Причины развития пороков у плода

4 октября 2011 г.
Причины развития пороков у плода
Рост количества врожденных пороков развития наблюдается в большинстве стран: в Европе он составляет 3-4 случая, а в России – 5-6 случаев на 1 тыс. родов. Примерно половина причин развития врожденных аномалий остается неизвестной.

Нарушение эмбрионального развития под воздействием различных факторовфизических, химических (например, лекарственных средств) и биологических агентов (например, вирусов) – может привести к тератогенным аномалиям плода.

Рост количества врожденных пороков развития наблюдается в большинстве стран мира: в странах Европы он составляет 3–4 случая, а в России – 5–6 на 1 тыс. родов. Примерно половина причин развития врожденных аномалий остается неизвестной.

Нарушение эмбрионального развития (эмбриогенеза) под воздействием различных факторовфизических, химических (например, лекарственных средств) и биологических (например, вирусов) агентов – может привести к тератогенным (от греч. τερατος – «чудовище, урод, уродство») аномалиям плода.

Каждый тератогенный фактор имеет определенную пороговую дозу тератогенного действия, чувствительность к которому зависит от стадии эмбрионального развития плода.

У эмбриона человека максимальная чувствительность к тератогенным факторам приходится на 18–60-е сутки развития – период интенсивного органогенеза (образования и развития органов). По окончании этого периода неблагоприятные воздействия обычно приводят не к порокам развития, а к недоразвитию или функциональной незрелости органов плода.

Основные группы тератогенных факторов

Ионизирующее излучение

Сегодня совершенно точно установлено, что человеческий эмбрион (как и эмбрионы всех млекопитающих) поражается даже такими малыми дозами радиации, которые практически никак не сказываются на организме матери.

Например, флюорография (рентген зуба, конечности при травме и т.п.), выполненная в первые дни после оплодотворения до момента имплантации зародыша в стенку матки, приведет к его гибели. Уродств не будет, зародыш погибнет, и женщина может даже не заметить прервавшейся беременности.

Однако уже после имплантации ионизирующее излучение способно вызвать самые различные аномалии развития, частота, тяжесть и характер которых зависит от дозы излучения и от стадии эмбриогенеза плода.

Однако центральная нервная система чувствительна к облучению на всех стадиях эмбриогенеза, а последствиями этого являются микроцефалия, гидроцефалия, общая задержка развития и отставание умственного развития ребенка.

Возможны уродства скелета и половых органов. Если мутация произойдет в соматической клетке (т. е. не участвующей в размножении), то измененной окажется лишь та часть организма, которая развилась из мутантной клетки; на потомках это не скажется. Если же мутация затронет половые клетки, то все изменения будут закреплены в потомстве.

Тератогенные вирусные инфекции

Причиной большого количества врожденных дефектов является вирус краснухи – наиболее сильной тератогенной инфекции.

Трансплацентарное инфицирование плода вирусом во время первого триместра беременности, особенно в первые 8 недель, приводит к развитию большого количества врожденных аномалий: порокам сердца, глухоте и катаракте, микроцефалии (уменьшение размеров головного мозга и черепа вследствие их недоразвития, проявляется умственной отсталостью и другими неврологическими нарушениями) и микроофтальмии (недоразвитие глаза). Кроме краснухи, тератогенным действием обладает вирус гриппа, паротита (свинки) и ветряной оспы.

Лекарственные средства

Нет лекарств, которые могут быть безоговорочно признаны полностью безопасными, особенно на ранних стадиях беременности.

Риск тератогенного действия лекарств, принимаемых во время беременности, несравненно выше, чем риск развития побочных реакций при использовании любого из известных лекарств вне беременности.

Во время беременности принимать лекарства следует только по назначению лечащего врача и с учетом их возможного влияния на плод.

Вредные привычки

Курение во время беременности приводит к отставанию ребенка в физическом развитии, а употребление беременной алкоголя в больших дозах может привести к развитию фетального (т.е. поражающего плод) алкогольного синдрома – тяжелейшего врожденного заболевания, порой несовместимого с жизнью.

Тератогенное действие этанола вызывает такие аномалии развития челюстно-лицевой области, как гипоплазия (недоразвитие) скуловой дуги, нижней челюсти; укороченная верхняя губа, спинка носа; узкие глазные щели.

Кроме этого, встречается неполное заращение спинномозгового канала, нарушение физического развития, патология нервной системы: микроцефалия (недоразвитие мозга или отдельных его частей, приводящее к некоторым неврологическим и интеллектуальным расстройствам); пороки развития сердца, наружных половых органов и суставов.

Воздействие токсических химических веществ

Женщинам, имеющим по роду своей работы контакт с активными химическими веществами, следует планировать беременность и за два-три месяца до зачатия и весь период беременности (особенно в сроки до 14–16 недель) исключить контакт с химическими веществами, которые могут вызвать тератогенный эффект у плода.

Наследственная предрасположенность

Известно, что если у родителей или ближайших родственников наблюдались врожденные пороки развития, то риск родить ребенка со сходными дефектами повышается – речь идет «о семейном накоплении» аномалий развития.

Так, у женщины с врожденным пороком сердца шансы родить ребенка с дефектом развития сердечно-сосудистой системы несколько выше, чем у всех остальных женщин.

Тератогенные факторы распространены достаточно широко. Исследования показали, что в течение беременности каждая женщина принимает в среднем 3,8 наименования каких-либо лекарственных средств, в быту и на работе беременные нередко контактируют с разными вредными веществами.

Однако при незначительном воздействии повреждающего фактора характерные пороки развития формируются редко.

Поделиться:
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ
Роды сегодня: где рожать лучше
Родовспомогательные учреждения в Москве развиваются в ногу с мировыми тенденциями, считает Владимир Заборский, главный врач ГКБ №72, родильное отделение которой занимает лидирующие позиции в рейтингах московских роддомов. О том, какие инновационные методики внедряются в современных роддомах, читайте в эксклюзивном интервью ВитаПорталу.
УЗИ сердца плода
Когда и зачем проводят внутриутробное ультразвуковое исследование сердца ребенка. Почему необходимо проводить УЗИ сердца плода и каковы показания к нему.
Белье для беременных
Особенности белья для беременных женщин. Как выбрать правильные удобные бюстгальтер и трусики в интересном положении.
Старение плаценты
Одним из частых вопросов среди беременных, которые проходят регулярный контроль у врача, является вопрос о состоянии плаценты и ее старении, о котором многие слышали. Сам термин «старение плаценты» может пугать женщин и вызывать у них тревожные ассоциации. Чем опасно преждевременное старение плаценты и когда оно может возникать?
Нежелательная беременность: что делать
Беременность для женщины – особое состояние, но иногда бывает, что она возникает совершенно не вовремя, когда нет возможности или желания рожать ребенка, и тогда беременность становится нежелательной. Эта тема сложная, драматичная и очень острая для современного общества. Хотя сегодня очень много средств контрацепции, количество абортов до сих пор не имеет тенденции к снижению.
Квота на ЭКО
Экстракорпоральное оплодотворение уже более 30 лет успешно практикуется для лечения бесплодия у женщин. Однако в России стоимость этой процедуры для среднестатистической пары может быть слишком высокой. Можно ли провести ЭКО бесплатно? Какие группы граждан имеют на это право?
Беременность после ЭКО: особенности
Страшный диагноз «бесплодие» оставляет единственную надежду на счастье, которая заключается в экстракорпоральном оплодотворении. К сожалению, беременность после ЭКО далеко не всегда протекает так же гладко, как естественная. Поэтому женщинам, решившимся на эту процедуру, следует знать, с какими трудностями им предстоит столкнуться.
Несовместимость при зачатии
Около 15% современных супружеских пар страдают от того или иного вида бесплодия. При этом оба супруга относительно здоровы, но беременность никак не наступает. Многие длительно и порой совершенно безрезультатно лечатся от бесплодия, но причиной может быть несовместимость при зачатии.
Комментарии
Комментировать
ПОПУЛЯРНОЕ
Беременность зимой: 5 рисков будущей мамы
Беременность зимой: 5 рисков будущей мамы
Зная особенности холодного времени года, можно к ним заранее подготовиться и свести к минимуму риски для мамы и малыша. Все о беременности зимой.
Женская консультация
Суперспорт: 10 плюсов волейбола для здоровья
Суперспорт: 10 плюсов волейбола для здоровья
9 февраля считается днем рождения волейбола. В этот день в 1895 году была придумана новая игра с мячом через сетку, подвешенную выше человеческого роста. О пользе волейбола для здоровья читайте в нашем материале.
Фитнес и спорт
Как спортсменки восстанавливают форму: правила углеводного чередования
Как спортсменки восстанавливают форму: правила углеводного чередования
Чтобы избавиться от лишней жидкости и добиться большей рельефности мышц пресса, за неделю перед выступлениями спортсмены садятся на специальную диету, основанную на методе углеводного чередования.
Здоровое питание

Post new comment

  • Web page addresses and e-mail addresses turn into links automatically.
  • Allowed HTML tags: <h2><a> <em> <strong> <cite> <code> <ul> <ol> <li> <dl> <dt> <dd>
  • Lines and paragraphs break automatically.
  • You may use [block:module=delta] tags to display the contents of block delta for module module.
  • You may quote other posts using [quote] tags.

More information about formatting options

ИНТЕРЕСНОЕ
На пути к родительству
Мне комфортно в моем возрасте!
Интересно, сколько женщин готовы подписаться под этим заявлением? Увы, многие из них никогда не признаются в своем настоящем возрасте, думая о приближении старости, как о конце света.
Антиандрогенный эффект: что это
Андрогены в организме мужчины отвечают за работу половых органов, определяют соответствующую внешность и тембр голоса. Однако в последние годы выяснилось, что эти стероидные гормоны работают и в женском организме. При их избытке женщинам приходится принимать лекарства с антиандрогенным эффектом.