Пневмоторакс у новорожденных

11 июля 2011 г.

Пневмоторакс у детей первых дней жизни чаще всего возникает в результате разрыва ткани легкого при проведении искусственной вентиляции легких. Причиной разрыва легкого может также служить повышенное внутрибронхиальное давление, возникающее в процессе родов, или порок развития легких (кисты, буллы). Возможно развитие пневмоторакса и при осложненном течении воспалительных процессов в легких, например, прорыве абсцесса легкого в плевральную полость с образованием пиопневмоторакса.

Симптомы и виды: 

Клиническая картина определяется характером и тяжестью патологического процесса в легких и выраженностью внутригрудного напряжения. В случае напряженного (клапанного) пневмоторакса состояние ребенка прогрессивно ухудшается, появляются и быстро нарастают беспокойство, затрудненное дыхание, одышка, цианоз.

Диагностика и анализы: 

Выявляются коробочный перкуторный оттенок звука, смещение границ сердца и средостения в сторону, противоположную напряжению; дыхательные шумы над стороной поражения не выслушиваются, отмечается выраженная тахикардия.

Рентгенологически определяют коллапс легкого, смещение границ сердца и средостения в здоровую сторону. При разрывах легочной ткани может также развиться эмфизема средостения. В этих случаях к указанным симптомам присоединяется одутловатость лица, подкожная крепитация на шее и туловище вплоть до мошонки. На рентгенограмме обнаруживают пневмомедиастинум, четко контурируются границы вилочковой железы.

Лечение: 

Лечение пневмоторакса консервативное: плевральная пункция, дренирование плевральной полости. В тяжелых случаях при неэффективности указанных манипуляций выполняют бронхоскопию и временную окклюзию бронха поврежденной доли. При наличии нарастающей эмфиземы средостения показано оперативное вмешательство, заключающееся в дренировании переднего средостения силиконовой трубкой через разрез над вырезкой грудины.

Качество жизни: 

Прогноз обычно зависит от степени выраженности симптомов родовой травмы, исходного состояния ткани легкого к моменту развития пневмоторакса, своевременности оказания лечебных мероприятий, особенно при клапанном его характере.

Поделиться:
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ
Чем опасен храп
Храп – распространенное расстройство, встречающееся у людей всех возрастов, но наиболее часто – у мужчин среднего возраста и людей с избыточной массой тела.
Здоровый взгляд
В рутине повседневности мы часто забываем уделять должное внимание своему здоровью. Воспринимая способность видеть как само собой разумеющееся, мы порой не ценим уникальный подарок, который нам преподнесла природа – зрение.
Когда страх атакует
Однажды в IKEA я стала свидетельницей ужасной сцены. Все были в «Икеях» — там довольно трудная система коридоров, проходов, выбраться из этой круговой планировки не всегда просто. А тут вдруг я и другие покупатели услышали громкие женские крики: «Я все ненавижу, помогите мне, где выход!!!» — пожилая женщина рыдала в голос и билась в истерике. Покупатели ее в основном игнорировали, но многие смеялись. Понятно, что у нее была паническая атака, спровоцированная замкнутым пространством, из которого она не могла найти выход.
Лечение медом: сладкое лекарство
Мед – это не только солнечный сладкий десерт к чаю, но и прекрасное лечебное и профилактическое средство.
Психическая выносливость
Вам будет под силу сделать все что угодно, если вы понимаете, как принимаются решения и как сильно мозг влияет на поведение.
Если дома мерзнут руки
Вполне естественно, когда на морозе у вас холодеют руки. Но если даже в тепле пальцы напоминают сосульки, на то может быть несколько не совсем очевидных причин.
Сигналы тела
Правильное питание, достаточное количество сна и спорт помогают оставаться в тонусе, но случается так, что даже при должном внимании к своему телу организм сигнализирует о том, что что-то идет не так.
21 секрет крепкого здоровья
Навсегда перестать болеть — это вполне достижимо, если ваша иммунная система функционирует в полную силу. Для этого необходимо приобрести важные привычки, или, для начала, хотя бы некоторые из них.
Врач для похудения: о четырех шагах к результату, психосоматике и комплексном подходе
Если вы задумались о том, какой врач для похудения поможет лучше, гастроэнтеролог или диетолог, эта статья для вас.
ПОПУЛЯРНОЕ
Беременность зимой: 5 рисков будущей мамы
Беременность зимой: 5 рисков будущей мамы
Зная особенности холодного времени года, можно к ним заранее подготовиться и свести к минимуму риски для мамы и малыша. Все о беременности зимой.
Женская консультация
Суперспорт: 10 плюсов волейбола для здоровья
Суперспорт: 10 плюсов волейбола для здоровья
9 февраля считается днем рождения волейбола. В этот день в 1895 году была придумана новая игра с мячом через сетку, подвешенную выше человеческого роста. О пользе волейбола для здоровья читайте в нашем материале.
Фитнес и спорт
Как спортсменки восстанавливают форму: правила углеводного чередования
Как спортсменки восстанавливают форму: правила углеводного чередования
Чтобы избавиться от лишней жидкости и добиться большей рельефности мышц пресса, за неделю перед выступлениями спортсмены садятся на специальную диету, основанную на методе углеводного чередования.
Здоровое питание
ИНТЕРЕСНОЕ
Мужской климакс
О женском климаксе знают все. Но о том, что представители сильного пола тоже проходят определенные возрастные изменения, известно немногим. Что же такое мужской климакс и как он проявляется?
Счастье каждый день: вырабатываем гормоны счастья
Разве нужно ждать каких-то моментов, чтобы чувствовать себя счастливым? Конечно нет. Можно научиться вырабатывать «гормоны радости», из-за которых мы и чувствуем счастье, радость и эйфорию.