эмиссионная томография: что это такое
ПЭТ, или позитронно-эмиссионная томография, — метод высокоточный, быстрый и дающий максимально полную информацию. Но далеко не во всех городах имеется подобная возможность диагностики, кроме того, метод показан не всем пациентам из-за своей специфики и достаточно высокой стоимости. Кому же показаны подобные исследования и где они проводятся? Что нужно знать о таком методе исследования, как ПЭТ?
Сухое утопление: первая помощь
При отдыхе на воде нужно быть готовым оказать первую помощь утопающим. Примерно в 15% случаев утопления люди гибнут не из-за того, что вода затопила легкие, а в результате механической асфиксии из-за спазма в горле. Если действовать быстро, им еще можно помочь.
ПОПУЛЯРНОЕ
Правильные жиры: что это такое и где их найти
Эпоха обезжиренных продуктов прошла. Американцев больше не ограничивают в потреблении жиров, такие обновления были внесены в официальные Рекомендации по питанию для американцев, совместно выпускаемые раз в пять лет Департаментом сельского хозяйства США и Министерством здравоохранения и социальной защиты.
Здоровое питание
Валерия Агинская: «Создать отношения с близким человеком — это не только расписа
Валерия Агинская: «Создать отношения с близким человеком — это не только расписаться в загсе»
О сексуальном образовании взрослых рассказывает Валерия Агинская, сексолог, первый и единственный в России сертифицированный American College of Sexologists, программный директор Центра сексуального образования Secrets.
Секс и отношения
В. Поляков: «Дай, боже, силы и ума, чтобы день сложился удачно для меня и пациен
Владимир Поляков: «Дай, боже, силы и ума, чтобы день сложился удачно для меня и пациентов»
О детской онкологии и лечении маленьких пациентов рассказывает Владимир Георгиевич Поляков, главный детский онколог Минздрава России, заведующий кафедрой детской онкологии Российской медицинской академии последипломного образования МЗ РФ на базе НИИ детской онкологии и гематологии, заместитель директора НИИ детской онкологии и гематологии ФГБУ «РОНЦ им. Н. Н. Блохина» Минздрава России, академик РАН, доктор медицинских наук, профессор.
Онкология
Эрогенные зоны у мужчин: что должна знать идеальная любовница
Эрогенные зоны у мужчин: что должна знать идеальная любовница
Довольно распространенным заблуждением прекрасной половины человечества является убеждение о том, что эрогенные зоны у мужчин не выходят за пределы области паха. Давайте исследуем мужское тело на предмет эрогенных зон.
Секс и отношения
Как перестать бояться и начать жить
В современном мире на каждом углу нас поджидают стресс и страх перед завтрашним днем. Чтобы стать свободнее и увереннее в своих силах, необходимо изучить природу страха и разграничить свои и чужие убеждения. Для этого есть определенные упражнения и техники, которые помогут обрести спокойствие и уверенность.
Психология
5 удивительных причин, мешающих вам похудеть
5 удивительных причин, мешающих вам похудеть
Мы часто прилагаем много усилий, чтобы похудеть, а килограммы не спешат покидать нас. В чем же причина? На самом деле причины могут быть самые разные, в том числе неожиданные. Рассмотрим пять таких удивительных причин, мешающих вам похудеть.
Красота и внешность
Женский рак: основные виды и диагностика
Женский рак: основные виды и диагностика
По статистике, женщины несколько чаще, чем мужчины, заболевают раковыми заболеваниями – в процентном соотношении это составляет 53% женщин против 47% мужчин.
Онкология
Новые методы лечения варикоза
Мечта любого человека, страдающего варикозом, – своевременно и быстро вылечить заболевание, чтобы не было боли и шрамов, к тому же по адекватной цене. Стремительное развитие технологий, в том числе в области медицины, привело к появлению новых способов лечения варикоза.
За рубежом
5 способов развить силу воли
5 способов развить силу воли
Здоровье напрямую связано с таким качеством, как сила воли. Именно сила воли помогает нам избежать соблазнов в виде очередной сигаретки или лишнего жирного пончика. Но можно ли развить силу воли настолько, чтобы навсегда отказаться от запретных и вредных для здоровья привычек?
Психология
Нерешительность: как с ней справиться
Нерешительность: как с ней справиться
Нерешительность – качество, которое порой настолько мешает человеку, что он отказывается от задуманного, от планов, а его жизнь вместо активной и наполненной событиями превращается в набор пустых мечтаний. Нерешительному человеку все кажется слишком сложным: общение, просьбы, знакомства, а уж о том, чтобы отстаивать свои интересы, и подумать страшно! Что же это за беда такая – нерешительность, и что с ней делать?
Психология
Как избежать выгорания и найти баланс
Как избежать выгорания и найти баланс
Мы бываем настолько заняты повседневными заботами, что у нас не остается времени и сил на достижение целей. Они видятся какими-то далекими после проблем на работе и дома.
Психология
Пять способов воспитать в себе силу воли
Пять способов воспитать в себе силу воли
Ну что, признавайтесь, сколько раз на этой неделе вам надо было включить силу воли и не поддаться соблазну? И как, получилось?
Психология
Одно решение от 5 женских проблем
В жизни современной женщины столько проблем и забот, что на себя времени остается не так много. И очень не хочется тратить его на такие неприятности, как интимные инфекции.
Женское здоровье
Диета для офисных работников
Диета для офисных работников
Похудеть, сидя целый день за офисным столом, непросто: одной умственной деятельностью и передвижением компьютерной мышки не компенсировать потребляемые за день калории.
Здоровое питание
Эпидемия ожирения: ученые назвали главную причину
Эпидемия ожирения: ученые назвали главную причину
Средняя масса тела человечества выросла на 8% за 20 лет – в основном из-за повышенной калорийности рациона. Об этом говорят результаты масштабного исследования, опубликованного в Бюллетене Всемирной организации здравоохранения в июле. Ученые сообщают, какие меры необходимо предпринять, чтобы остановить эпидемию ожирения.
Обмен веществ
Как защитить себя от неадекватных людей
Как защитить себя от неадекватных людей
К сожалению, все мы сталкиваемся с людьми, которые норовят испортить жизнь окружающим. Преподаватель из Стэнфорда Роберт Саттон тщательно изучил поведение самодуров и рассказал о своих наблюдениях в книге. Рассмотрим несколько советов из этой книги.
Психология
МРТ или КТ: что лучше
МРТ или КТ: что лучше
Томография все чаще применяется в диагностике заболеваний. Но чем отличаются разные виды томографии: магнитно-резонансная и компьютерная.
Лечение и профилактика
Психотравма: что это такое и как с ней работать
Психотравма: что это такое и как с ней работать
Человеческая психика до сих пор не вполне изученное явление, в котором множество тайн. Характер человека, его поведение, жизненные цели и ценности во многом определяются особенностями психики, психическое здоровье не менее важно, чем физическое. Говоря о психотравме, мы говорим о нарушении тонкого психического мира, которое может обернуться негативными изменениями в жизни.
Психология
Почему фигура меняется с возрастом
Почему фигура меняется с возрастом
С возрастом все сложнее поддерживать привычные формы. Лишь редкие счастливчики после 40-50 лет могут похвастаться таким же плоским животом, как в молодости. Это кажется привычным и естественным, но почему так происходит и можно ли все же повлиять на этот процесс.
Красота и внешность
Диета в период менопаузы
Диета в период менопаузы
Климакс приносит женщинам немало неприятных минут. И одна из самых заметных проблем — проблема с весом. Гормональный фон меняется, перестраивается, что обеспечивает скачки веса, а зачастую и просто его неконтролируемый рост.
Здоровое питание
Летние рецепты: свежий вкус и минимум калорий
Летние рецепты: свежий вкус и минимум калорий
С наступлением жаркой погоды хочется чего-то легкого и свежего. В то же время в жару мы можем даже набрать вес, потому что часто принимаем жажду за голод и едим вместо того, чтобы пить.
Рецепты и кухня
ИНТЕРЕСНОЕ
11 неочевидных признаков того, что вы спите недостаточно
Если ночью вы спали часа четыре, вы наверняка это ощущаете весь день. Но замечаем ли мы хронический недостаток сна, когда день ото дня организму не хватает часа-двух, чтобы полностью восстановиться? Вам может казаться, что вы чувствуете себя вполне сносно, но на деле организм работает в режиме перегрузки.
Как худеть тем, кто вечно занят
Далеко не у каждой женщины в современном мире есть время каждый день готовить себе полезный завтрак, обед и ужин и проводить по несколько часов в день в фитнес-клубе.
Быть или иметь: 8 способов стать счастливым
Наличие огромной суммы денег и дорогих вещей не приносит человеку удовлетворения и не укрепляет его психологическое здоровье. Это вывод, к которому пришел профессор психологии Тим Кассер в процессе многочисленных исследований. В своей книге «Быть или иметь» он наглядно показал, почему наше неуемное стремление к богатству создает пустоту в душе вместо счастья.